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2009年4月25日 星期六

瑪竇氏鏡(Maddox rod test) 測斜視度數

瑪竇氏鏡(Maddox rod test) 測斜視度數
今天診所會議教院內護理師及技術員用Maddox rod 測量斜視度數, 是個簡單有趣及可以快速測出病人斜視角度的檢查.
它的原理是利用兩眼看不一樣成像的點光源,兩眼無法做融像(fusion)的動作, 再以三角稜鏡(prism)矯正, 所需矯正的度數就是斜視的角度. 但是這個檢查無法分辨是隱斜視還是斜視.

Maddox rod

Maddox rod









三角稜鏡(prism)

三角稜鏡(prism)是利用光線折射的原理. 測量時有不同的三角稜鏡可以使用.

prism

prism

2009年4月19日 星期日

角膜塑型術

角膜塑型術(屈光治療法)(簡稱CRT)問題彙總

 ◎什麼是『角膜屈光治療』(Corneal Refractive Therapy)?
    角膜屈光治療(CRT)是利用配戴經醫師專為個人特別設計的高透氧硬式矯正鏡片,使角膜的外形逐漸改  變,使近視、散光和遠視度數降低, 改善眼睛裸眼視力並可防止近視加深。.

◎『角膜屈光治療器(鏡片)』戴著睡覺會不會不舒服?
    不會,因為角膜屈光治療鏡片的透氧率很高,所以鏡片的設計可以緊貼在眼角膜上,一般患者大都在晚間睡眠時配戴,不會覺得不舒服,十分方便。

◎『角膜屈光治療法』可以矯正其它視力問題嗎?
   『角膜屈光治療器(鏡片)』最適用於近視患者,另外,對於散光和遠視患者,透過鏡片特殊的設計也可以矯正。

◎接受『角膜屈光治療法』的治療,還需要繼續配戴其他隱形眼鏡或眼鏡嗎?
    不用, 一但角膜屈光治療完成後,視力即恢復至正常視力範圍內。剛開始每天晚上睡眠時都要戴, 恢復至正常視力之後,可視情況調整為1-2天戴一次即可,一般的隱形眼鏡或眼鏡不需要再使用了!

◎如果配戴這種特殊矯正鏡片,戴到已恢復到正常視力後,是否仍需繼續配戴?
   矯正期間,只需要每天配戴一晚即可,然而恢復到正常視力後,依個人體質不同,也有2天配戴一晚的人。但是它是『可逆性』的,必需繼續配戴才能保持它的效果,否則,若是長期間忘記配戴鏡片,經過一段時間之後視力就會回復到矯視前的度數!

◎『角膜屈光治療法』需要多久的時間,才能恢復視力?
   『角膜屈光治療法』矯正視力,一般估計在幾小時到幾天之內,即有顯著的效果,矯正期(每天晚上戴)一般在兩星期左右,即可恢復正常的視力!
 
◎以前做過近視開刀手術,還可以使用『角膜屈光治療器(鏡片)』嗎?
   可以,有許多例子能證明『角膜屈光治療法』能幫助先前做過RK,但視力並未改正的病患,不過,對於做過LASIK的病人,是不適合的。

◎ 『角膜屈光治療法』,最多能降低近視多少度?  
    角膜屈光治療法矯正近視400度以內,90%視力可恢復至0.8以上,而近視400 - 800度矯正後也有70%視力可恢復至0.8以上,根据我們的經驗,角膜屈光治療法最多可降低近視達1,300度。

◎ 『角膜屈光治療法』矯正後是否不再加深近視度數?
    根据各方面的研究,角膜屈光治療法的確可以延緩近視加深速度,但此為平均的結果,每一個人的反應並非一致。

◎ 『角膜屈光治療法』能否矯正散光?
    角膜屈光治療法使角膜中心了弧度改變,角膜中央變得更為圓形,故正常散光在角膜表面塑形完成時,除非特殊性散光外,幾乎都是可完整的矯正。
 
◎『角膜屈光治療法』能否矯正屈光弱視?
    屈光性弱視,多發生在高度角膜散光的病人,在角膜屈光治療後,角膜中心弧度變得更為均勻,散光減少,產生比戴眼鏡更好的聚焦效果,也使水晶體調節更加輕鬆,視神經和腦神經協調性更佳,多數患者均可獲得視力的改善。若病人視力仍未達到正常,便需進一步視力訓練。
 
◎ 兒童佩戴『角膜屈光治療器(鏡片)』是否有年齡的限制?
   角膜屈光治療法並沒有年齡上的限制,對視力發展尚未穩定之兒童或青少年及假性近視患者更具有良好的
  療效。

◎ 『角膜屈光治療器(鏡片)』可否減少一般隱形眼鏡造成之眼疾?
   『角膜屈光治療器(鏡片)』只需於晚間睡眠時使用配戴,早上拿下鏡片後,全天都有清晰的視力,減低了對眼鏡的倚賴,更大大減低了於一般隱形眼鏡所引起問題及不便:例如:
    1.保養藥水或鏡片污染導致的敏感症。
    2.乾眼症配戴一般隱形眼鏡的不適。
    3.風砂入眼所引起的不適。
    4.配戴時間太長而引發繼發性角膜病變:如缺氧或新生血管(眼球血絲)等等。

◎ 『角膜屈光治療器(鏡片)』是否較軟式隱形眼鏡容易傷害眼角膜?
     『角膜屈光治療器(鏡片)』是高透氧硬式鏡片(rigid gas-permeable lens),一般人通常以為硬式鏡片材質較硬,所以誤認為比軟式隱形眼鏡更易傷害角膜。其實隱形鏡片是否會傷害角膜要由鏡片的透氧性及鏡面平滑度等因素來決定。傳統硬式隱形眼鏡材質為PMMA(polymethyl methacrylate,類似塑膠),因此材質硬,透氧性(oxygen permeability)很低,表面溼潤度(surface wettability)很差。戴起來角膜容易缺氧和不舒適,高透氧硬式鏡片(rigid gas-permeable lens)材質為flurosilicone Acrylate(氟化矽膠類)透氧性非常好(甚至會比軟式隱形眼鏡的透氧性還高)完全沒有傳統式硬式隱形眼鏡的缺點。軟式隱形眼鏡材質為Hydrogel,是一種親水性的塑膠聚合物,鏡片表面容易卡住蛋白質,因此容易產生過敏性的結膜炎。此外,高透氧硬式鏡片,因其保養程序簡單,所以從避免眼部感染的角度來看,硬式鏡片是較好的選擇。 『角膜屈光治療器(鏡片)』的優點,它使患者免除手術造成副作用, 它的矯正過程是採漸近安全方式,如果發現要求無法實現自己的要求或有不良的副作用,只要停止使用,眼睛角膜便會回復到原來的狀態。截至目前為止所有的研究結果及臨床報告均顯示,『角膜屈光治療器(鏡片)』的矯正過程很少有任何不良副作用產生。美國的休士頓大學眼科學院(University of Houston Optometry School) 、加州大學聖地牙哥醫學院(University of California at San Diego Medical School) 、加州大學柏克萊視光學院(University of California at Berkeley Optometry School) 、太平洋大學視光學院(Pacific University Optometry School)等學術單位,曾先後提出了對角膜矯形學的研究報告,結果全部證明了『角膜屈光治療』是一種既安全而又有效的方法。
    事實上,有少數人在剛開始的時後,角膜或許會有一點點表淺性的發炎,但大部份在停戴幾天以後就自動痊癒,而且,在角膜適應後,便很少有發炎發生。
 
◎ 什麼人需要『角膜屈光治療』呢?
   1.青少年8-17歲,度數不斷加深,想控制及矯正近視者。
   2.高度散光引起弱視者。
   3.特殊職業需要,或喜愛運動的近視者。
   4.高度近視者,提早控制近視防止其他病變。
   5.不想戴眼鏡又害怕開刀的近視者。
   6.無法長時間配戴一般隱形眼鏡者。
 
◎哪些人較不適合使用『角膜屈光治療』?
   1.角膜弧度太扁平。
   2.曾因角膜受傷而留下疤痕。
   3.患有眼疾,例如,虹膜炎、角膜炎或嚴重結膜炎等。
   4.有其他過敏性疾病,例如哮喘,花粉症…等等。
   5長期性失眠者。
   6.高度的遠視或高度的逆規散光,或有高度隱性斜視者。 
   7.不願遵從醫師指示配戴及回診者。
   所以在進行角膜屈光治療前,醫師會利用先進的儀器,為近視患者作成效評估, 若病人的眼睛及身體一般健康都符合要求,才會開始療程。
 
◎ 萬一夜間忘了佩戴『角膜屈光治療器(鏡片)』怎麼辦?
    如果視力狀況仍佳時,則於該天晚上再戴。或者視力不佳時, 則戴原來的眼鏡即可 ,即使眼鏡度數不太對,但也可以稍微 "將就" 一下,當天晚上再戴,隔天即可恢復好的視力。
 
◎ 『角膜屈光治療法』和近視手術之比較:
      1.外科手術矯正會造成角膜的永久改變,而『角膜屈光治療法』不會。因此,外科手術矯正近視的效果
         為永久性,而『角膜屈光治療法』矯正近視的效果為可逆性。
      2.『角膜屈光治療』的安全性較高。
      3.外科手術矯正的副作用與療效無法預期,而『角膜屈光治療法』矯正效果卻可以明確預知。
      4.外科手術矯正近視的機會只有一次,若不成功,再次手術風險會增加。而『角膜屈光治療法』可隨時
         調整鏡片的設計。
      5.『角膜屈光治療法』並無手術矯正所造成的疼痛。
      6. 接受近視雷射手術需年齡滿18歲以上,而『角膜屈光治療法』的適用年齡為8-17歲。 
    
     為達到平時不必戴一般眼鏡及隱形眼鏡的方便性,同時考慮角膜安全性和抑制近視加深的因素,患者應多加考量並慎重選擇。
     詳細文章及圖片說明請見:
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2009年4月15日 星期三

