天哪！到底甚麼是『視網膜剝離』？

天哪！到底甚麼是『視網膜剝離』？

陳小姐最近視力突然明顯減退，看東西的時候，眼前出現好多飛蚊，影像還扭曲變形，趕緊到眼科檢查，醫生說：「你的視網膜有剝離的現象！要趕緊手術！」天哪！到底甚麼是『視網膜剝離』，聽起來怎麼這麼可怕？
「視網膜」就是眼睛裡面感光細胞的所在位置。我們的眼睛平常從外面接收光線，感光細胞將對光的感覺經由視神經傳導到大腦裡面，才會有視覺出現。視網膜產生剝離的現象就好像牆上的壁紙年久失修或是外力拉扯，而漸漸脫離牆面掉下來。病人初期大多是視網膜先產生破洞，再慢慢滲水到視網膜下方，造成視網膜整個或部分剝離。當視網膜破洞使其內的組織雜質散落在原本清澈透明的玻璃體時，就會開始出現視覺有斑點，就像是有蚊子飛來飛去干擾視覺的情況。有的還會出現異常的閃光現象，即使閉上眼睛，還是可以感覺「看到」閃光的存在。當視網膜剝離到中央後極部位的時候視力就會受到影響，且會有視野不完整的情況，有人形容看東西就像有窗簾遮住部份視線一樣，更嚴重的全部視網膜剝離時可致完全一片黑暗。
視網膜發生剝離，一定要即早治療。由於視網膜是十分細緻的神經組織，一旦剝離就會逐漸因喪失養分供給而開始萎縮，接著逐漸喪失視覺的功能。因此若不及早治療，一旦神經組織已經受損，即使成功地以手術將視網膜復位，視覺功能也必大打折扣。若能在早期就發現視網膜退化性破洞或裂孔，在眼科門診就接受預防性的雷射治療，可以大大降低演變成視網膜剝離的可能。但若已發現有視網膜剝離的現象，大部份就必須接受手術治療。手術方式以「鞏膜扣壓術」為主，若合併有玻璃體出血，就要採用「玻璃體切除術」。 另外針對某些週邊局部視網膜剝離之患者，可以適用一種簡單的方法──「氣體網膜固定術」，手術時間較短，對眼球組織傷害較小，有時以簡單的雷射圍住小範圍的視網膜剝離也是有效。
那要怎麼即早發現視網膜剝離呢？首先視網膜剝離的高危險群要特別留意，且建議每年定期作視網膜檢查，例如中、高度近視（600度以上）、糖尿病患、眼球曾受外傷或手術過的人、家人曾患過視網膜剝離者、一眼有視網膜剝離過的人還有早產兒等，均需要定期接受間接眼底鏡的視網膜檢查。對於視網膜剝離的症狀也要提高警覺，例如突發性的飛蚊症、眼前的突然有黑影、閃光，或是窗簾式的視野缺損，要趕緊找眼科醫師作視網膜檢查。此外，對於那些因身體健康檢查而『意外發現的視網膜裂孔』，若有再經眼科醫師確定有做雷射治療的必要，則要儘早接受雷射治療，才能避免將來演變成視網膜剝離。視網膜剝離雖然是一種可怕的眼科疾病；但僅快地找對醫師檢查治療仍有機會免於失明危機。

視網膜裂孔：雷射治療約10分鐘，可以預防將來演變成視網膜剝離