高齡白內障手術新紀元：飛秒雷射輔助與高階人工水晶體的整合應用

新眼光眼科診所 蕭裕泉醫師 專業解析

白內障手術已從單純恢復視力的基礎治療，演進為一項精密的屈光矯正手術。對於高齡長者而言，選擇合適的手術方式不僅是為了重見光明，更是提升晚年生活品質的關鍵決策。隨著水晶體老化混濁，長者常同時面臨近視、遠視、散光及老花等多重複合性視力問題。因此，一項能兼顧安全性、恢復效率與全方位視力矯正的現代化手術，成為當前眼科醫學的主流與高齡患者的首選。

圖1: 我們是台北市東區眼科專門診所，唯一通過衛生福利部評鑑「眼科國際醫療合作院所」

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為何高齡長者需要更安全、恢復更快的白內障手術？

高齡族群的生理特性與生活需求，決定了其在選擇白內障手術時的特殊考量：

• 手術安全性： 期望將手術創傷與潛在風險降至最低。
• 手術效率： 縮短手術時間，以減少術中的心理壓力與身體不適。
• 快速恢復期： 盡快回到自主生活軌道，減少對家人或照護者的依賴。
• 視力品質優化： 期望一次性解決白內障與既有的屈光不正問題，免除術後仍需配戴多副眼鏡的困擾。

為滿足上述需求，結合「飛秒雷射前置手術(FLACS)」與「高階功能型人工水晶體(五合一的治療)」的客製化方案，已成為現代白內障治療的黃金標準。

高階客製化白內障手術：整合前沿科技的精準治療

新眼光眼科診所採用的「高階客製化白內障手術」，是整合了兩大核心技術的先進療程，常被稱為「五合一手術」，意指能同步處理白內障、近視/遠視、散光與老花眼五大問題。

圖2: 合併使用新一代威力揚白內障影像導引系統-Alcon ARGOS / VERION(阿爾戈斯光學生物測量儀)，精確掃描測量眼球數據及定位，完整的檢查是手術成功的關鍵，讓高階五合一白內障手術更加完美！

核心技術一：飛秒雷射輔助白內障手術 (Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery, FLACS)

此技術取代了傳統手術中由醫師手動執行的部分關鍵步驟，類似外科手術的達文西手臂，透過電腦精準控制的飛秒雷射來執行：

1. 製作角膜切口： 製造出結構更精密、尺寸僅約 2.2mm 的微小切口，能有效降低術後感染風險並加速癒合。
2. 前囊袋撕開術 (Capsulorhexis)： 製作出大小、形狀、置中性都極度完美的囊袋開口，是確保人工水晶體長期穩定置中的關鍵。
3. 水晶體核分解： 以雷射能量先將混濁硬化的水晶體核預先分割成小塊，減少後續超音波乳化術所需能量，大幅降低對眼內組織的熱傷害。

圖3: 2.2mm傷口、15分鐘、使用奈焦飛秒雷射前置手術（FLACS) ，如同外科手術的達文西手臂，能讓手術更安全、恢復更快、無痛免縫線、高階、同時精準矯正「近視」「散光」「老花眼」!

核心技術二：高階功能型人工水晶體 (Premium Intraocular Lens, IOL)

根據患者的用眼習慣與需求，植入不同功能的人工水晶體，以達到最佳的術後視力品質。常見選擇包括：

• 多焦點人工水晶體： 提供遠、中、近距離的連續視力，降低對老花眼鏡的依賴。
• 散光矯正型人工水晶體 (Toric IOL)： 同時矯正白內障與角膜散光問題。
• 延焦段人工水晶體 (EDOF)： 延長視覺焦點的景深，提供更自然、光學干擾更少的連續性視力。
• 抗藍光/紫外線材質： 保護視網膜，過濾有害光線。

成功的基石：精密術前評估與術中數位導航

高階手術的成效，高度依賴術前詳盡的生物測量數據。本院採用與美國醫學中心同步的先進儀器：

• Alcon ARGOS® 光學生物測量儀： 能快速、非接觸式地掃描眼球各項參數，包含眼軸長度、角膜弧度、前房深度等，以極高準確度計算出最適合的人工水晶體度數。
• Alcon VERION™ 術中數位導航系統： 將術前測量的數據即時整合至手術顯微鏡視野中，提供醫師即時的影像導引，確保角膜切口位置、散光軸度、人工水晶體置中等皆能分毫不差，實現真正的客製化精準醫療。

