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2007年9月4日 星期二

白內障手術

什麼是白內障?

白內障是指原本清澈透明的水晶體變得混濁,導致光線無法完全穿透而造成視覺模糊,通常可分為先天性與後天性兩種,其中又以後天性的老年性白內障為最常見。 老年性白內障是一種老化的現象,隨著年齡的增加,水晶體會慢慢發生硬化、混濁的情形,而疾病如糖尿病也會令白內障提早出現。此外,其他造成白內障的原因還包括外傷性如車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內外物所引起,藥物性如長期使用類固醇等藥物所引起,代謝性如糖尿病、甲狀腺疾病等引起,併發性如虹彩炎、青光眼、網膜色素細胞病變等等引起,以及先天性由於遺傳性、過敏性體質、染色體變異等所引起之早發性白內障。

白內障的症狀

白內障早期的症狀是視覺逐漸模糊,有時會覺得畏光且光線周圍出現光圈、看東西時覺得影像的顏色不夠鮮明、較暗。一般而言,症狀惡化的程度相當緩慢,晚期症狀則為視力障礙日深,最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。

白內障的治療

到目前為止醫學界仍無藥物可以治癒白內障。手術摘除混濁的水晶體及置入人工水晶體才是唯一有效的治療方式。白內障手術的時機一般依個人的生活需要而定,即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時,就可以開刀了。隨著醫學的進步,眼科手術已進入顯微超音波手術的時代,人工水晶體的發展更是進入更高的境界(如:黃色非球面鏡片設計,或黃色多焦點繞射鏡片設計可看遠看近) ,使白內障手術後視力矯正更臻於完美,目前是以「小切口白內障超音波手術」加上「一體成型注射式人工水晶體」為手術方式,手術安全性高,手術時間短(約為15分鐘),傷口小(約3mm),不須打眼球後麻醉針,不須縫線(傷口自然癒合),不須住院,視力復原快,95%以上的病人具有手術後的最佳視力,術後大部份病人不需眼鏡,即可顯著改善視力,且均能相當滿意,並可提供穩定且長時間的清晰視力。通常病人在手術後只要遵守醫師指示及術後護理事項,2-3週後即與一般人無異。

白內障手術後又有後囊白內障發生,也就是二次白內障時, 本院有雅各雷射(Nd:YAG laser system) 可以再幫術後病人雷射後發性白內障, 時間只要1-2分鐘


白內障手術後注意事項

1.手術後初期應多休息,盡量使頭部及眼部得到適當休息,避免碰撞到手術的眼睛,以免影響手術效果。
2.白內障手術後在進食方面可多吃營養豐富、容易消化的食物,多吃水果、蔬菜以防便秘。
3.酒、刺激性及堅硬的食物則不宜進食。
4.洗頭時, 要小心避免污水流入眼內。
5.最重要的是依時使用醫生囑咐的藥物,並按時回診檢查。

白內障

詳細內容及圖片影像說明http://www.asianewvision.com/hsiao02.htm
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2007年8月29日 星期三

雷射眼睛專家-新眼光診所

最新近視雷射手術
新眼光眼科診所位於台北市信義區,由蕭裕泉醫師提供最先進的眼睛雷射手術,新眼光診所的眼睛雷射為虹膜定位前導波雷射手術

虹膜定位前導波雷射手術
亦即藉由虹膜定位前導波可以清楚了解眼球內部結構,並以立體圖描繪出眼球狀況,測出眼光學路徑和完美光學路徑的差異並精確抓住虹膜位置,即使手術中眼球旋轉亦能輕鬆掌握手術準確度。

眼球的屈光不正,分為低階和高階兩種
低階屈光不正:是可以使用電腦驗光儀或角膜表面圖形分析儀等測量出來的資料,包括近視、遠視、散光等,這部分的屈光不正就是我們所戴眼鏡的度數。

高階屈光不正:是指來自角膜前後面、水晶體、玻璃體、視網膜等構成的部分,這部分的屈光不正不能用自動驗光儀測量出來,包括不規則散光、球面像差等光學的干擾因素,光線進入眼球後,受到這些干擾,到達視網膜時,已大為失真。根據學理分析,人類視網膜應有達到3.0視力的能力,但最後只能得到1.0,表示眼球的光學系統存在非常多的干擾。

藉由虹膜定位前導波儀器(以傅立葉分析法)
可以清楚了解眼球內部結構,並以立體圖描繪出眼球狀況,測出眼光學路徑和完美光學路徑的差

Fourier(傅立葉分析法)分析相當於 20th Zernike多項式

•測量眼睛的Hartmann Shack (HS)圖像時,我們努力使HS圖像的每一點都符合
•取決於瞳孔大小,WaveScan最多有255個HS測量點
•Fourier 分析會計算到所有的這些點
•如果想達到Fourier 重建的精確度,你需要使用高達20th的Zernike多項式,總之,這是傳統式前導波所不能達到的精密分析圖形及治療。

虹膜定位前導波雷射手術 適用者大約分成四大類
第一類: 需追求優質視力者,如飛行員、警察及畫家等,透過虹膜定位前導波雷射,可提升影像的清晰度及色彩明亮度
第二類: 夜間瞳孔直徑大於6mm者,虹膜定位前導波雷射可改善夜間光暈及眩光現象
第三類: 散光度數高於150度以上的人,透過虹膜定位前導波雷射可望提高散光軸度的準確性
第四類: 高度近視矯正後視力低於1.0以下者,虹膜定位前導波雷射可矯正因插片所無法矯正的高階像差。

模擬案例:
Alice小姐36歲,從事文書電腦工作已10多年,惱人的近視問題,使得她在從事任何事情時都非常不方便和自在,在2年前提起勇氣,接受傳統雷射眼科手術來治療原本700度的近視,術後視力達1.2,狀況看似非常好,但眩光和夜間視力降低的不適應症產生,每當夜間開車經過隧道時,模糊拖曳的視線令她產生恐懼,尋求各眼科診所得到的答案都是視力正常且無任何異狀,但自從接受來自通過美國FDA,VSIX公司最新的Star4「虹膜定位前導波雷射(IR-LASIK)」近視手術重新修正後,,讓她擺脫20多年來的夢靨,重新獲得完美絕佳的視覺品質。
未做虹膜定位前導波雷射,雖然術後視力達1.2,狀況看似非常好,但眩光和夜間視力降低的不適應症產生,每當夜間開車經過隧道時,模糊拖曳的視線令她產生恐懼接受最新的「虹膜定位前導波雷射(IR-LASIK)」近視手術重新修正後,重新獲得完美絕佳的視覺品質。

近視雷射手術中心的環境及儀器介紹
*2006年12月 新眼光眼科診所引進2007年型最新VISX Star4+IR近視雷射儀器
*2007年型最新VISX Star4+IR近視雷射儀器
*新眼光眼科診所近視雷射手術中心六星級的接待櫃檯
*角膜厚度儀(Pachymeter)及眼球結構超音波儀(A-scan Sono)
*虹膜定位前導波儀器(以傅立葉分析法) Wave scan wavefront system

裕泉醫師於2002年8月至美國杜克大學 Duke Eye Center , NC, USA 與 Dr. Carlson(眼角膜科主任)學習VISX 近視雷射儀器理論及操作, 因此有堅強的學理及正確的操作經驗。
近視雷射

詳細內容及圖片:http://www.asianewvision.com/hsiao02-1.htm
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