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2013年10月8日 星期二

白內障手術的台韓大戰---優勢眼(Dominant eye)與輔助眼

    
 
白內障手術的台韓大戰
       ---優勢眼(Dominant eye 與輔助眼

 

    有一天在候診區,有一位臉上戴著沉重的老花眼鏡卻不停振筆疾書的73(30)劉老先生,專注著紙筆工作,似乎沒注意到我們重複喊了他的名字三、四回,我靜靜走到劉伯伯旁邊發現他寫的是OOXX@@、框框、.....一堆如同外星文字的韓文和圖表。再次喊了他的名字,劉伯伯緩緩抬頭,揉著眼睛說:「想多寫點東西,眼睛卻都不聽使喚,戴不戴眼鏡都覺得模模糊糊的。」

  
原來這位劉伯伯是曾在韓國生活20多年的前駐韓外交官,也是大學教授,更是網路上赫赫有名的韓國通!他的右眼已在15年前在他派駐韓國時,由南韓當地眼科權威為他進行白內障手術及水晶體置換術。他很得意地說:「當時年輕身體好,南韓的名醫為他做完手術後,隔天就回使館參加一場又一場的會議!.....」右眼經過白內障手術後也因為整個視力大幅提升,更讓他在看公文或事務上得以全力衝刺。集文成書的他在駐外其間更是完成多本著作。只是在正式退休後的這幾年,整個視力退化得厲害特別是在左眼,不管看遠看近都是霧茫茫一片,只能仰賴做好手術的右眼。大量撰寫工作一整天下來,疲勞情形常惹得他頭疼眼睛漲。
 

  
來到新眼光眼科診所就診這天,劉伯伯的左眼相當視力不良,經蕭醫師診斷為白內障所造成,唯有進行外科手術置換已退化混濁的水晶體,才能根本解決視力模糊的問題。

  
在約一個小時手術前檢查,我們為劉伯伯說明現在最新的微小切口白內障手術、術後注意事項及各式水晶體的選擇。劉伯伯訝異這幾年水晶體功能的進步到幾乎是量身訂做,能符合每個人不同需求的設計。因此,他希望在最短時間內完成手術,更毫不猶豫選擇「多焦點繞射式人工水晶體」。讓短短15分鐘的微小切口白內障手術,解決了他的老花眼及遠視的困擾。
 


  
手術即將滿一個月,劉伯伯回診時在書報區耐心等候,還利用時間順便為即將出版的新書校稿。視力好不容易攀升到1.0的劉伯伯說:「明天一早要趕到新竹馬偕醫院幫忙一位韓國的老朋友在醫學交流會議上協助口譯及書面翻譯每週固定上教會禮拜,現在讀聖經也不必戴老花眼鏡了。」看來重獲清晰視力,讓身體原本就硬朗的劉伯伯更無負擔地安排生活了!
 

 
 
蕭醫師鬆了一口氣說:「幫劉伯伯手術壓力很大!因為手術前就知道他的優勢眼(dominant eye)是之前已手術過的右眼,因此視覺功能絕對是優於正要手術的輔助眼左眼,而且前一次手術時正值中壯年期,身體機能都處於良好的狀態,手術隔天就能輕鬆工作,肯定不是現有的眼睛條件可以達到的。」正因為擔心劉伯伯會失望擔心,在術前的說明,蕭醫師拿出他演講時的專業口才,超保守地估計把整個手術效果縮小十倍,告知每個人幾乎都有優勢眼及輔助眼的情況。手術之後,理所當然如蕭醫師所料,劉伯伯在術後視力有所浮動不穩,總算在將近滿月的前一周,視力進步到了0.9,這場台韓間的眼科交流,台灣診所醫師代表--蕭醫師總算沒有讓台灣蒙羞!儘管一開始客觀條件完全處於劣勢,但最後兩眼清晰度相當,而且剛動完手術的左眼,還在老花眼問題解決上更勝一籌,呈現令人雀躍的效果。劉伯伯讚賞有這樣方便又令人清晰的手術,這也算是另類台灣之光吧!

  
蕭醫師最後還是提醒劉伯伯別太疲勞,眼睛的疾病千百種,雖然兩眼都做過高品質的白內障手術,絕不代表其他眼科疾病都不會發生喔!就像蕭醫師就特別叮嚀:「您的雙眼乾燥似有些角膜炎現象,需要多休息及點些滋潤藥水保養,更重要的是多睡覺喔!因為這對人工水晶體未來將是要跟著您到天長地久的好伙伴喲!」
 


Dominant eyeOcular dominance, sometimes called eye dominance or eyedness, is the tendency to prefer visual input from one eye to the other.It is somewhat analogous to the laterality of right or left handedness; however, the side of the dominant eye and the dominant hand do not always match. This is because both hemispheres control both eyes, but each one takes charge of a different half of the field of vision, and therefore a different half of both retinas. There is thus no direct analogy between "handedness" and "eyedness" as lateral phenomena. Approximately two-thirds of the population is right-eye dominant and one-third left-eye dominant; however in a small portion of the population neither eye is dominant. Dominance does appear to change depending upon direction of gaze due to image size changes on the retinas. Dominance has been categorized as "weak" or "strong"; highly profound cases are sometimes caused by amblyopia or strabismus. 

In those with anisometropic myopia (i.e. different amounts of nearsightedness between the two eyes), the dominant eye has typically been found to be the one with more myopia.

延伸閱讀
1.新眼光眼科診所/老花眼矯正手術
2.微小切口白內障超音波手術

3.人工水晶體的種類及選擇