不同白內障手術方式之客觀比較

手術方式	核心技術	矯正範圍	優勢與特點	適用考量
傳統超音波乳化術	醫師手動製作切口+超音波能量乳化晶核	主要針對白內障	技術成熟、健保給付。術後仍需配戴老花或散光眼鏡。	預算有限、無散光或不在意術後戴眼鏡的患者。
微創超音波乳化術 +高階人工水晶體	醫師手動製作微小切口+植入功能型水晶體	白內障、近視/遠視、老花 或 散光	可解決多重屈光問題，但手術精準度依賴醫師手動技巧。	希望同時矯正老花或散光的患者。
飛秒雷射輔助手術 (FLACS) +高階人工水晶體	飛秒雷射執行關鍵步驟+植入功能型水晶體	白內障、近視/遠視、老花 及 散光	高度精準與安全性：傷口小、恢復快，術後視覺品質穩定可預期。為目前最推薦高齡者的頂尖方案。	追求最佳術後視力品質、希望將手術風險降至最低、且期望一次性解決所有視力問題的長者。

 

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院長蕭裕泉醫師：專業資歷與全人照護的承諾

本院由蕭裕泉院長親自診療與執刀，擁有超過二十年的豐富手術經驗，同時擔任台灣白內障及屈光手術學會理事，致力於引進與推廣眼科前沿技術。

我們深信，醫療不僅是技術的展現，更是關懷與陪伴的過程。從術前一對一的衛教諮詢、術後詳盡的照護指導，到定期的回診追蹤，新眼光眼科團隊致力於建立穩固的醫病關係，確保每一位長者都能在安心、信賴的環境中，迎接清晰、優質的新「視」界。

圖4: 我們是台北市東區最佳眼科診所，擁有20多年眼科手術經驗，累積上千例的「高階五合一白內障手術」及「各種困難案例」！一流眼科醫療團隊，無可取代！非商業化連鎖診所，認真照顧病患、無噱頭廣告、無譁眾取寵，全國唯一僅此一家!!

若您或您的家人正為白內障所困擾，建議尋求專業眼科醫師進行全面評估，共同討論出最適合您的個人化治療方案。

欲了解更多資訊，歡迎參考新眼光眼科診所官方網站： 高階五合一白內障手術-SMART全飛秒Pro白內障雷射手術

  想了解更多關於白內障手術的資訊，請參考新眼光眼科官方網站：🔗 https://www.asianewvision.com.tw/tw/service.php?act=view&catId=1

 想要接受「高階微創切口五合一白內障手術」的病患朋友，不需捨近求遠，立即來電諮詢，預約門診 02-23460266
 歡迎加入官方帳號查詢看診進度及線上預約 
                     

 

精準、安全、客製化的近視雷射手術Safe Custom Wavefront LASIK: Personalized Vision Correction

精準、安全、客製化的近視雷射手術

Safe Custom Wavefront LASIK:

 Personalized Vision Correction

言簡意賅的近視雷射介紹影片，值得點閱長知識喔(7:03)   

             

雖然近視患者可以戴隱形眼鏡或角膜放大片，但是隱形眼鏡或角膜放大片也常為眼睛帶來乾澀、眼睛紅、容易疲勞等不舒服的症狀。十多年前近視雷射手術的出現，正是為近視患者帶來一道曙光。 

想要解決長時間戴眼鏡、隱型眼鏡所造成的不舒適嗎？想要拋開眼鏡，讓眼睛亮起來嗎？擁有極高安全性及多年優良評價的『前導波虹膜定位--近視散光雷射手術』儀器(Wave-front guided LASIK VISX S4)，加上本院新眼光眼科診所十多年來，由已累積數千例以上經驗豐富的蕭裕泉醫師親自執刀，讓您安全、安心徹底擺脫眼鏡與隱形眼鏡的束縛，展開輕鬆、方便、舒適的全新生活！

   

