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2012年4月1日 星期日

其實近視雷射就像美容手術一樣,有它正面且需要的時候!

其實近視雷射就像美容手術一樣,有它正面且需要的時候!  
 

   
20120322 美國AMO 公司, 邀請美國軍方的醫師 Dr.
Steve Schallhorn MD(Director Refractive Surgery,Naval Medical Center) 來台灣, 與有做近視雷射的台灣手術醫師座談,再一次增加台灣手術醫師的信心。 雷射近視有相當高的可靠性及安全性, 美國空軍飛行員及NASA太空人皆須接受這項手術,否則不可能戴眼鏡或隱形眼鏡上太空或執行任務, 有些特別職業 如運動員、空中小姐、警察、演藝人員、音樂表演人員……,如果有近視雷射幫忙,可以在職場上有更好的表現與生活方便。   

   
只可惜,在台灣近視雷射被幾間有名且連鎖化的商業性醫療院所給做LOW了,以商業性的手段來招攬病人,賺很多錢,以此成為典範後又有其他院所相繼效尤….,風氣不好形象不佳,也難怪動不動一陣子社會或醫界就來講它一下….,其實近視雷射就像美容手術一樣,有它正面且需要的時候!   



張護理師原為本診所工作人員, 接受近視雷射後讓她生活方便更有自信, ...加上外型亮麗, 日後相信可以在職場上能有更好的表現. 善用好的條件就像如虎添翼一般,....就像Dr. Schallhoron講的,...總不可能要太空人戴眼鏡或隱形眼鏡上太空吧?? 想做這份工作就須得接受近視雷射, 戰鬥機飛行員也是... 
http://www.youtube.com/watch?v=OKqnxKJeuMA


    中華民國眼科醫學會對雷射屈光手術(又稱雷射屈光近視手術或LASIK)安全性之聲明稿

    雷射近視手術在行政院衛生署於民國85年核准後,至目前己有16年的歷史,經過中華民國眼科醫學會每年屈光手術研習會所訓練核可的眼科醫師已有500名,可施行雷射近視手術的醫院診所也超過100間,所施行的案例更超過20萬人,全世界接受雷射屈光手術已超過三千萬案例。

     根據台灣眼科醫師之臨床觀察以及澳洲墨爾本大學眼科發表於眼科權威雜誌(
J Cataract Refract Surg.2010 Oct;36(10):1709-17)的報告,在長達13年的術後長期追踪,顯示接受雷射屈光手術之病人,其度數在術後一年已達穩定,並且不論術前近視度數高低,都有相同的觀察結果。這些長時間臨床觀察的研究報告,證實了雷射屈光手術術後的穩定性。因此中華民國眼科醫學會認為雷射屈光手術在度數長期穩定度而言是可以信賴的,請民眾放心。

     但是因為近視族群本身就是視網膜病變、青光眼、白內障的好發族群,隨著年紀的增加,這些疾病產生的可能性逐漸升高,因此經由合格的眼科專科醫師執行詳細術前檢查和定期術後追蹤,提早發現這些疾病並治療,才是保障屈光手術後視力穩定和成功的不二法門。

   
中華民國眼科學會屈光手術委員會、各大醫學中心角膜專家、屈光手術專家和衛生署長官於2012226日上午針對雷射屈光手術角膜瓣及病患長期視力議題,舉辦「雷射屈光手術病例專題討論會」,邀請蔡瑞芳醫師提出其所遇到之罕見特殊個案舉行雷射屈光手術病例專題討論會,以下是各委員、專家和蔡醫師經過詳細討論所得到的共同結論:
 
   
1.關於雷射屈光手術(LASIK)的風險,今天在座的專家也都明白指出,LASIK是一個手術風險低且值得信賴的手術,手術併發症甚至低至千分之一,因此本會(包括蔡醫師)的立場認為LASIK對於想擺脫眼鏡或隱形眼鏡束縛的病友是一個可靠的選擇。

  
2.LASIK手術後病友長期的滿意度,在所有的期刊文獻中都高於95%,因此對絕大多數人而言,其結果都是可以滿足當初接受手術時的期望和期待。
  
  
3.對於術後可能產生的問題,今天各位也都提出了一些經驗和文獻上的解決方案供大家參考,對於未來民眾的術後衛教上,衛生署長官和本學會將請學會會員們多加強在手術前後和患者溝通這些問題,就算是發生的可能性很低,我們也不要輕忽,因為手術前與患者詳細的溝通,有助於提昇病友對手術的瞭解和術後滿意度。

    本會副秘書長三總戴主任和蔡醫師都有從不同的角度提出對於角膜瓣癒合及穩定度的看法,參與研討會各專家的經驗及國外文獻均沒有在手術1週後發生角膜瓣自行脫位或平常眨眼揉眼而發生角膜瓣脫位的病例。角膜瓣脫位需要很強的外力才會脫位,且其發生機率非常低,我們眼科醫師處理過這些問題的病患預後也相當好,但是在術前術後的衛教上還是請各位會員多提醒病友注意接受LASIK後角膜瓣受嚴重外力或外傷後移位之預防,例如避免尖銳的外物直接刮到或打到眼球上。學會也會將手術前後宣導這些問題的預防放在日後規範中。
    
  
4.其次是LASIK後角膜疱疹病毒炎,各位的結論是接受屈光手術的民眾和正常人發生角膜疱疹病毒炎的機率是相同,處理原則也是相同,唯一不同的是呈現方式,因此學會預計在醫學會繼續教育時,邀請各位專家提供對這些疾病的診斷經驗,甚至投稿在學會的醫誌供會員日後參考,讓會員也能更提昇對於診療這些疾病的能力。

  
5.關於手術後的光學品質問題,戴主任也呈現出軍方最嚴格的標準,美國軍方研究結果顯示接受目前的前導波導引之雷射屈光手術後的病友視覺功能是符合美國空軍飛行員之視覺品質標準,角膜瓣穩定度在術後1-2周即能回復工作,三總的研究結果也和美國的研究一致,因此在大家的長期努力下,屈光近視手術儀器的進步和手術的安全性,對大多數的民眾都是無虞的。但是怎麼樣讓有特殊危險因子體質和特殊視覺功能需求的病友也能享有相同安全的手術品質,學會將訂定出一些規範建議給民眾和施術醫師,讓有需要的病友獲得更高的手術品質保障。

   
6.根據眼科屈光手術專業期刊的論文研究中,我們認為接受雷射屈光手術後的患者長期視力視學品質和一般人之視力視覺品質會隨著年紀而改變是一樣的,蔡醫師所提的病例我們希望能夠獲得多的資訊,因此希望在未來其他會員見到類似病友時能夠介紹到醫學中心來,我們再以一些更精密的視覺功能儀器幫助找出原因。

   
為了達到前面所說的目標,學會除了在手術說明書、手術同意書上面提供民眾正確的參考資訊,訂定相關規範給會員之外,也會致力協助會員提昇手術執行的能力和手術後併發症處理的能力,為民眾的健康把關。