互上帝默示的經

互上帝默示的經
提摩太後書3:14-17
1214.08
今天是第二待降主日,也是普世聖經紀念主日。長老教會所秉持的信仰傳統是:1.強調上帝的主權。2.相信聖經是信仰的最高權威。3.主張萬民皆祭司。4.相信復活的基督是教會唯一的元首。根據以上的信仰傳統產生下列的信仰精神:1.一切榮耀歸於上帝。2.重視聖經對現實生活的意義。3.民主共和。4.焚而不毀。
1.聖經是信仰的最高權威--互上帝默示的經
v.16-17:「見若互上帝默示的經,也有利益佇教示、佇督責、互人歸正、引導人學義理,互服事上帝的人練達,便便來行攏總的好事。」
長老會信仰的第二項主張:聖經是信仰的最高權威。在印刷術還沒有發明以前,聖經是依手抄本發行。只有少數神職人員及貴族擁有聖經。宗教改革以前,一般信徒不准讀聖經。有人試圖翻譯聖經成為母語,或要廣傳聖經,都被天主教會判處死刑。宗教改革運動就是把聖經解放出來;它強調聖經是上帝的話,並以聖經作為信仰及生活的最高權威。反對天主教以教宗的解釋,或法令作信仰的依據。
聖經在世界各地已經用2,426種語言出版(含單行本)。由聯合聖經公會銷售的聖經(含單行本)在2005年有三億九仟零伍拾肆萬肆仟零柒拾參本(390,544,073)。
台語羅馬字聖經(Amoy Romanized Bible)由英國宣教師巴克禮牧師(Rev. Dr. Thomas Barclay)所翻譯,1916年出版新約。巴牧師在73歲時又開始翻譯舊約,在1930年完成,而於1933年出版新舊約。台語羅馬字聖經是唯一用羅馬拼音寫成,台語發音最正確的聖經,是巴牧師一生奉獻給台灣最寶貴、最恆久的禮物。
和合本的由來:由於來中國的宣教師各自翻譯、推銷自己的譯本。1890年在聖經公會主導之下,在上海召開英、美聖經公會的宣教師大會,會中決定推行合一譯本。由《文理和合譯本》、《淺文理和合譯本》和《官話和合譯本》三種統一的譯本叫《和合本》。
《和合本》使千萬華人認識神、生命得到指引。然而因當初所用標點、編排方式皆屬十九世紀之型態,聖經公會在1989年採用新標點、新型態編印、出版《新標點和合本》。
現代中文譯本的由來:語文是活的文化,跟人類生活有密不可分的關係,因此聖經語句內容的表達,也需要敏銳地反映時代的關聯性。1971年秋天開始,許牧世教授、駱維仁博士、周聯華博士、王成章博士以「意義相符、效果相等」的原則,重新翻譯中文聖經。撇棄《和合本》中暗晦難明的字句,譯出通順易懂、又具時代特色的經文,於1979年出版,稱為《現代中文譯本》。例如詩篇23:3《和合本》「為自己的名引導我走義路」,《現代本》把「義路」改譯為「正直的路」,使人一讀就懂,一聽就明白,又於1997年修訂完成《現代中文譯本修訂版》,就是我們填充卷所用的版本。
2.聖經使你有得救的智慧
v.15:「也知你對細漢已經識許個聖冊,就是會互你有智慧,對信基督耶穌來得著救的。」
提摩太從小就讀聖經,就是由母親和外祖母教導的。所以保羅很肯定他的信仰。
聖經是神寫給人的情書:向我們傾訴祂是怎樣一位神。祂的愛好、祂的旨意。祂為拯救世人的作為。祂在宇宙要完成的一切。
聖經的內容:啟示宇宙的來源、啟示上帝的計畫、啟示人生的意義、啟示世界的結局。
聖經譯成2355種語言,銷售超過四十億本。每年售六千萬本,每年最暢銷書。
聖經中最短的一章?詩篇117。聖經中最長的一章,詩篇119篇。聖經最中心的一章,詩篇118篇。詩篇118篇前後各有594章,總共1189章,最中心的一節詩篇118:8。要找上帝旨意的中心,請讀詩篇118:8:「倚靠耶和華,比倚靠人卡好。」(台語)「求上主庇護,勝過倚靠必死的人。」(新中譯本)
世界12位名人對聖經的推崇:
1.美國總統林肯:關於這本偉大的書,我只能說是神賜給人類最好的禮物。一切救主賜人類的福祉,都藉這經而來。
2.科學家牛頓:我們應把聖經視為至高無上的哲學。據我研究,聖經之記載遠非世俗的歷史所能比擬。
3.法國思想家盧梭:聖經的莊嚴,令人崇敬。讀了聖經,則一切哲學著作便成卑無高論,不堪比擬。
4.法國大文豪雨果:英國有兩本書:聖經和莎士比亞。英國創造莎士比亞,聖經創造英國。
5.美國國父華盛頓:民權的保障,在善良的政府,善良的政府,須建基於聖經。欲謀國家之長治,世界之久安,捨真神與聖經,無由實現。
6.美國政治家韋伯斯特:我從小便有愛讀聖經的習慣。我每年一次讀完全書,數十年如一日,從未間斷。
7.蘇格蘭地質家赫富密勒:聖經比一切懷疑不信的著作含有更正確的哲理,人類如果離開聖經,必變成最悽慘的動物。
8.紐約Union校長諾德:聖經應作各大學的教科書,因聖經不僅文學上無與倫比,在道德上有最聖善的金科玉律,政治經濟上,也有最健全的原則。人類如沒有聖經,便沒有教化。
9.德國文學家哥德:我一切深刻的思想乃從對聖經的信仰而來,我的道德生活和文學著作,都是從聖經得到指示。聖經乃我一生最可靠雄厚的資本。
10.法國皇帝拿破崙:聖經裡有無窮的寶藏,有無上的寶訓,我沒有一天不讀聖經。」
11.發明家愛迪生:聖經的寶訓乃人類行為最崇高偉大的規範,亦為指示人生的道路。
12.麥克阿瑟:先生,請相信我,我就是最疲倦時,也必須讀聖經才上床,沒有一晚不這樣。
不天天讀聖經可以稱為基督徒嗎?當然可以,但必然是一個禁不起考驗的基督徒。天天讀聖經的基督徒就不會跌倒嗎?當然還是會,但是跌倒後必然能有再站起來的勇氣與智慧。
3.如何研讀聖經
v.17:「互服事上帝的人練達,便便來行攏總的好事。」
對基督徒而言,靈修讀經是每天的功課,是生活的一部分,透過經文默想,可以幫助我們對上帝的話語有更深入而豐富的體會,就如同牛吃草,不只是吞下去而已,還要反覆的咀嚼消化,使上帝的話經過一再的思想,進入生命中,化在意念裏。
以色列人拾取嗎那的規矩是按各人的需要,一日一「俄梅珥」,一「俄梅珥」剛好是一個人一天的飯量。讀聖經也要照個人一天的需要來領受,不足不行,但太多也不必要,因太多不吃也會臭掉,所以要依量來拾取才合宜。嗎哪要每天拾取,每天喫完,讀經也是一樣,每天讀,每天吸取其中之意義及亮光。
有沒有時間是在於價值觀如何?如果認為重要,就會有時間。以色列總理拉賓在星期六被暗殺,星期一就舉行葬禮。有上百萬的人前往悼念,包括七十幾個國家的領袖。其中美國的代表團一百多人,包括前後任的三位總統都去參加。我們不可能比那些領袖更忙碌。他們為了這個葬禮,在一天內取消原訂的所有行程,把時間空出來,專程去參加葬禮。因為他們看這個葬禮比其他事情更重要。
耶穌說:「人活著不是單靠食物,乃靠上帝所出的一切話。」神學家巴特說:『不認識聖經的人,他的教育不算完全。不詳細研究聖經的人,不配侍奉主的教會。沒有充分領會聖經真理的基督徒,不能完全過基督徒的生活。』任何時代,任何一個世人,都有許多缺乏,許多挫折,許多需要。唯有上帝的話才能滿足每一個時代,每一個人的最深需要。唯有重視聖經對現實生活的意義,重視信仰生活的紀律,才能活出基督的樣式,才能榮神益人。
美國威斯康辛州,馬迪遜,信義會伯特利堂的副牧師蘇威甘牧師(Rev.Harley A. Swiggum)有感於信徒:聽了許多年的道,對聖經真理所知是『片片斷斷』,讀了許多年聖經,對聖經真理所知是『片片斷斷』。
1957年按牧後,將聖經內容區分為四十個段落,再將每個段落的內容撮要精簡。然後以圖畫的象徵來強調該段落的基本真理。共訂了四十幅連續的圖畫,表達全部基本的聖經觀念。
蘇威甘牧師在伯特利堂的會眾中挑選男女各14人,共28位平信徒領袖教導之。伯特利聖經課程就這樣開始了。這28個學生在兩年內,每禮拜一晚上(暑期停課)上課。每週至少要花費十個小時研讀,熟練基本聖經觀念及有關題材。
伯特利聖經課程在美國已被廿三個宗派,六千個教會所採用,在美國以外有六個國家,二千多教會推行。
本教會預定農曆過年後,二月第一主日開舊約課程,每主日禮拜後上課,一個月上三次。避開特別節期,預定11月結束。由牧師負責授課,傳道組組長莊焜明長老負責行政工作。歡迎報名參加。教材一份一千元,教會補助五百元。請向幹事登記。
城中教會2004至2006已經有35人完成和合本的讀經。2008-2010年我再推出讀經計劃:有計劃、有系統的在三年中讀完整本『現代中文譯本修訂本』聖經。方法:1.由牧師負責編寫導論及填充卷。2.平均一天讀一章,並且填寫作業卷。3.每主日繳交作業卷。4.自2008年1月1日開始推行。如果您願意參加,請簽名後繳回。並請購買一本『現代中文譯本修訂本』聖經360元。
結論:
我們應當反省;我有自己專用的聖經麼?如果沒有,務必要買一本專屬的聖經。我如何讀聖經?讀聖經在我的生活中佔第幾順位?我有以聖經為信仰生活的依據麼?
一天讀一章,可行麼?
這是牧師對各位最基本的期待與挑戰。牧師更期待你能報名參加伯特利聖經班的舊約課程。
提摩太後書3:16-17說:『全部聖經是受上帝靈感而寫的,對於教導真理,指責謬誤,糾正過錯,指導義路,都有益處。叫屬上帝的人得以完全,預備行各樣的善事。』