適合接受近視雷射手術的人：

1、喜好戶外活動

2、年滿18歲以上且一年內近視度數穩定

3、不適應或不敢戴隱形眼鏡

4、不想戴眼鏡與隱形眼鏡

5、近視1500度以內、散光500度以內、遠視800度以內的人

6、特殊職業需求，如：空服員、警察、軍人、飛行員、演藝人員、運動員…等

您不想再每天戴取隱形眼鏡？鼻樑上重重的眼鏡常讓你覺得累贅？想要享受任何時候都清晰方便的生活？.....請洽本院02-23460266，為您安排詳細手術前評估，安心地接受這一勞永逸、高規格、高滿意度的近視雷射手術！！

 

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打造您專屬的五合一白內障手術

客製化微創小切口白內障定位追蹤手術---

打造您專屬的五合一白內障手術(手術影片5:31)

Customized Phacoemulsification with VERION^™ Image Guided System and AutoSert^™ IOL Injector

~Apr. 29 2016~

   (手術影片5:31)​

患者蔡醫師是一位大約70多歲的資深開業醫師，資深的程度連我們診所護理師小時候都有給他看過感冒。他最近因為視力模糊影響看診，他自己覺得是老花眼越來越嚴重，於是來到我們診所，請蕭醫師幫他重新驗配老花眼鏡及檢查眼睛。

經過蕭醫師詳細眼科檢查，包括：視野檢查Visual Field、視神經視網膜斷層掃描Optical Coherence Tomography；OCT、眼前房斷層掃描Pentacam、光學生物測量儀Lenstar LS900、眼球結構超音波A-Scan Sonography、眼底散瞳檢查……等等，認為蔡醫師沒有他本身高血壓及糖尿病所造成的視網膜或視神經的病變，只是單純的白內障越來越嚴重，加上近視、散光約200度與老花300度的問題。因此預計在白內障手術後應有不錯的手術效果。

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2016年4月29日我們幫他做的是右眼白內障手術phacoemulsification加上白內障威力揚手術影像導引計劃系統(VERION Image Guided System)，蔡醫師選擇的是白內障cataract、近視myopia、老花presbyopia、散光astigmatism、非球面aspheric的矯正手術，以自動植入器(Autosert Injector) 植入五合一多焦點人工水晶體ReSTOR TORIC。

 (手術影片5:31)

蔡醫師在術後一週回診，經檢查結果視力看遠看近皆可1.0 (20/20)，現在蔡醫師看診時覺得方便多了，也非常滿意手術結果。

參考資料~https://www.myalcon.com/products/surgical/verion-guided-system/

The VERION™ Image Guided System: Precise Surgical Planning and Procedures

Joining other advanced technologies from Alcon, the VERION™ Image Guided System is designed to offer improved precision, consistency and control in cataract refractive surgery.

The VERION™ Image Guided System Can help:

• Minimize data transcription errors
• Improve clinical efficiency
• Increase toric and multifocal IOL confidence
• Ensure surgical consistency
• Optimize visual outcomes

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 (手術影片5:31)

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白內障手術後 重拾3D立體感清晰視力

白內障手術後 重拾3D立體感清晰視力

Regain Stereovision After Cataract Surgery

 ~最新微創小切口白內障超音波乳化術~(手術影片5:14)

本院使用最新Alcon『Centurion® vision system穩復明白內障晶體乳化儀』及自動人工水晶體植入器AutoSert® IOL Injector植入五合一多焦點人工水晶體ReSTOR TORIC。

高◎◎是蕭醫師開業十多年來的病人，每次來看診都對醫護人員非常有禮貌，不定時也會帶小點心來和大家分享，藉此謝謝診所醫護人員平時對他的照顧。最近因為雙眼白內障 cataract 日益加重，不但看不清楚，眼睛對色彩的敏銳度也降低，加上家裡買的3D立體電視看起來越來越沒3D立體感，導致他日常生活及興趣受到影響，於是要求蕭醫師盡快幫他進行白內障手術。高◎◎平時也有服用高血壓及糖尿病的藥物約十年，經過蕭醫師詳細眼科檢查，包括：視野檢查Visual Field、視神經視網膜斷層掃描Optical Coherence Tomography；OCT、眼前房斷層掃描Pentacam、光學生物測量儀Lenstar LS900、眼底散瞳檢查……等等，認為高先生沒有高血壓及糖尿病所造成的視網膜或視神經的病變，只是單純的白內障加上近視、及散光約200度與老花的問題，因此預計白內障手術後應有不錯的手術效果。

