視力重啟的 365 天：我在新眼光眼科診所白內障手術後的真實告白—白內障手術成功見證

視力重啟的 365 天：我在新眼光眼科診所白內障手術後的真實告白—白內障手術成功見證

很多人以為，白內障手術只要在那短短的十幾分鐘內，讓醫師把人工水晶體放進去就「大功告成」了。但在新眼光眼科診所，蕭裕泉醫師告訴我一個很重要的觀念：「手術只是視覺重生的起點，真正的視力品質，取決於術後的細心修復與適應。」

現在，距離我完成手術已經過了一年，我想分享這段從模糊到清晰的「視覺復健」，希望能幫助正在猶豫或剛做完手術的你。

 

術後第一週：驚喜與不適並存的「重啟期」

手術後的第一天，摘下眼罩的那一刻，我被這個世界的「亮度」嚇到了。原本以為家裡的牆壁是米黃色，結果竟然是純白！顏色變得異常鮮艷，這種感覺很像把舊電視換成了 4K 高解析螢幕。

但在驚喜之餘，我也經歷了一些「過渡期」的小狀況：

• 視覺波動： 剛開始看東西會像隔著水波紋在晃動，偶爾會有點模糊。
• 畏光與眩光： 因為新的水晶體太透明了，光線直接灌進眼睛，出門如果不戴墨鏡，真的會有點怕光。
• 異物感： 眼睛總覺得沙沙的，蕭醫師解釋這是角膜修復的正常反應。
• 飛蚊症的出現：覺得視力變清楚了，但視線中的雜質變得比較明顯。

圖1 術後需要好好「保護」眼睛，睡覺時須配戴保護性透明眼罩、平時防止碰撞、必須規律點眼藥水、避免碰撞與壓迫眼球、避免提重物，以控制眼壓。

 

這週我的護眼重點：

我嚴格遵守「三不原則」：不壓迫、不提重物、不讓髒水進眼。睡覺時一定乖乖戴上護眼罩，防止自己無意識揉眼睛，這對於保護傷口至關重要。

術後三個月內：大腦與新眼睛的「磨合期」

進入第一到三個月，那種「水波感」消失了，視力開始穩定下來。蕭醫師在這個階段幫我進行了精確的驗光。

如果你跟我一樣選擇的是多焦點人工水晶體，這段時間會是你與大腦的「腦神經適應溝通期」。大腦需要學習如何切換遠、中、近的焦點。剛開始看燈光可能還有點光暈，但隨著時間推移，大腦會自動「無視」這些干擾。

這階段我遇到的挑戰：

• 眼睛乾澀： 手術後淚液分泌不穩定，眼睛常覺得乾癢。我發現規律點人工淚液不只是為了舒服，更是為了讓視覺更穩定。
• 視差適應： 如果你只先做了一隻眼睛，兩眼之間的距離感會有點奇怪，這時聽從醫師建議，評估是否要配戴隱形眼鏡或儘早安排另一眼手術，是恢復生活平衡的關鍵。

術後一年：長期守護的「穩定期」

一年過去了，我幾乎忘了自己開過刀，似乎多焦點人工水晶體已經成為身體的一部份了。但蕭醫師提醒的「長期保養」我始終記在心裡。

最近我覺得視力好像又有一點點「霧霧的」，回診後才知道這叫「後囊袋混濁」（俗稱二次白內障）。蕭醫師笑著安慰我說這不是復發，而是支撐水晶體的組織自然變厚了。蕭醫師在門診用雷射幫我處理，不到1分鐘，那種通透的清晰感就回來了，完全不需要再次開刀。

一年後的真心建議：

1. 飛蚊症要注意： 視力變好後，原本隱藏的飛蚊會變明顯。如果飛蚊突然增加或出現閃光，一定要立刻回診檢查視網膜。
2. 紫外線防護： 即使手術成功，長期出門戴太陽眼鏡依然是延續視力壽命的不二法門。

 

圖2 後囊袋混濁「不需要再次開刀，只需要門診進行雷射治療」。蕭醫師執行後囊袋混濁雷射手術，顯露出後方清晰的世界。

 

 

上二圖是後囊混濁雷射手術前

下二圖是後囊混濁雷射手術後，可見中間部分是清澈的

圖3 術後視力變好後，原本不明顯的飛蚊會更容易被察覺。如果飛蚊突然增加或伴隨閃光，可能是視網膜問題，這時候請立即回診做視網膜檢查。

 

結語：穩定視力來自「主動參與」

白內障手術確實是一場奇蹟，但這場奇蹟需要患者與醫師的共同努力。從第一週的細心呵護，到三個月的耐心適應，再到一年後的定期追蹤，每一個階段的觀察都是為了確保這得來不易的清晰感能陪伴我們長長久久。

如果你也正感受到視力的模糊，不要恐懼，這只是一個讓世界重新亮起來的契機。

 

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學童視力保健，您不可忽略的關鍵！

 

學童視力保健，您不可忽略的關鍵！

『醫師，小朋友眼睛度數越來越深了，該怎麼辦？』

『每天都有點藥水，為什麼度數還是增加呢？』

『作業那麼多，書本根本唸不完......』

在台灣，高壓的課業與學習環境讓孩子們提早過度使用眼睛，視力不良的比例逐年攀升。許多家長擔心孩子的近視度數破千，為了讓孩子贏在起跑點，視力保健絕對是不可忽視的一環！

圖1: 近視發生原因大部分是由於太多的近距離工作所造成，小朋友如看書、打電腦、玩電動玩具…等。其他如隱內斜視、逆性散光、早產兒、家族遺傳等，也會增加得到近視的機率。

 