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上帝會回應的禱告

取材於http://www.everystudent.com.tw/content/TheExperience/AnswerPrayer306/?gclid=CMn2mJOR85kCFcctpAodLxycRw
上帝會回應的禱告
瑪麗琳∙亞當遜 (Marilyn Adamson) 著
你認識真正信靠上帝的人嗎?當我還是個無神論者時,我有一位常禱告的朋友。她每個禮拜都會跟我說幾件她信靠上帝會保守的事項。而我每星期就目睹她的上帝怎樣不尋常的回應了她的禱告。你知道要一個無神論者一天到晚都看到這樣的事有多辛苦嗎?過了一陣子,「巧合」開始聽起來像是一個很彆腳的論點。
那為什麼上帝會回應我朋友的禱告呢?最大的原因,是因為她跟上帝有一份關係。她願意跟從上帝。而且,她聽從祂所說的。她認為上帝有權引導她的人生,而她也歡迎祂那麼做!她的禱告,都是些很自然地從她和上帝的關係裡衍生出來的事。她可以很自在地,帶著她的需要、關心的事物以及她生活中當下的問題來到上帝面前。此外,她從聖經裡知道並且確信上帝就是要她這樣單純的依靠祂。
她幾乎代言了聖經裡的這句聲明:「我們若按照祂的旨意求什麼,祂就聽我們,這是我們向祂所存坦然無懼的心。」「因為主的眼看顧義人;主的耳聽他們的祈禱。」
那麼,上帝為什麼沒有回應每個人的禱告?
有可能是因為他們並沒有與上帝建立關係。他們或許知道上帝存在,也曾偶爾敬拜祂。可是,那些禱告了,卻似乎從來也沒有得到答案的人,很可能跟上帝並沒有真的建立起一份個人的關係。此外,他們從來沒有為他們的罪,向上帝請求完全的寬恕。你可能會問:那跟禱告有什麼關係?聖經會告訴你說:「耶和華的膀臂並非縮短,不能拯救,耳朵並非發沉,不能聽見,但你們的罪孽使你們與上帝隔絕;你們的罪惡使祂掩面不聽你們。」
要意識到那種與上帝隔絕的感覺,其實挺容易的。當人們開始跟上帝祈求一些事物時,他們會怎樣禱告呢?他們的開頭常是:「上帝,在這件事情上,我真的很需要袮的幫助……」然後就停頓一下,又重來,說到,「我知道我不是個完美的人,也沒有權利向袮要這要那……」人對個人的罪與過失的意識是存在的。而且他清楚,不僅自己知道,上帝也知道。他會有一種「我騙得了誰?」的感覺。這些人可能不曉得的是,上帝可以寬恕他們所有的罪。他們或許不知道他們可以與上帝建立個人的關係,好讓上帝垂聽他們的禱告。這就是上帝回應你的禱告的基礎。
如何禱告:禱告的根基
首先,你必須與上帝建立關係。試想一下:有個名叫邁克的人,決定向他不認識的普林斯頓大學的校長要求跟自己共同簽署一項汽車貸款。不想也知道,邁克成功的機率幾乎等於零。(我們現在假定普林斯頓的校長不是個白癡。)可是,如果提出要求的是校長的女兒,那肯定就沒問題了。可見,關係是要緊的。
對上帝而言,當一個人是祂的兒女,是屬於祂的時候,祂必認識他們,並垂聽他們的禱告。耶穌說:「我是好牧人;我認識我的羊,我的羊也認識我……我的羊聽我的聲音,我也認識他們,他們也跟著我。我又賜給他們永生;他們永不滅亡,誰也不能從我手裡把他們奪去。
所以說,當論及上帝時,你真正認識祂,祂也認識你嗎?你與祂是否有一份關係來擔保祂回應你的禱告?或者對你來說,上帝好像非常遙遠?在你的生命裡,祂多半只是個抽象的概念?倘若你感覺上帝很疏遠,或是你不肯定你是否認識上帝,你可以從此處知道如何開始跟上帝建立關係:
上帝肯定會回應你的禱告嗎?
對於那些認識祂和依靠祂的人,耶穌好像過度慷慨,祂說:「你們若常在我裡面,我的話也常在你們裡面,凡你們所願意的,祈求,就給你們成就。」「在」祂裡面,並讓祂的話在他們裡面的意思是:人們在管理自己的生活時,意識到祂的存在,他們依靠祂、聆聽祂所說的。這樣,他們就能向祂祈求所要的。不過,這裡有另一個限制:「我們若照他的旨意求什麼,祂就聽我們,這是我們向祂所存坦然無懼的心。既然知道祂聽我們一切所求的,就知道我們所求於祂的,無不得著。」上帝是按照祂的旨意(並根據祂的智慧、慈愛、聖潔等)回應我們的禱告的。
在禱告的領域中,我們最容易絆倒的地方,是在於我們習慣去假設,當某件事、某種結果從我們個人的角度來看很合理,那必定也是上帝的旨意了。我們認為每一個禱告就只能有一個對的答案。但難也就難在這兒,要知道,我們是活在時間與知識的限制裡,所以對於一個情況以及未來行動所牽連的認識是有限的。然而,上帝的理解卻是無限的。只有祂知道一件事在生命或歷史過程裡是如何演變的。而祂常常擁有超越我們可以想像的目的。因此,上帝不會只因為我們自以為確定某些事物是祂的旨意就照著做。
禱告需要什麼?上帝會傾向因什麼而行動?
上帝對我們的心意,絕非三言兩語可以訴說的完的。整本聖經其實就是在敘述上帝要我們和祂一同經歷的那種關係,以及祂為我們預備的生命。以下是一些例子:
「……耶和華渴望要施恩給你們;祂必然興起,好憐憫你們。因為耶和華是公平的上帝;凡等候祂的都是有福的!」你明白了嗎?就像一個人從他椅子上站起來,拉你一把似的。「祂興起,好憐憫你們」;「至於上帝,祂的道是完全的;耶和華的話是煉淨的」;「耶和華喜歡敬畏祂和盼望祂慈愛的人。」
然而,上帝對你的慈愛與承諾最偉大的展示是在這兒——耶穌說:「人為朋友捨命,人的愛心沒有比這個大。」耶穌就是這樣為我們捨棄了自己的性命。所以「上帝既不愛惜自己的兒子,為我們眾人捨了,豈不把萬物和祂一同白白地賜給我們嗎?」
如何解釋「沒有回應」的禱告?
當然,還是會有人生病,甚至死亡。財務問題依然是現實的而各類的困境也仍舊會出現。那該怎麼辦?上帝吩咐我們把憂慮交給祂。就算情況依然暗淡,「你們要將一切的憂慮卸給上帝,因為祂顧念你們」。情況看起來可能不受控制,但也未必。當全世界看似要崩潰時,上帝可以保守我們。這就是一個人會很感激自己認識上帝的時刻了。「主已經近了。應當一無掛慮,只要凡事藉著禱告、祈求,和感謝,將你們所要的告訴上帝。上帝所賜出人意外的平安必在基督耶穌裡保守你們的心懷意念。」上帝也許會提供超越你想像的解決方法、解答。任何基督徒大概都可以從自己的生命中列出像這樣的例子。但是,情勢若沒有改進,上帝依然可以在困難中賜給我們祂的平安。耶穌說:「我留下平安給你們;我將我的平安賜給你們。我所賜的,不像世人所賜的。你們心裡不要憂愁,也不要膽怯。」
往往就是在我們仍身處逆境的時候,上帝要求我們繼續信靠祂,祂要我們按著聖經說的「行事為人是憑著信心,不是憑著眼見」。但這並非盲目的信心;而是紮根在上帝屬性裡的信心。一輛馳騁在金門大橋上的汽車是靠著橋本身的安全性來支撐的,這跟開車司機的感覺、意念或乘客正在討論的話題完全無關。讓車子毫髮無傷的到達彼岸的主要因素,便是司機願意相信大橋的安全性。
同樣的,上帝要求我們相信祂的誠實正直這類的屬性……祂的憐憫、慈愛、智慧、免了我們的罪的公義。祂說:「我以永遠的愛愛你,因此我以慈愛吸引你。」「你們眾民當時時依靠祂,在祂面前傾心吐意;上帝是我們的避難所。」
總的來說,我們該如何禱告?
對於接受耶穌進入自己的生命,並努力跟從祂的人,上帝已經提供了機會來回應祂這些兒女的禱告。祂要求我們透過禱告把任何憂慮帶到祂的面前,爾後祂就會依照祂的旨意有所行動。當我們應付困難時,我們該將我們的憂慮交托給祂,並且從祂那裡接受一種足以對抗那惡劣情況的平安。我們盼望、信心的基礎是上帝本身的屬性。我們越認識祂,就更容易信靠祂。
我們禱告的理由是基於上帝願意和我們互動的屬性。而上帝回應的第一個禱告,就是你開始與上帝建立關係的禱告喔。
邀請基督進入生命的禱告

禱告是信心的表現,藉此把生命交給耶穌基督。
禱告,就是對神說話。神認識你。對祂來說,最重要的是你的心,你的懇切。

你可以這樣禱告(這篇禱告文供你參考):

「主耶穌,我感謝你的愛,感謝你來到這個世界,以及為我而死。我承認,直到今日, 我試圖依靠自己的力量尋找生命的;我承認我在你面前是罪人。現在,我願信靠你, 我願接受你引領我的生命。感謝你寬恕我的罪,請你造就我,讓我成為你所喜悅的。 感謝你聽我的禱告,感謝你來到我生命中。阿們。」