高◎◎2週前已先完成了左眼白內障手術，術後效果一如預期的好，左眼術後裸視已經達到1.0，高◎◎一直拜託蕭醫師盡快幫他完成另一眼手術，時間上他隨時都可配合。

影片中我們幫他做的是右眼白內障手術phacoemulsification，此次和上次一樣，患者接受白內障cataract、近視myopia、老花presbyopia、散光astigmatism、非球面aspheric的矯正手術，並植入五合一多焦點人工水晶體ReSTOR TORIC。

 

(手術影片5:14)

術後約一週，高先生很高興地告訴我們，雙眼都完成手術後，除了看東西更清晰，看遠看近都很清楚，家裡3D立體電視的立體影像又活靈活現了!

確實，要有良好的3D視覺，也就是所謂的立體感，能分辨出物體前、後及遠、中、近的感覺，首要條件就是雙眼都要有良好的視力，聚焦呈像就能有立體好視力!！

千金難買好視力---- 角膜塑型高難度個案

  千金難買好視力----

    角膜塑型高難度個案

       多年來角膜塑型片的矯正預防近視加深的效果已經被多數專業醫療人員認為是確實的有效治療，在我們診所大部分小朋友經過完整評估驗配後，都可以在正確使用3-5天後，不再需要眼鏡就可以達到標準視力0.8以上，回診時家長和孩童總是同樣掛著滿意度破表的笑容。

       

       上週一位我們在健診中心長期追蹤視網膜的患者，突然帶著國中二年級的女兒來到診所求診，因為孩子有700度近視，300度散光，看著本來都戴眼鏡的同學可以在使用角膜塑型片後，白天都不需要眼鏡，上游泳課或籃球課都變得好輕鬆，便一直要求父親幫他『買』一副夜戴型角膜塑型片。可是如此的視力條件，在住家附近眼科醫師以散光度數過深，怕矯正效果不好，不願意幫他驗配。

       事實上，只要眼睛無其他眼疾，近視1000度以下，散光350度以下均可使用角膜塑型片來控制近視，但整體而言，唯有經過眼科專科醫師詳細檢查，才能確定到底適不適合，絕不是『幫我買一付』這麼單純喔！

       而且除了正常的驗光和檢查眼睛外，『角膜地圖儀』(Topography)或『角膜斷層分析儀』(Pentacam)掃描角膜表面，是驗配『角膜屈光治療鏡片』的必需檢查，而且也是最重要的儀器設備。角膜地圖儀或角膜斷層分析儀可協助醫師更準確地訂製鏡片，讓矯正成功率達到90%以上。這些檢查結果也可幫助醫師找出角膜塑型片矯正效果不理想之原因：如鏡片偏離中心、中心島、鏡片過緊過鬆⋯⋯等問題，醫師可以用角膜地圖儀或角膜斷層分析儀之地形圖判別鏡片的位置，加以分析，進而採取改善方法。

為學童量身訂做的角膜塑形鏡片，以螢光染色來檢查，
以確認鏡片弧度、大小、度數皆完美。 

通常我們在門診中只要遇到

1.近視600度以上，散光300度以上

2.角膜弧度(K值)較平

3.角膜厚度超過600μm

4.年齡超過18歲

       以上條件的使用者，都是屬於比較困難治療的病例，因此我們都會特別提醒，需要耗費較長的治療時間，常常需2-3週才可以達到不錯的視力，有些甚至需要換片，更改矯正鏡片的弧度，才能達到最佳矯正效果。但就整體而言，角膜塑型術安全性高，且不產生畏光、眼壓高⋯等點散瞳劑的副作用，小朋友在矯正之後，大部份都可以不用再戴眼鏡，感覺很輕鬆很方便，因此使用上比點散瞳劑，更受到近視小朋友們的好評價。正因為它僅改變角膜表皮層，不會影響深層組織，只要驗配精準、保養清潔確實，大部分都不會有太大的問題。

       

結果這位屬於高度近視、高度散光的小患者，在使用第一付角膜塑型片一週後回診時，驗光視力結果差強人意，但我們蕭醫師謹慎微調後，第二付才讓這位小小美少女笑顏逐開，再度找回她的好視力。