預防近視的三大守則

1. 避免近視發生。
2. 避免近視持續加深。
3. 預防高度近視併發症（如：視網膜剝離、青光眼、白內障等）。

 

常見近視治療方式比一比

A. 散瞳劑點藥治療（睫狀肌麻痺劑）

臨床上以「長效型散瞳劑 (Atropine)」對抗近視快速加深的效果較佳。

• 優點： 方便、花費較低，且具備一定療效。
• 缺點：
• 會引起調節機能障礙，短期影響近距離閱讀。
• 瞳孔散大會導致畏光。建議戶外活動時配戴抗UV太陽眼鏡或帽子。
• 小於五歲幼童應避免使用。
• 極少數患者可能有眼壓升高的疑慮。

B. 兒童配鏡

近視低於100度可暫時觀察；若超過200度則建議配戴，以免因看不清黑板而影響學習。

• 優點： 立即獲得清晰視力，改善瞇眼及姿勢不良。
• 缺點： 運動不便；單靠一般眼鏡無法有效抑制度數增加，仍需搭配眼藥水治療；需隨度數頻繁更換鏡片。

C. 角膜塑型術 (Ortho-K)

利用夜間睡眠時配戴的高透氧硬式隱形眼鏡，改變角膜弧度，白天取下後即可擁有清晰視力。

• 優點： 能有效控制青少年近視加深、白天免戴眼鏡且不需點散瞳劑，運動及外觀皆不受影響。
• 缺點： 若清潔不當有角膜感染風險，依法需由眼科專科醫師驗配。初期費用較高，但鏡片壽命長，長遠來看可省下日後換鏡費用。

 

圖2.3: 角膜塑型片透過夜間配戴，溫和改變角膜弧度，讓孩子白天免戴眼鏡也能看清，同時控制度數增長。

 

為什麼會近視？何時最容易發生？

• 發生原因： 主要為長時間「近距離用眼」（如看書、滑手機、打電腦）。其他如隱內斜視、高度散光、早產兒或家族遺傳也是危險因子。
• 好發年齡： 學童近視多發生在 7至16歲。越早發生近視，日後發展為高度近視的機率越高。約75%的學童會在16歲左右穩定，但仍有人會持續增加至20多歲。成人型近視（20歲後發生）則多為長期近距離工作引起。

 

護眼行動：如何預防近視與度數暴增？

1. 端正姿勢： 閱讀距離保持 30~40 公分。不在搖晃的車上、床上看書，更不可趴著或歪頭寫字。
2. 充足照明： 桌面需使用檯燈輔助（以左前方 50 公分處照射為佳），避免室內過暗。
3. 時間控管： 用眼每 30 分鐘，務必休息 10 分鐘。
4. 螢幕距離： 看電視距離應為螢幕對角線的 6~8 倍，視角保持在正前方 30 度內，且室內必須開燈。
5. 戶外活動： 每日適當戶外運動，讓眼睛有機會遠眺放鬆。
6. 均衡營養： 多攝取深色蔬菜（維生素A）、牛奶與瘦肉（蛋白質及鈣質）。
7. 定期回診： 遵循醫囑點藥或配戴角膜塑型片，並定期至眼科追蹤，切勿自行停藥。

圖4: 正確的閱讀姿勢與環境保持30-40公分的閱讀距離，搭配充足且正確的照明，是預防近視的第一步！

 

認識「弱視」：錯過黃金期恐遺憾終身

什麼是弱視？

弱視是指眼睛即使戴上正確度數的眼鏡，視力依然無法達到 0.8 以上，且眼球構造完全正常。這是因為大腦視覺神經在發育期沒有接收到清晰的影像刺激所導致。

造成弱視的四大元兇：

1. 斜視型： 因內外斜視導致雙眼無法同時對焦，大腦會抑制斜視眼的影像。
2. 單眼度數型： 一眼正常，另一眼有高度近視、遠視或散光。這類最容易被忽略，因為孩子外觀正常且有一眼視力良好。
3. 雙眼度數型： 雙眼皆有高度的屈光不正。
4. 遮蔽型： 如先天性白內障、眼瞼下垂或眼球震顫，阻擋了光線進入眼球。

圖5: 斜視會導致大腦自動忽略偏斜眼的影像，長期下來容易引發弱視，需盡早由醫師評估矯正。

圖6: 斜視透過手術矯正治療。

如何治療與把握黃金期？

• 治療方式： 依據成因不同，醫師會採取 配戴眼鏡、遮眼治療（將好眼遮住，強迫使用弱視眼）、弱視訓練 或 手術矯正（如斜視、白內障手術）。
• 黃金治療期： 5歲以前 治療效果最佳，8歲以前仍有機會。一旦超過神經發育期，視力便難以挽回。

蕭裕泉醫師的叮嚀：

建議家長在孩子 滿3歲、懂得比視力表方向時，務必帶至眼科進行完整的視力與立體感散瞳檢查。早期發現，早期治療，別讓視力問題成為孩子一生的遺憾！

圖7: 在滿三歲小孩子已懂得比視標時，一定要帶給眼科專科醫師檢查視力。

 

圖8: 弱視訓練需要配戴正確度數的眼鏡，並透過遮眼強迫使用弱視眼進行「專心的近距離活動」來刺激視覺神經。

 

 

圖9.10: 弱視小朋友正在專心地使用弱視訓練儀做弱視訓練，弱視訓練就是要戴著適當的眼鏡、要近距離、要很專心用眼力才算是弱視訓練。

 

 

圖11.12.13: 3歲以上的孩童就可以透過遊戲般的立體感檢測（如Titmus或NTU測試），幫助醫師揪出隱藏的視力異常。

 

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幼兒視力發育與檢查要領、低濃度0.01%阿托品(Atropine)治療近視

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