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祭祖問題的再思

祭祖問題的再思
王武聰牧師
有一美國人在復活節時,到墓園向過世的親人獻花致敬,剛好那時也是台灣的清明節,有一台灣人按台灣習俗也前往墓園掃墓,並在墓前擺了一大桌山珍海味祭拜亡人。美國人想不通又非常好奇,於是問台灣人說:「你的祖先真的會起來吃嗎?」台灣人非常生氣,但很快的反應:「如果你的祖先會起來聞你獻的花,我的祖先就會起來吃。」
美國人當然不認為祖先會起來聞花,獻花只是表達對死者的敬意與追念。而當台灣人回答這句話時,他潛意識裡也不見得認為死者會真的起來吃,因為如果祭祖時,祖先真的起來吃,那不是嚇死人?如果祖先真的需要吃,那他豈不被餓死?(因一年才吃這一、兩次。)更何況,如果死後的靈魂真的需要吃,那麼理應全世界的靈魂都需要吃,為何唯獨台灣人的祖先需要吃,否則就變成餓鬼,而美國人的祖先不需要吃,卻沒有餓鬼呢?祭祖的目的何在?孝道一定要用祭祖的方式來表達嗎?
台灣百姓對祭祖不僅存有使命感、責任感,更有強烈的恐懼感,因此他們不僅不敢不祭祖,也害怕死後沒有人祭拜他們。
祭祖的問題一直是許多慕道友的心結,也是踏進福音之門的阻礙。為何台灣人看重死後的祭拜遠超過生前的孝順呢?傳統的祭祖有哪些值得肯定、哪些值得再思呢?
一、為何祭祖?
傳統的祭祖習俗有值得肯定的意義,亦有必須再思考的地方。民間的祭祖一般來講,有四種用意:
1.生命性:傳統認為祭祖有延續祖先生命的象徵,達成與祖先連結,薪火相傳的意義。
2.文化性:祭祖也是傳統儒家孝道,慎終追遠的表達。孔子說:「生,事之以禮;死,葬之以禮、祭之以禮。」
3.家族性:祭祖亦含有非常濃厚的家庭觀念,也是凝聚家族力量,團結宗親的表現。
4.宗教性:祭祖的行為有很強「亡靈崇拜」的成分,人害怕自己的祖先淪為餓鬼孤魂,影響家道繁榮、家庭平安,因此非拜祖先不可。
由以上四種祭祖的用意與意義看來,台灣百姓對祭祖不僅存有使命感、責任感,更有強烈的恐懼感,因此不僅不敢不祭祖,也害怕死後沒有人祭拜他們。
我們肯定祭祖生命性、文化性、家族性的意義,但我們無法苟同將祖先當亡靈祭拜。況且生命性、文化性、家族性的意義,也不見得一定要用「祭」來表達。綜觀,今天台灣的祭祖,憑心而論,為自己著想的成分,遠超過為祖先設想的成分。許多人祭祖的真正原因是怕背上不孝的罪名,害怕祖先來攪擾,而且有求於祖先的保佑。試想,因懼怕祖先,有求於祖先而祭拜祖先,這怎能稱得的上「孝」呢?更何況有些子女生前不孝父母,父母死後卻搶著拜,這那是孝道呢?
二、 祖先在哪裡?
祭祖的觀念是將死人的世界看成活人世界的延續,所以才會認為死人也需要吃喝玩樂,並試圖滿足他們的需求。既是如此,在祭祖之前,祭祖的人必須先調查知道祖先現在在哪裡,在什麼樣的世界,才能針對他們的需要供應。一般來講,台灣民間認為人死後有三個去處:
1.陰間
人死後在陰間等候家人的超渡,然後轉生輪迴。在陰間一切食衣住行育樂都得由陽間子孫藉著祭物,焚燒紙錢、紙屋、紙汽車、紙信用卡、紙大哥大……等來供應,並且還可搭乘陰府列車「觀落陰」探訪過世親人,與他交談,向他請教問題。這種觀念和作法有許多令人不解的地方,試想,過世祖先都得子孫供應才得溫飽,他們都自身難保,如何保佑、賜福子孫呢?祖先若一直在陰間需要我們的祭物,那豈不表示所做的超渡、法會、功德都無效嗎?否則道士招魂上來的,絕對是「假貨」,不是「真人」。還有歷世歷代那麼多的祖先,沒拜到的祖先一定比拜到的多,若沒有拜到的都輪流向你要,你能滿足他們全部的需求,受得了他們的騷擾嗎?
2.輪迴
過世祖先有幸被超渡成功輪迴去了,那麼根本就不需要再「祭祖」了,不是嗎?事實上,祭祖與輪迴是衝突矛盾的,祖先若輪迴轉世,那麼不管他輪為人或動物牲畜,他已重回陽間,有他的新家,有他的生活領域和覓食餬口的本能,哪需要我們的祭物、冥錢?我們當中有誰收到「前世子孫」的祭物、汽車、別墅呢?用雞鴨魚肉來祭祖,而這些動物也是亡靈轉世投胎的,那豈不是用「祖先」祭「祖先」嗎?這太野蠻、太可怕了吧!還有祖先不知輪為那一種族的人或那一種動物,你一律用中餐給他們吃,他們會習慣、喜歡嗎?如果輪為美國人,是不是用麥當勞的漢堡來祭較合適;如果輪為動物牲畜,用飼料、青草來祭拜一定比山珍海味更受歡迎,不是嗎?
3.神主牌
祭祖的人往往視神主牌為祖先的化身,祖先就在神主牌裡,將神主牌視為祖先祭拜。事實上這又與輪迴矛盾,若祖先已經投胎轉世,勢必改名換姓,輪迴成為別人的祖先,那麼他怎麼會在神主牌裡呢?神主牌若當紀念物來思念還說的過去,若當成祖先來拜,這祖先在輪迴裡已是別人的再生祖先,早已不在這裡了,你拜他有什麼意思呢?
你希望死後去哪裡?
每個人都期待死後有永生,人若沒有永生,我們為死者所做的一切追念儀式都將失去意義。然而很遺憾,除了基督教的信仰,沒有一個宗教很明確提供人永生的應許。
我曾問許多長輩,當你有一天離開這個世界,你知道你要去哪裡嗎?你有把握一定會去那裡嗎?你拜了一輩子的神明有沒有為你預備住處呢?很遺憾,除了基督徒,沒有人能肯定回答這些問題。
若說死後是下陰間或上西天,卻還需要陽間子孫供應食衣住行育樂,否則就飢寒交迫難渡日,很明顯,這絕對不是一個令人嚮往、值得我們去的「極樂世界」。這就像出國旅行,旅行社為你安排的大飯店,不但需要你自己預備交通工具、家具、寢具、遊樂器材、餐食、水果.....等,而且還要子女不斷空運給你,你會去住這種飯店嗎?
若說死後是進入輪迴,那也絕對不是什麼好消息,反而是更痛苦無奈的事。根據佛教的說法,人死後進入天道、人道、阿修羅、畜牲、餓鬼、地獄等六道輪迴,在這六道中,只有「天道」比「人道」更「好命」,換句話說,只有六分之一的機會可以活的比現在更好。留在「人道」的人也不見得會比現在更好,其餘六分之四則是更淒慘。而進入「天道」的人也不保證從此就過著快樂幸福的日子,因他有一天還是要結束「天人」的生活,再進入六道輪迴,如此過慣神仙的日子再回到凡間世界,豈不更悲哀。更何況,不管你在那一道,都得不斷面對死亡的恐懼,死後的惶恐,以及永無止境的苦修。如果你有幸達到佛教的最高境界——脫離輪迴,進入涅槃,那更沒有所謂的「極樂」可言,因進入「涅槃」是指進入成空化無的境界,靈魂從宇宙中消失,因此就不必再進入輪迴了。顯然,這是一種靈魂永遠的死亡,與親朋好友永遠的訣別,如此,何樂可言呢?這完全沒有永生的盼望,反而是永不超生。總之,輪迴是無奈的,必須不斷面對死亡、恐懼,它更是將我們未來與過世所愛親人相聚的期待與美夢完全打碎了。因在無限多的生命數中,要輪在同一年代,同一家庭的機會實在微乎其微。在所有宗教信仰中,唯有基督教給我們明確永生的應許,這「永生」不是指今世的長生不死,或舊有敗壞生命的延續,也不是帶著罪永無止境的輪迴,更不是在陰間每天煩惱吃穿問題,擔心子孫是否有祭拜。
主耶穌應許我們「信的人有永生」(約六47),這「永生」是指今生罪得赦免、重生得救,與上帝恢復父子的關係;死後靈魂得救,回到阿爸父神為我們所預備的天家,享受永遠的福樂。上帝所應許將來的永生至少有三樣恩典:
1.耶穌預備住處
耶穌說:「你們心裡不要憂愁……在我父家裡有許多住處,……我去原是為你們預備地方。」(約十四1~2)沒有一個神明為我們死後預備住處,唯有耶穌為我們預備住處,使我們免入輪迴,不受風寒、不愁吃穿、不必擔心子孫祭拜與否,因有愛我們的父神供應我們一切的需要。
2.耶穌引路回家
耶穌說:「我若去為你們預備了地方,就必再來,接你們到我那裡去。」(約十四3)台灣民間人死後,馬上請和尚、尼姑、道士前來為死人招魂引路,但他們都不曾死過,更不曾走過陰間或西天的路,如何為人招魂引路?唯有耶穌基督從父神來,祂曾經歷死亡,並且死而復活,祂走過那條路,因此只有祂能帶領我們回到父家。
3.耶穌應許團圓
耶穌說:「我在哪裡,叫你們也在哪裡。」(約十四3)台灣百姓對親人過世常哭得死去活來,不捨之情表露無遺,多麼盼望將來還能在一起再作夫妻、父子、母女......只是,在輪迴的觀念裡,這種輪為一家人的機率根本就是零。然而,主耶穌應許我們,將來我們不僅永遠與主同在,我們同信的人也將團圓在一起。
以上三種應許,符合國人的期待,又能滿足我們的需要,我們還有其他的選擇嗎?
親愛的朋友,你要成為怎樣的祖先呢?你只在意子孫死後對你的祭拜,而不在乎他們生前的孝順嗎?有些孩子在你生前都不見得聽你,你有把握根本不認識你的後代子孫一定會祭拜你嗎?將自己死後的命運、幸福、安息的決定權交在子女、甚至不認識的子孫手中,取決於他們是否祭拜、供養,這樣明智嗎?如果不幸沒有後代,怎麼辦?為何自己不在生前就做好死後的預備?為何不在生前自己來決定死後的命運呢?耶穌說:「我就是道路、真理、生命,若不藉著我,沒有人能到父那裡去。」(約十四6)經由耶穌的道路,我們可以認識真理,得到永恆的生命,回到父家永享安息。如此,我們可以免入輪迴,免淪為餓鬼,免得打擾子孫,惹人害怕討厭。這樣不僅為自己著想,讓自己蒙福,更為子孫設想、讓子孫高興,並且徹底解決祭祖的困擾,何樂而不為呢?★

神主牌怎麼辦呢?
我們信主後,家中供奉的神主牌要如何處理?查考神主牌的由來,我們會發現,神主牌與其說是不可碰觸的「靈位」,不如說它是一種追思用、象徵性的紀念物。
「後漢書」記載:「丁蘭少喪考妣,刻木像事之如生。」相傳中國二十四孝中的丁蘭,原本是個不孝子,平常對待母親的態度極為惡劣。有一天,他在山上砍柴,看見羊兒跪著吃母奶,內心大受感動,並對過去惡劣的行為深感懺悔,於是決心要痛改前非,好好孝敬父母。那天他母親照常送午餐到山上給他,他遠遠看見母親,為了不讓母親辛苦爬上山,趕緊飛奔下山要去接她。平時,母親對丁蘭就充滿恐懼,送便當,早到也不高興,晚到更是被罵,她想,這次丁蘭不知何故沖下山,一定會被打得半死,有兒如此不孝,不如死了算了,於是跳湖自盡了。丁蘭見狀趕至湖邊,要搶救已來不及了,而且連母親的屍體也找不到,丁蘭在傷心之餘,從湖裏撿了一塊木頭回家,刻上母親的名字,加以祭拜,以表達對母親的追念,這就是民間流傳「神主牌」的由來。
人在追思紀念故人時,習慣要看到具體的遺物。丁蘭找不到母親的遺體,當時又沒有遺像,只好找來一塊木頭刻上名字,藉此追思紀念,並將它視為母親加以祭拜。紀念性的東西本是中性,木頭也已沒有生命,但當人將紀念性的東西從「追思」的層次轉為「祭拜」的物件後,無形中,靈界就會有一股勢力附在其上,接受你的祭拜供奉,正如木頭雕刻的肖像若只供觀賞,那麼它是藝術品;但當你將它當成「關公」、「媽祖」加以祭拜後,一個中性沒有生命的東西就會「顯靈顯聖」,然而這卻不見得真正是歷史上的「關公」、「媽祖」顯靈,因為許多歷史上根本沒有的人物,只是小說家筆下的人物,諸如西遊記的孫悟空、豬八戒...,只要你長期祭拜它,它照樣會「顯靈顯聖」。顯然,「顯靈顯聖」並不是你所尊敬歷史上的偉人,而是在靈界有一股勢力冒充你所尊敬的人,接受你的祭拜。
同樣的,「神主牌」長期祭拜後,也會有一股靈界的力量附在上面,它利用人的孝心接受你的祭拜供奉,但那並不是「祖靈」。因為祖先過世後,「按著定命,人人都有一死,死後且有審判。」(來 9:27)而且「叫各人按著本身所行的,或善或惡受報。」(林後 5:10)祖先若得「善報」,上「天堂」或「西天」,他愛子孫都來不及,絕不會再到陽間來攪擾子孫。若不幸得「惡報」,下「地獄」或「陰間」,那位公義的審判者怎麼可能放他出來攪擾子孫?更何況他在地獄陰間身受其害,奉勸子孫不要作惡都來不及,怎敢再為非作歹呢?聖經描述一位財主死後在陰間受苦,他想到在陽間還有五位兄弟,就哀求亞伯拉罕說:「我祖啊,...求你打發拉撒路(拉撒路是生前在這財主家求乞的乞丐,死後在天堂享福)到我家去,因為我還有五個弟兄,他可以對他們作見證,免得他們也到這痛苦的地方。」(路加福音16:19-31)人死後良知恢復、善惡分明,若真正是我們的祖先,他絕不會攪擾子孫。會攪擾子孫,讓子孫家庭沒有平安的,百分之百是冒充祖先的「惡靈」。今天若我們真心孝敬祖先,就不要再隨便冤枉祖先,讓祖先背黑鍋,要知道被冤枉又無處申冤那是很痛苦的,我們怎能忍心讓祖先死後還含冤莫辯呢?
為了杜絕惡靈冒充祖先來攪擾我們,最好改用其他方式來追念祖先,不要再以祭拜鬼神的方式來祭拜「神主牌」。因此,在信主後,你可請教會牧師前來你家舉行「聖別禮拜」。舉行「聖別禮拜」的用意有三:
1.藉禱告,奉主耶穌的名斬斷一切附在「神主牌」上面的邪惡勢力,趕出一切的「惡靈」,將「神主牌」聖別歸依耶穌,讓耶穌來保護你,如此就可免受攪擾。
2.將一切祭祖的責任,和對祖先的誓言,都交托耶穌,如此若有任何來自惡者的咒詛,耶穌一概為你承擔(加 3:13)。
3.將歷代祖先交由生命的主耶穌基督來處理,羅馬書14:9說:「基督死了,又活了,為要作死人並活人的主。」耶穌不僅是活人的主,也是死人的主,祂更「拿著死亡和陰間的鑰匙。」(啟 1:18)祂一定會按著祂的憐憫與公義給我們祖先妥善的安置,如此,我們就可以放心與安心。
聖別禮拜後,教會的作法是用紅布將「神主牌」包起來,以示尊重,並帶回教會處理。
五、基督徒對祖先的態度又如何?
基督徒信主後家裏只是沒有「公媽牌」(神主牌),並不是沒有「公媽」。在所有宗教中,基督教是最重視孝道的宗教,聖經十誡有關人倫的誡命,第一條就說:「當孝敬父母,使你的日子在耶和華你上帝所賜你的地上得以長久。」(出 20:12)「要孝敬父母,使你得福,在世長壽,這是第一條帶應許誡命。」(弗 6:2)基督教的孝道所強調的是:
1.生前盡孝,死後思念
臺灣俗話說:「生前一粒豆,勝過死後拜豬頭。」孝道若不是強調生前,而只在意死後,那實在是本末倒置。基督教信仰所要求的乃是在生前「要使父母歡喜,使生你的快樂。」(箴 23:25),摩西的律法甚至嚴厲規定「咒駡父母的,必治死他。」(出 21:17)。至於死後,則將故人略曆記載在家庭族譜,以文字記錄流傳子孫,並于清明、年節、逝世紀念日招聚親人舉行家庭追思禮拜,述說祖先對我們的恩情、對家庭的貢獻、以及一切令人懷念的美德,讓子孫親友對於祖先好的榜樣可以學習跟隨,不好的則加以警惕,若有足夠的遺產亦可以撥出一部份設立慈善或教育基金,幫助社會有需要的人。如此,他的善行、美德就可以代代相傳,真正達成生命傳承的意義,相信這一定比死守「神主牌」要得祖先的歡心。2.慎終追遠,認祖歸宗
聖經教導基督徒對死者的態度可說備極哀榮與敬重(創世紀50:1-14,22-26),基督教喪禮之莊嚴、肅穆與隆重,充分表達對死者哀思與尊敬,並在哀傷中帶出安慰,絕望中帶來盼望,幫助人脫離死亡的恐懼,引導人追尋永生的生命,凡參加過基督教告別式的都會深受感動。此外基督教更重視我們和祖先的關係,聖經屢次以族譜來表達與祖先血脈相連的關係(馬太1:1-17,路加3:23-38),這種與祖先血脈相連的關係不是僅限於看得見的二、三代,而是推朔連結到最大的祖先、人類的始祖-我們在「天上的父」。
俗語說:「人是天生地養的。」儘管我們有生身養育的父母,但不可否認的,宇宙世界有一位最原始,第「一」「大」的祖先,我們稱為「天」,祂是宇宙萬物的創造者,人類生命的本源,祂「從一本造出萬族的人」(使徒行傳17:24-28)」,並以萬物供養人,聖經稱祂為「天父上帝」。臺灣民間「祭祖」主要的目的是要人不忘本,若我們祭拜歷代祖先,卻沒有拜到這位最大的「天父」,那根本是不夠的。基督徒對祖先的態度不僅「慎終」,更是「追遠」至最大的祖先「天父上帝」。因此,基督徒敬拜天父上帝不是「背祖叛教」,反而是「認祖歸宗」,而且也唯有敬拜天父上帝才能達到「祭祖」真正的目的。
歸納起來,基督教的信仰是「孝順父母、思念祖先、敬拜天父」當我們做到「生前盡孝、死後思念;慎終追遠、認祖歸宗」。我們可以問心無愧,而且又有天父大有能力的保護,我們根本就不必害怕任何「惡靈」的攪擾。基督教的孝道滿足了「祭祖」生命性、文化性與家族性的功能,又能免去「亡靈崇拜」的恐懼,這豈不是最符合國人需要的孝道與最迫切需要的信仰嗎?
為何拜神明還怕鬼魂?
拜鬼魂豈不引鬼入宅?
臺灣農曆七月一日是所謂的開鬼門,按民間宗教的說法,是那些在陰間沒有人祭拜、供奉的無主孤魂,每年七月要到陽間來討食。因此,陽間的百姓為討好它,必須準備豐盛的食物給予祭拜,並與之稱兄道弟,稱它為「好兄弟」,以免受打擾。
這種祭拜鬼魂的習俗在七月十五日中元普渡中達到最高潮。在這個月中,臺灣百姓有許多禁忌:不敢游泳、不出外旅行、不開刀住院、不辦喜事……等等,以免不幸碰到鬼。直到七月二十九日鬼門關了。人們才暫時放下心。
七月中元普渡的習俗實在有許多值得我們再思之處。稱這些無主的鬼魂為「好兄弟」,祭拜宴請「好兄弟」的地方在哪里?在門口。既稱它為「好兄弟」,就是貴賓,那麼,為什麼宴請貴賓的地方在門口,而不敢邀請進入客廳?因為怕它來,看到我們家這麼漂亮、舒服,對它又這麼好,如果它就此賴著不走,那可就麻煩了。顯然,臺灣的鄉親很清楚七月所祭拜的是「鬼」,不是「神」,宴請「好兄弟」只是委曲求全、不得已的方式,目的是巴結討好,拜託它不要來打擾。但這合宜嗎?難道沒有更好的方式可以一勞永逸嗎?
今天我們的社會對於黑道的囂張、倡狂咬牙切齒,受害者無奈無助卻一點也沒辦法,但我們想想這些黑道是如何形成的呢?黑道難道不是我們老百姓養大的嗎?當他還是小混混時,來向我們要三千、五千元之保護費、跑路費,我們為了不惹麻煩,常常是花錢消災,息事寧人。結果他們得到甜頭,下次再來就不是三千、五千,而是三萬、五萬,要錢的手段也愈來愈狠,最後就獅子大開口,此時受害的百姓也就束手無策,無可奈何了。同樣,今天我們明知面對的是鬼,卻試圖用巴結、討好、請客的方式來打發,雖然我們的目的是息事寧人,但事實結果卻正好相反,這就像在家裏養黑道一樣,它每年來有得吃、有得喝,它哪會不再來?如此繼續下去,它吃定你,你就得滿足它一切的需求,否則保證你被鬧得全家雞犬不寧,這也正是我們許多鄉親為什麼愈拜愈沒有平安的原因。因此,我們平常祭拜鬼魂或中元普渡,真正的結局不是將鬼打發走,反而是「引鬼入宅」。
二、為何神明克制不了鬼魂?
當然我們的鄉親祭拜鬼魂實在有不得已的苦衷,因為鄉親們實在拿它沒辦法。但此時,有一更令人納悶的問題,鄉親們不是很虔誠地在拜神明嗎?七月祭拜鬼魂的家庭不也都供奉著媽祖、佛祖、關公、觀音菩薩等各種神明嗎?拜神明的目的不是保平安嗎?為何七月一到,開鬼門關,鄉親們還得低聲下氣地屈服於惡鬼的權勢呢?為何拜神明還要拜鬼魂呢?除了下面兩個原因,實在找不出其他更好的理由:
一、神明也怕鬼。神明威力不夠大,無法克制鬼魂的攪擾,否則,按民間信仰的規矩,農曆七月怎麼只能拜鬼魂,不能拜神明呢?
二、神明與鬼勾結。神明讓鬼魂從前門進來,神明自己從後門溜出去度假,並縱容鬼魂到處製造不安,好讓人們因恐懼害怕來拜它,否則,怎麼會有「內神通外鬼」的典故呢?
如果我們拜的神明無法克盡職責保護我們平安,對鬼魂的攪擾更是無能為力,甚至「內神通外鬼」製造不安,那麼拜神明做什麼?然而,為什麼信耶穌的人不拜神明,更不拜鬼神,卻不受鬼魂攪擾,也不怕鬼魂呢?
三、從恐懼害怕中得
張政南弟兄與弟弟經營一個家族企業工廠,未信主前,他個人喜愛收藏佛像,並喜歡燃香的味道,家裏有五十三尊藝術佛像,擺設在各房間,進入他的家,猶如進入佛像世界。他個人虔誠拜佛,亦潛心修禪,有法號,多次受邀擔任「心經」的講師。這兩年經濟不景氣,以致工廠經營困難,必須裁員。他的家庭美滿,子女亦受過高等教育,個人家庭、經濟並無值得操心的地方,卻為工廠的存留、裁員的困擾、員工的生計而背負許多的重擔,以致常常失眠睡不著。後來在一朋友引薦下,請法師來家中作法,法師說他家偶像的陰魂在作怪,並且說他太太在49歲時有一場重病會危及生命,因此必須用法會來消災。然而,法會作完後,他們夫妻的困擾並未解決,心神反而更加不得安寧——整天活在恐懼中,太太且因懼怕,一個月消瘦好幾公斤。
2002年4月15日,政南將心中得恐懼不安告訴了一位要好得基督徒朋友,這朋友隨即帶他到教會來,要我幫助他解決心中得困惑。我告訴他:「上帝是愛,愛裏沒有懼怕;真神是用愛來吸引人,而邪靈則是用恐懼來轄制人。當你敬拜到最大、獨一的真神上帝,你就可以從邪靈的轄制、陰魂的恐懼中得到釋放。」
因著這句話,上帝開了政南兄的心竅,他突然醒悟,如獲至寶;因著這句話,上帝翻轉了他的生命。第三天他急著帶太太到教會來要我傳福音給他太太,結果他們夫婦一起決志信主了。自此他們渴慕追求,在禱告聚會中被聖靈充滿,恐懼消除,晚上睡著了,內心充滿喜樂平安。
信主不到一個月,他隨即邀請教會牧師前往他家舉行「聖別禮拜」,除去家中花許多錢買來,卻無法帶來平安的偶像,並說雖然這幾年經濟不景氣,原來工廠賺來的錢都虧掉了,但找到耶穌很值得。
他認為耶穌才是「正念」而且基督教的信仰只有一位元真神,根據一本聖經,簡單明瞭,容易遵行,信耶穌真是福氣。信主後他常說:今天的社會怎麼還有那麼純真的愛與平安的團契,敬拜上帝真是一大享受,他很遺憾太慢認識耶穌。
四、從邪靈轄制中得自由
王國華弟兄系空軍上校飛行員退伍。他出生在傳統拜偶像得家庭,未信主前,為求升官發財與家庭平安,到處花錢拜拜求神明保佑。但事與願違,岳母欠下六合彩百萬債務,仍然前赴後繼;妻子得了腎衰竭,醫生宣佈無藥可就,只有等待洗腎,家人心急,更興起求拜神明得心,可是卻越拜越不平安,辛苦積蓄存的錢又被客戶拖累了百萬,使得太太的脾氣更加火爆,高血壓持續上升,全心只想如何賺更多的錢,邪靈此時更趁機破壞家中的和睦,蒙蔽國華的心,誘使他外遇,產生婚變,太太揚言要與他離婚,但因考慮兒子的關係,遂改為簽下離婚協議書,若再犯,則一切歸她所有,此時魔鬼並未鬆手,仍誘使國華墮入色情漩渦,被妻子發現後爆發衝突,國華憤而留下遺書準備跳樓自殺,結束痛苦人生。太太雖適時阻止悲劇的發生,但從此家庭陷入一片猜忌、無愛、憤恨、憂傷中,家族也陷入敵對狀態,母親更加憂愁,每夜需靠安眠藥入睡,並得了中度憂鬱症。
2001年9月29日,國華兄夫婦和岳母受剛信主不久的妹夫邀請,從桃園前來台中忠孝東路長老教會參加靈命更新特會,會中牧師帶領會眾做決志信主和求耶穌赦罪的禱告,之後開始為與會者做潔淨釋放的禱告。
國華兄的岳母周女士,出生在鄉下,十多年來都在玩大家樂、六合彩,為人報明牌。為求明牌,她到處進香拜拜,甚至孤野遊魂、石頭公、樹頭公……什麼都拜。當晚我們為她禱告時,她的身體突感不適,很想嘔吐,並有異常尖叫聲。顯然,她拜的「神明」邪靈均附在她身上。於是,我們奉耶穌的名吩咐邪靈從她身上出去,這時她開始嘔吐、臉部變形、全身扭曲。三、四分鐘後,身上的邪靈開始攻擊她,她用自己的雙手連續不斷地猛力捶打自己的腹部及胸口。國華兄的身材魁梧,但此時卻無法抓住他岳母的手。眼看這樣下去會出人命,於是,我們再次奉主耶穌的名斥責邪靈說:「她是上帝所要的女兒,邪靈不准你傷害她!奉耶穌的名將你的雙手捆綁起來!」這時周女士的雙手立刻像被手銬起來一樣,動彈不得,無法再攻擊她自己的身體,國華兄在旁都看傻了眼。
當晚國華兄眼睜睜看見耶穌的大能,但內心卻還沒有任何的感到,於是回家睡覺前做了個禱告:「主耶穌,如果禰是又真又活的神,我願意相信禰,請禰讓我經歷禰的同在。」第二天,他到教會參加主日禮拜,一進禮拜堂,他的眼淚就不由自主的掉下來,呼召決志時,他和太太一起走到台前,牧師為他們禱告時,聖靈澆灌他們,內心充滿前所未有的喜樂平安,他們夫婦感動得淚流滿面。
國華兄是空軍飛行員,又是戰鬥機的教官,他同期的飛行員,有十四位已經殉職。二十年的軍旅生涯,他已被訓練得不會掉一滴眼淚的鐵漢,然而信主後,每次做禮拜都被主的愛觸摸到哭得滿面淚水。
國華兄信主後,生命有了很大的變化,他逐漸脫離罪惡的掌控,不再受煙酒、情色的轄制,決心過聖潔的生活。他立志討神的喜悅,關掉生意很好卻讓許多青少年沉迷電玩的網咖店,經營的珠寶店,也不再賣任何有偶像裝飾的珠寶。他為過去的外遇、對家庭的傷害,向上帝認罪,並求妻兒的饒恕。上帝的愛臨到他們的家,在彼此赦免中,全家哭成一團。他越來越渴慕神,越來越愛家,性情脾氣不斷被主改變,他太太對他說:「信主後,我才感覺你是我的丈夫。」
而原來已腎衰竭,每天只有不到兩小時精力體力工作的太太,竟然蒙主醫治,如同新造的人,可以正常的上班工作,而且每天還可讀經禱告四、五個小時,享受與主交通的甘甜。
國華兄唯一的兒子,由於從小疏於管教,又過於溺愛,適值青少年時期,又蒙上父母離婚的陰影,成了典型的問題少年,不僅在外面糾眾鬧事,在學校與校長、老師吵架,並且沉迷於網咖。然而,上帝用很奇妙的方式改變了這孩子。曾有一次的半夜三點鐘,他偷偷溜去網咖打電動,聖靈叫醒國華,告知孩子出去了。找到孩子後,上帝教導國華兄夫婦不要責備孩子,反而全家跪在父神面前,求上帝赦免他們夫婦沒有把孩子教好的罪,並為孩子不再被邪惡力量牽引控制禱告,沒想到禱告後,孩子竟然得到很大的釋放與鼓勵,他開始體會父母的愛,並經歷到上帝是鑒察人心,輕慢不得的上帝。至此他的生命亦開始被上帝改變,他學會向老師認錯、向同學道歉,並寬容別人的不是,他的改變連學校的老師同學都稱奇驚訝,當老師問他為什麼不再和同學鬧事,他回答說:「我信耶穌了。」
國華兄的母親在國華信主後,很失望地說:「我沒有兒子了。」然而一個月後,國華兄帶母親來台中聚會,我們為她禱告,她被聖靈充滿,主愛觸摸了她的心,醫治了她三歲就失去母親、隱藏多年的傷痛,而她長期以來的中度憂鬱症和二十幾年的氣喘,竟都不藥而愈,從此不再吃安眠藥就可以一覺到天亮。
國華兄的岳母周女士,更是奇妙,經過幾次的釋放禱告後,過去所拜的神明邪靈,在她身上已無容身之處,她從六合彩的捆綁中得釋放,不再為人報明牌,她的身心靈得到全然的自由,內心充滿喜樂,每天笑容滿面。
曾有一太太被先生遺棄,愁容滿面準備要自殺,菜市場的人竟然告訴她:「去找那個姓周的——她信耶穌後整個人變得好快樂,你跟她去信耶穌好了!」如今這位太太也決志信主,不再有自殺的念頭了。
國華兄的家庭原本被惡者掌控,家庭充滿怨恨、憤怒、猜忌,已經瀕臨破碎的邊緣,感謝主的救恩臨到這個家,將他們從惡者轄制中釋放出來,現在他們的家不僅充滿喜樂、平安、盼望,更成為禱告的家庭,每週二晚上有許多他帶領的慕道友前來禱告,他們就在那兒被聖靈充滿、經歷神;與主相遇、決志信主。如今這個家庭禱告會充滿神跡奇事,不斷有人信主得救,成立不到半年,已有超過二十人受洗歸主,其中有三位飛行員,包括現役空軍將領、華航機師。感謝主,將救恩臨到這個家,亦使用這個家,成為許多人的祝福。
五、你的抉擇是什麼?
基督徒不拜神明,更不拜鬼魂,卻不受「好兄弟」的攪擾,也不怕「陰魂」,因為我們所拜的神乃是萬王之王,萬主之主。當我們敬拜獨一的真神,接受耶穌為生命的主,就成為上帝寶貝的兒女,他保守我們平安,更賜我們權柄來斥責邪靈,趕逐惡鬼。
約翰壹書3:8:「上帝的兒子(耶穌)顯現出來,為要除滅魔鬼的作為。」
馬太福音16:18~19 耶穌說:「我要把我的教會建造在這磐石上,陰間的權柄,不能勝過他。我要把天國的鑰匙給你。凡你在地上所捆綁的,在天上也要捆綁。凡你在地上所釋放的,在天上也要釋放。」
信主的人不僅不怕邪靈惡鬼,我們更有主所賜的權柄捆綁邪靈,將人從惡者的轄制中釋放出來。親愛的鄉親:只拜一個最大的神,接受耶穌基督為生命的主,心中就有真實的釋放與平安;而到處拜神明鬼魂,內心卻恐懼戰兢,不得安寧——聰明的你要選擇哪一種呢?


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2009年4月14日 星期二

早產兒視網膜病變

淺談早產兒視網膜病變
眼科 蕭裕泉醫師

早產兒視網膜病變 (Retinopathy of Prematurity)醫學上簡稱 ROP。近年來由於醫療系統的進步,使得更多的低體重及早產的嬰兒得以存活下來,也凸顯了新生早產兒眼科照護的重要性。若在早產兒出生後一至二個月忽視了早產兒視網膜的檢查,將會使得原本可治療以防止惡化的早產兒視網膜病變,因延遲治療而導致不可彌補且失明的後果,這是父母與醫師們最不願見到的。因此早產兒的視網膜檢查在國泰醫院的小兒科加護病房幾乎是每週均會照會眼科的檢查項目[如圖一],而且出生年齡在32 週以下,體重小於1500公克的早產兒於出生後四至六週均會例行照會眼科做第一次視網膜檢查,因早產兒視網膜病變不會在出生後立即出現,且太早檢查會干擾到早產兒的病情,大部份均是在一個月病情穩定後,再照會眼科做視網膜檢查。若體重大於1500公克但新生兒科醫師認為有必要時亦可照會眼科檢查,以期不會錯過治療任何會發生早產兒視網膜病變的小朋友。
至於何種新生兒是早產兒視網膜病變的高危險群呢?在二十年前以為使用高濃度的氧氣是造成早產兒視網膜病變的主要原因,不過目前在流行病學的研究統計報告發現出生當時的體重才是最大的危險因子,體重愈輕罹患早產兒視網膜病變的機會也愈高。CRYO-ROP統計研究指出體重大於2000公克的早產兒少有發生早產兒視網膜病變的機會,而體重小於1500公克者則易有早產兒視網膜病變,至於體重在1000至1250公克者發展出第三級以上早產兒視網膜病變的機率有8.5%,體重在750至990公克者為21.9%,體重小於750公克者則高至37%,此外相同懷孕週數之多胞胎早產兒,其出生體重較單胞胎者輕,罹患早產兒視網膜病變的危險性也較高。第二個重要危險因子是懷孕週數,週數愈小罹患率愈高。第三為氧氣使用的時間長短,第四才是原先被認為的氧氣使用的濃度,第五是合併有呼吸道疾病或心臟疾病且住在加護病房的早產兒,較易有早產兒視網膜病變。
早產兒視網膜病變的程度在醫學上依侵犯的位置及嚴重度分級,在檢查早產兒視網膜之前醫師會以散瞳劑將早產兒的瞳孔放大,再依照早產兒的視網膜狀況畫出病變位置及嚴重度而將之分級,若已達到危險嚴重度(即第三級以上)的早產兒視網膜病變[如圖二],會在七十二小時之內為早產兒做雷射或冷凍治療,以防止早產兒視網膜病變繼續進展惡化,而導致視網膜出血或剝離。若是較輕微的早產兒視網膜病變(即第一級和第二級),則需密切的追蹤,因為有85%的早產兒視網膜病變會自然褪去。體重小於1250公克的早產兒約有6-7%會發展成危險嚴重度的早產兒視網膜病變,將需接受雷射或冷凍治療,至於體重小於1000公克的早產兒由於發展成危險嚴重度的早產兒視網膜病變之機率很高,因此可以先做預防性的雷射治療,不必等到真正的視網膜病變發生。
為何需以雷射或冷凍來治療早產兒視網膜病變呢?由於早產兒視網膜病變為一種尚未發育成熟導致的進行性血管病變,早產兒的視網膜血管在出生時尚未到達週邊視網膜 (一般視網膜血管約在36週可長到視網膜邊緣內側,約40週時長到視網膜邊緣外側),因此無血管區域愈大及愈接近中央則愈不好,而且在血管區與無血管區會有新生血管持續的產生,在新生血管持續的產生下會進一步導致滲出性或牽引性視網膜剝離。因此,我們利用雷射或冷凍治療將無血管區破壞[如圖三],即可使產生新生血管因子的細胞死亡,因而可讓新生血管大部分褪去,如此新生血管將不會繼續增生而影響到中間的視網膜,因為中間的視網膜對嬰兒日後的視力發展是最重要的。
若嚴重的早產兒視網膜病變已接受成功的雷射治療後, 此早產兒長大後是否仍可能還會有早產兒視網膜病變導致的後遺症呢?是的,這包括近視、散光、外斜視、弱視、白內障等都是有可能在往後的日子發生,此外在十幾歲到四十幾歲時也易發生閉鎖性青光眼及視網膜剝離,嚴重的早產兒視網膜病變雖以雷射治療好,但可能終其一生還是會有眼睛上的問題。
最後父母們可能會想知道如何防止早產兒視網膜病變呢?最重要的當然就是避免早產的發生,因為沒有早產兒就不會有早產兒視網膜病變,這是防止早產兒視網膜病變的根本之道。但若有了早產兒,則眼科的詳細視網膜檢查及早期發現早期治療就變得相當重要,如此才能減少不可彌補的遺憾。


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青光眼

視網膜剝落

去哪裡找『名醫』呢?

去哪裡找『名醫』呢?
劉沛岭/News98名醫 on call節目主持人
主持名醫on call將近四年,最近常被朋友或是聽眾問的問題是『某某醫生好不好?』、『那個某某醫生真的很有名耶,要怎麼掛他的診?』,就是我所謂的『名醫迷思』。
叫醫藥記者或是醫藥節目主持人來說誰是『名醫』,其實是最可靠也是最不可靠的。為什麼這麼說呢?最不可靠的原因是,『名醫』之所以有名,可能是因為他的曝光率高〈當然有一定的醫術〉,口才佳或是上鏡頭,對媒體的配合度高,自然容易成為媒體寵兒,所以當別人一問我們的時候,我們就像電腦搜尋的速度,自然而然的唸出一堆名單。但是大家不妨想一想,如果一個醫生常常上節目、接受訪問,對病患的態度就醫定跟他在媒體上的表現一樣嗎?這必須親身體驗才會知道,因為知名度和態度不一定會畫上等號。
而最可靠的原因是,因為工作的關係,我們接觸的醫生自然比一班人多,也容易獲得第一手消息,並且從跟醫生談話中可以稍淺、粗淺的了解這個醫生的『風格』。姑且不論醫術如何〈因為這是專業的領域〉,視病如親的態度才是最難能可貴的。大家可以視著想像一個醫生一整天下來面對數十個病患,不斷重複描述類似的病狀,要不是有愛心和耐心,誰受的了呢?
我們常常哀怨,每個病患平均只分配到三到五分鐘的看診時間,但是卻沒發現其實很多醫生寧願餓肚子或是挨其他病患抱怨,也是耐心的替每一個病患看診。或許大家該檢討的是,『名醫迷思』會不會也是造成我們看病來去匆匆的原因之一呢?因為大家只相信某一些醫生,所有的病人都跑去掛他的號,所有的人都只能分配到一點點時間。我自己看病從不找『名醫』,也不會告訴醫生我的工作是記者或是主持人,而是依照自己看診的經驗,感覺這個醫生是否值得我的信賴,定期回診。
在醫藥記者和主持人心目中,對病患有耐心、為病患著想,不因為病患身分或是職業而有差別待遇的醫生,才是真正的『名醫』,他們可能在媒體上的知名度不高,但是他們的醫術和醫德一點都不遜色,重點是他們願意花時間在病患身上。給自己和醫生一個機會,我想每個人都可以找到自己的『名醫』。

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corneal erosion

2009年4月12日 星期日

各式各樣的白內障-photo03

各式各樣的白內障03
白內障

白內障

各式各樣的白內障-photo02

各式各樣的白內障02

白內障


白內障

各式各樣的白內障-photo01

各式各樣的白內障01

白內障

白內障

老花眼的形成

老花眼的形成
老花眼的形成是因為水晶體的調節能力變差,睫狀體功能下降所造成的。平常我們眼睛看的到東西、是因為光線通過玻璃體後,把影像聚焦在視網膜上而成,而水晶體則是調節遠近焦點的構造,年輕人的水晶體柔軟而彈性,所以有很好的調節能力,可隨時應付遠近的焦點差距.但在四十歲以後.水晶體開始退化變硬,而無法將遠近不同的特體影像清楚的投影在視網膜上.這時候便會出現看近距離的物體會模糊.尤其在閱讀書報時顯得力不從心.但是看遠並不受太大影響.這就是老花眼了,很多人在得知自己有老花眼時.仍想挽住青春的尾巴,希望能用藥物、飲食或訓練來改變老花眼的發生。
我們的水晶體,終其一生無細胞的流失,但新加入的細胞使水晶體有如“樹木的年輪”一樣,隨著歲月一直加層上去,因此到了40多歲,因水晶體的年輪增加彈性減少,無法做很好的調節對焦作用導致老花眼的現象,而隨著年紀的增加,老花眼的程度也愈利害。
因為它的“彈性”因變形且死去的細胞層一直覆加上去,而致調節力隨著歲月一直變差。而老花眼又可說是白內障的前兆,因為水晶體愈來愈厚,愈來愈混濁,到了70歲80歲時,幾乎每個人都會有白內障的情況發生。
在臨床上,老花眼的感覺大約38歲至40歲開始,症狀是看近易疲勞、視力模糊、對焦困難、看近距離的書報或電腦易失焦、頭痛、看近時需將眼鏡拿掉反而會比較輕鬆清楚,這些都是老花眼的表現。根據之前所敘述的,每個人都會有老花眼的發生,不管你吃什麼東西保養,從總統到大企業家、王永慶、郭台銘…到我們一般人,或是眼科醫師自己也會有老花眼,誰也逃不出這個“自然老化(Aging)”的宿命,所以老花眼也是“正常”的表現。
配鏡矯正是基本的方式,通常也是在40歲開始就需要老花眼鏡的輔助。有的人有些輕微度數的近視(如-100度至-300度),他會覺得自己看近看書報時,只要把眼鏡拿起來就可以看得很清楚,以為自己沒有老花眼,但其實不然,他再戴起他的近視眼鏡時,看近就不清楚了!因此會有近視和老花眼可以”抵消”的誤解,事實上,他是又有近視又有老花眼的情況。
由於老花眼是水晶體的調節能力隨著年齡而愈來愈差,因此老花眼的度數也是隨著年齡的增加而愈來愈深。40歲時約100度,50歲時約200度,60歲時約300度,有時配鏡的時候會因為工作距離的不同而有所調整。 例如:一個50歲沒有近視度數的人,看近的老花眼鏡為+200度。若是一位60歲有近是800度的人,則是看遠-800度,看近時眼鏡要另外配-500度(即800-300=500)的眼鏡。老花眼鏡可以看遠看近各配一副,或者也可以配在同一副眼鏡上,即是多焦點的眼鏡。
老花眼鏡的調整約3-5年要重配一次,因為它不像近視眼鏡一樣,它會隨著年紀而愈來愈深,當然鏡片也需跟著調整。
老花眼鏡的配戴方式不同於一般近視眼鏡經常性的配戴方式,它僅使用於特定距離如閱讀或使用電腦,因此老花眼鏡經常需反覆戴上拿下,偶而還會被遺漏在某個角落變尋不著,造成日常生活及工作上的不便。
為了擺脫老花眼的困擾,眼科醫療科學家們不段研發各種治療方式,其中以多焦點老花眼矯正手術為最安全、有效的治療方式。
多焦點人工水晶體矯正老花眼的原理,是應用最新的醫學光學科技,可以將遠與近處的物體同時呈像對焦於視網膜平面上,所以患者術後可以不必依賴眼鏡就可以清楚的同時看遠看近。
1. 麻醉僅需點眼藥局部麻醉,不必打麻醉針。
2. 醫師會在角膜邊緣做一個0.2-.0.3公分的小切口。
3. 利用新型的超音波乳化吸引術,將患者失去調節機能的水晶體吸除乾淨。
4. 將多焦點晶體植入原來的水晶體囊袋內,取代原本喪失機能的水晶體。
5. 手術過程約10方鐘,無疼痛感,請放輕鬆即可。
6. 第一眼手術後1-2星期接受第二眼手術,手術間隔不可過長,以免造成兩
眼不平衡。
7. 合併散光的患者,醫師會依需要來調整散光,使患者視覺品質更佳。在手術穩定後,醫師會視需要進行度數微調(可以合併使用雷射手術)讓患者的視覺更清晰。

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人工水晶體ReZOOM

清貧的老夫婦

清貧的老夫婦安徒生童話:有一對清貧的老夫婦,有一天他們想把家中唯一值點錢的一匹馬拉到市場上去換點更有用的東西。老頭子牽著馬去趕集了,他先與人換得一條母牛,又用母牛去換了一頭羊,再用羊換來一只肥鵝,又由鵝換了母雞,最后用母雞換了別人的一大袋爛蘋果。在每一次交換中,他倒真還是想給老伴一個驚喜。
當他扛著大袋子來一家小酒店歇息時,遇上兩個英國人,閒聊中他談了自己趕場的經過,兩個英國人聽得哈哈大笑,說他回去準得挨老婆一頓揍。老頭子堅稱絕對不會,英國人就用一袋金幣打賭,如果他回家竟未受老伴任何責罰金幣就算輸給他了!

三人於是一起到老頭子家中。老太婆見老頭子回來了,非常高興,又是給他擰毛巾擦臉,又是端水解渴,聽老頭子講趕集的經過。他毫不隱瞞,全過程一一道來。
每聽老頭子講到用一種東西換了另一種東西,她就激動地予以肯定。「哦,我們有牛了。」「羊奶也同樣好喝。」「哦,鵝毛多漂亮﹗」「哦,我們有雞蛋了﹗」 諸如此類。最後聽到老頭子揹回一袋已開始腐爛的蘋果時, 她同樣不慍不惱,大聲說﹕「我們今晚就可吃到蘋果餡餅了﹗」不由摟起老頭子,深情地吻他的額頭。結果英國人就輸掉了一百多磅金幣。
安徒生在諷刺嘲弄愚蠢之人,或是在宣揚“夫唱婦隨”?其實,他要告訴我們,夫妻之間最重要的基礎是寬容、尊重、信任、和真誠。當然在現實生活中發生這樣的事的機率是很小的。,我們應該學到的是:即使對方做錯了什麼,只要心是真誠的,就應該重過程,重動機,而輕結果,這樣家庭才能有和睦。充分理解對方的行事做法,不苛求,不責怨,如此,必然給對方愛的溫暖。
愛是一門藝術,寬容是愛的精髓。可惜現代人被制式的生活壓得無生活樂趣可言,對自己和別人似乎也少了些寬容、多了埋怨。即使快樂隨手可得,也視若無睹,或不知如何去觸碰。這就是當今社會的文明病。

愛

2009年4月11日 星期六

錢是你自己的,但資源是全社會的

錢是你自己的,但資源是全社會的!我們常在不知不覺中浪費了〝資源〞!想想大愛電視劇中最常聽到的一句話〝要惜福〞! 國人這種浪費的觀念應該要及早破除並時時刻刻提醒自己身體力行!
德國是個工業化程度很高的國家,說到賓士,B M W,西門子……沒有人不知道,世界上用於核子反應爐中最好的核心泵就是在德國的一個小鎮上產生的。
在這樣一個發達國家,人們的生活一定是紙醉金迷燈紅酒綠吧。在去德國考察前,我們在描繪著、揣摩著這個國度。到達港口城市漢堡之時,我們習慣先去餐館,已在駐地的同事免不了要為我們接風洗塵。
走進餐館,我們一行穿過桌多人少的中餐館大廳,心裡犯疑惑:這樣冷清清的場面,飯店能開下去嗎?更可笑的是一對用餐情侶的桌子上,只擺有一個碟子,裡面只放著兩種菜,兩罐啤酒,如此簡單,是否影響他們的甜蜜聚會?如果是男士買單,是否太小氣,他不怕女友跑掉?
另外一桌是幾位白人老太太在悠閒地用餐,每道菜上桌後,服務生很快的幫她們分配好,然後就被她們吃光光了。我們不再過多的注意她們,而是盼著自己的大餐快點上來。駐地的同事看到大家飢餓的樣子,就多點了些菜,大家也不推讓,大有「宰」駐地同事的意思。餐館客人不多,上菜很快,我們的桌子很快被碟碗堆滿,看來,今天我們是這裡的大富豪了。
狼吞虎嚥之後,想到後面還有活動,就不再戀酒菜,這一餐很快就結束了。結果還有三分之一沒有吃掉,剩在桌面上。結完賬,個個剔著牙,歪歪扭扭地出了餐館大門。
出門沒走幾步,餐館裡有人在叫我們。不知是怎麼回事,是否誰的東西忘記拿了?我們都好奇,回頭去看看。原來是那幾個白人老太太,在和飯店老闆嘰哩呱啦說著什麼,好像是針對我們的。
看到我們都圍來了,老太太改說英文,我們就都能聽懂了,她在說我們剩的菜太多,太浪費了。我們覺得好笑,這老太太多管閒事!「我們花錢吃飯買單,剩多少,關妳老太太什麼事?」同事阿桂當時站出來,想和老太太練練口語。聽到阿桂這樣一說,老太太更生氣了,為首的老太太立刻掏出手機,撥打著什麼電話。
一會兒,一個穿制服的人開車來了,稱是社會保障機構的工作人員。問完情況後,這位工作人員居然拿出罰單,開出50馬克的罰款。這下我們都不吭氣了,阿桂的臉不知道扭到哪裡去 ,也不敢再練口語了。駐地的同事只好拿出50馬克,並一再說:「對不起!」
這位工作人員收下馬克,鄭重地對我們說:「需要吃多少,就點多少!錢是你自己的,但資源是全社會的,世界上有很多人還缺少資源,你們不能夠也沒有理由浪費!」我們臉紅了。也在心裡卻都認同這句話。※

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當好人遇上壞事

當好人遇上壞事
雖非全能,卻正義可親——我所願信的神
文/陳長文

嚴格來說,我並不適合為這本書寫推薦序,因為我既不是猶太教徒,也不
是基督徒。但即便如此,我仍很樂意為此書寫序,很樂意向大家推薦這本
好書,因為它的確為「好人為什麼受苦」這個重要的哲學命題,提出了一
個周延、有說服力的解答。實際上,這也是困擾我許久的問題,我相信這
也是困擾許多「好人」的問題。

如同本書第二章作者把約伯的遭遇做為神學邏輯分析的對象,我也有和約
伯一樣的困惑,而我相信所有和約伯一樣自認是好人,卻無端遭遇苦難的
人,也會有同樣的困惑。那就是:「上帝是以什麼樣的標準,降禍在我們
這些人身上?」

我的兒子文文一出生,就有多重功能障礙。當我滿心歡喜地迎接著一個新
生命的到來,卻發現這個新生命一輩子註定無法像平常人一樣地生活,我
就如同多數人一樣,完全無法置信。

二十多年後的我,對於文文身上的苦難,我接受了這個事實,也有了新的
體悟。由於有了文文,讓我對類似家庭有了更深的了解與同理心,也讓我
更深層地去體會人應該也必須努力地用自己的力量去幫助社會上其他需要
幫助的人。如果不是文文,我是否會有相同深刻的感受,我並沒有把握。
從這一點來說,我可以勉為其難地告訴自己:「神的安排,自有道理!」

但若從文文的角度來說呢?神的安排,道理又在哪裡?他可是徹底無辜的
啊,神為什麼施加苦難在這個無辜的孩子身上,就這一點來說,我無論如
何也無法被「神的計畫」所說服。

就如同一年多前,我的一位同事失去了他的孩子。他是一個虔誠的基督
徒,為人正直忠誠、充滿愛心。如果,上帝要以道德高低做為論罪加難的
標準,我相信,喪子之痛無論如何也不該加到他的身上,可是,不幸的苦
難還是發生在他身上。

我忍不住問他,上帝為什麼這樣做?他忍著悲痛,還是只能告訴我:「神
自有祂的計畫!」我不知道這個「計畫論」是否真的說服了那位虔誠的基
督徒同事,但,我就是沒有辦法被這個計畫所說服。

然而,這樣的疑問,本書很誠實,也很正面、清楚地提出了解答。作者透
過約伯的故事,提出了三個命題,這三個命題必有一項為偽。那就是:

一、神是萬能的,世上一切莫不肇因於祂。沒有祂的旨意,萬事不可能成
就。
二、神是正義、公道的,賞善罰惡,因此義人發旺,惡人遭報。
三、約伯是個義人。

同樣的命題格式,也可以用在我的身上,或我的同事身上。只要將第三個
命題中的「約伯」改成「陳長文」,或我那位同事。

這時,若要承認神的萬能、神的正義,就只好回過頭來告訴我,約伯或我
或那位同事是個該受懲罰的壞人。不要說我不能接受這樣的論點,它也等
於在傳播一個非常糟糕的「結果論」觀點:別去同情那些處遇不好的人,
因為他們「罪有應得」。

如同作者在書中所引的伊朗諺語:「如果看見盲人,不妨踢他一腳;憑什
麼你要比上帝更恩待他?」換言之,上帝都對他那麼壞了,你幹嘛要善待
他?因此,且與神站在同一邊,加倍地羞辱這個人吧!如果試圖幫助他,
你將違背神的公義。

這是多麼恐怖而荒謬的觀點,如果這就代表了神的「正確」,那我寧可選
擇「荒謬」!

身為律法教師的作者,顯然覺察了這個荒謬,於是,他不去否認「約伯是
義人」的第三命題,但他又認為神必然也必須是「公理與正義」的化身;
換言之,他也不能挑戰第二命題。於是,他能做的,就只剩一件事情,那
就是,他必須否認第一命題,他告訴人們:「神並非萬能。」換言之,這
世界有著另一個神所不能干涉並且屬於自然律的隨機秩序存在,是這個自
然律的隨機秩序造成了好人的苦難,而非神所造成。

這樣的論述,等於恩恕了所有遭逢苦難的好人,因為唯有這樣的論述,才
能告訴那些一生秉正、熱心關懷社會的好人,神並沒有離棄他們,沒有
「不正義」地懲罰他們,更沒有為了成就「神的正義美名」,而「誣陷」
他們是「不正義的壞人」。

這種挑戰神是萬能的論述,對一位律法教師來說,無疑是需要勇氣的(我
頗懷疑,其他的基督教牧師能否做到),但這位律法教師選擇誠實於邏
輯、誠實於道德律,也認為這樣的誠實,才是真正地誠實於神。

秉持著這樣的神學觀,作者接著把神與自然律切割開來,進一步論述,神
為什麼不是全能的。亦即神也不能違反自然律,以及人依自由意志對善惡
的選擇。他舉了個很好的例子,如果神是全能的,可以為了獎賞好人,而
干預自然律,那麼我們就會發現:一個好人,可以從一百公尺的高樓墜地
卻毫髮未傷;可以穿過失火的森林,而衣衫不破。這樣一個違背自然律的
世界,會是一個更好的世界嗎?

論述至此,一切看起來似乎都很完美了,但其實這樣的論述,卻挑戰了更
重要的問題,那就是:「我們為什麼還要信神?」換言之,為什麼還要信
這個「有限的、非全能的神」呢?

其實答案也很顯而易見,因為神雖「有限」,卻非「無能」,他並不能扭
轉自然律,但卻可以帶給人們平靜、勇氣等內在的力量,讓人可以更堅強
地面對自然律帶來的苦難,並且從這些苦難中得著智慧。這才是神動工的
重心所在,也是人為什麼要信仰神的最重要理由。

說到這裡,看完這本書的我信不信神呢?我其實仍舊沒有答案,並不是作
者的說服力不好,也不是他的邏輯不周延,我只是單純的沒有答案。但我
可以給的答案是:如果,真的要我信神的話,我會選擇與作者相同的神,
沒有全能的法威,但卻是一個正義的、可愛的、願意無條件站在好人身旁
的神。

(本文摘錄自《當好人遇上壞事》一書推薦序文,本文作者為中華民國紅
十字會總會會長)



唯一真神

2009年4月10日 星期五

飛蚊症

飛蚊症

造成飛蚊症的原因很多,其中以玻璃體混濁退化、後玻璃體剝離為較多,通常都需要追蹤觀察,其他如玻璃體出血、視網膜裂孔、視網膜剝離、眼內發炎等也會造成飛蚊症,但這些原因所造成的飛蚊症都需要密切追蹤處理,而至於為何會有飛蚊症的產生,以下分述說明,了解各種成因所造成的不同飛蚊症。 1.玻璃體混濁的飛蚊症玻璃體在眼球內是種狀似蛋白的清澈膠質物,且發生在四十歲以上的中老年族群身上居多,在眼睛中的玻璃體易發生水化現象,並出現極細的凝結物投影在視網膜上,當眼睛注視白色背景物時,光線則將這些纖維的影像投射在視網膜上,因為飄忽不定,便形成蚊子好像在身旁飛繞的情形,然而它的形狀有時似圓有時又是點,甚或一條條線出現也說不定,沒有固定的形狀,且當眼珠左右轉動時,小黑點也會跟著飛動,而當玻璃體拉扯到視網膜時,也會有閃電出現的感覺(flashing lights),這即是俗稱的飛蚊症。 大部分的飛蚊症是年紀老化的一種現象,但也常發生在近視的年輕患者身上,倘若沒有明顯變化時可以不必理會,但若某天忽然發現飛蚊數量遽增,或看見類似閃光出現,就應儘早找眼科醫師作詳細的眼底檢查,飛蚊症本身是對人體無害的,只要每四個月請眼科醫師追蹤檢查眼底即可,有些飛蚊時間久了,會慢慢消失或沉澱,不再呈像在視網膜上干擾視覺。 2.視網膜裂孔所造成的飛蚊症視網膜裂孔會使表層的玻璃體退化混濁,促使視網膜血管撕裂出血,而底下的色素層細胞散出而造成飛蚊症現象,此類的患者如高度近視或家族遺傳性,在發生視網膜裂孔時,旁邊的血管也可能會被撕裂,紅血球溢在玻璃體中,當光線通過玻璃體腔時,投射在視網膜上會看見許多黑點,甚或大片的黑影密佈。除此之外,糖尿病或高血壓性這些視網膜血管的病變,也會使血管壁滲透性增加,並產生新生的血管,紅血球和血管內的代謝物質也會滲出在玻璃體中,發生飛蚊似的症狀,故糖尿病或高血壓患者,須勤加注意眼睛的症狀。 視網膜裂孔有0.07~1% 會使退化的液狀化玻璃體灌入此破洞內,導致視網膜與底下色素層分離,最後造成視網膜剝離的狀況,而大部分的視網膜裂孔我會以雷射在裂孔周圍圍繞做預防性凝固治療,使這個裂孔能夠穩固,降低視網膜剝離的可能性,經由雷射治療後約兩週後必須回診,接著再看雷射後視網膜凝固狀況,有時須再多作一次補充性的雷射治療。 3.玻璃體發炎所造成的飛蚊症倘若把眼睛看作是顆籃球,玻璃體腔就是籃球中間充氣的部分,玻璃體是種半流動的黏稠液體,含大量玻璃體纖維及水分和少量的細胞,在正常的情況下,它的移動性及新陳代謝都非常微量,功能上除了透光外,也如同避震器般可吸收眼球所受的各種外力,保護眼睛不受刺激,它與眼球壁最內層的視網膜是緊密結合在一起的。 因此眼內炎或視網膜血管發炎而引起的玻璃體發炎,會有大量白血球滲出於玻璃體中,此類粒狀浮游物也會造成飛蚊症,當此症發生時,經常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。 飛蚊不論大小型體為何,總會引起患者許多驚慌,百分之八十的飛蚊是因玻璃體水化而起,若發生後形狀與數目沒有顯著改變,僅在向上看光亮處或眼睛感到疲勞時,看見小塊黑影在眼前晃動,基本上這是無害的,但若飛蚊密佈成片,且在短時間內黑影不斷增加,或眼前會有異常的閃光陣陣,就表示玻璃體異常混濁及纖維化,並牽扯到視網膜,這樣就是嚴重的眼疾,因為可能合併了視網膜剝離症狀,或血管變性玻璃體出血現象,必須立刻找眼睛專科醫師檢查,作必要的預防或治療。

視網膜裂孔