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2010年10月31日 星期日
2010年10月22日 星期五
2010年10月20日 星期三
請同行的醫師們不要在外面裝闊，以免給人看笑話
請同行的醫師們不要在外面裝闊，以免給人看笑話
幾天前看新聞有位知名醫師偕同太太去看天母的預售屋，預售屋的接待人員直接表明你們醫師應該是買不起，一坪約要120萬權狀80坪，乘起來再加車位約一億以上，……。這位接待人員的判斷是完全正確的，因為這位醫師原想要進去參觀問好玩的，順便喝一下接待中心的咖啡及吃點心，只是沒想到一下子就被識破了，咖啡沒喝成還碰了一鼻子灰並換來接待人員的當頭棒喝，「你們不要再拿醫師的頭銜或光環來騙我了，因為之前你們醫院已經好幾個來騙吃騙喝過了！」
以下有一篇在台灣醫界的文章（個人覺得寫得蠻真誠的），給同行的醫師們及大家分享一下，也請同行的醫師們不要在外面裝闊，以免給人看笑話。
醫界玩不下去了---摘自台灣醫界
96年健保西醫基層診所全年度總診察費約為447.06億，全年就診次數為1.79068億件，可見台灣的醫師看ㄧ個病人診察費平均249.6元。（98、99年更慘！）
醫師看病人，付出時間、提供專業，賺個工錢，理所當然，只是這個工錢（診療費）才不到250元，別說和歐美國家不能比，連亞洲的日本、香港都不如。（現在大陸醫院診所看病，也比台灣費用高）
台灣的醫療早與國際接軌，從醫學院教育乃至畢業後的訓練、專科醫師制度，醫療設備、治療等，不但和歐美國家不相上下，醫師參加國際醫學會議或出國進修、研習、受訓等都是很平常的事，唯獨醫師診療費這個部分沒有同步。
為什麼？難道台灣醫師低人一等？還是台灣醫師比較「衰曉」？看個病跟泊車小弟的小費差不多，NT200？原來，台灣「美而療」的健保其實是建立在醫界的犧牲之上，政府只花6.13％GDP的經費卻換來國際級的醫療服務，因為大部分國健保預算多在GDP的8％以上（美國14-16％），十幾年下來，政府邀功、得意，被保險人划算（給陽春麵的錢卻享用牛肉麵又加滷蛋、小菜），唯獨醫師躲在暗巷，心中淌血。
當時健保急於上路，意在終結勞保虧損黑洞，其時也與年底之立委選舉有關，所以醫界就成為政策下的陪葬、犧牲者。而醫界當初同意以包裹方式解決診療費給付問題，如今也證明是一場騙局，因為健保局後來就把包裹拆開，一直在砍藥費給付，干預掛號費（不可以超過NT150？），使靠「工錢」維生的醫師收入一年不如一年。
全國在醫院工作的醫師和開業醫師的比例，從80年的61/39，到88年65/35，去年98年底是72/28，台北市則分別為：78/22、82/18、84/16，可見開業越來越困難，因為成本越來越高，收入却越來越低，目前少數存活的開業診所莫不在苦撐（做功德，維持基本開銷），而在大醫院工作的醫師同業也好不到哪裡，要薪水就要拼業績，形同財團賺錢的工具。
因此，台灣「美而療」的健保揚名國際，引來不少國家慕名前來取經，可是却個個搖頭知難而退，因為大家心知肚明，他們國家的醫療提供者不可能這麼廉價，好欺負。 只看三個事實就可證明：（1）為什麼那麼多旅居國外的台僑（包括日本、美、加、紐、澳）紛紛回來參加台灣的健保？（2）為什麼從健保以來，開業醫一直在萎縮？醫師的收入每況愈下，社經地位已降至中下？（3）國人出國旅遊只要在當地生病看過醫生的，哪個不懷念台灣的健保？
不要再騙人民了，天天叫什麼藥價黑洞？什麼A健保？抹黑醫界？
醫界辛辛苦苦、忍氣吞聲，成就了健保，政府如不趕快想想辦法救就醫界，調整基本的診察費，還給醫師ㄧ個尊嚴和活路，再沒多久，大部分的醫師就都沒辦法再陪健保玩下去了。
幾天前看新聞有位知名醫師偕同太太去看天母的預售屋，預售屋的接待人員直接表明你們醫師應該是買不起，一坪約要120萬權狀80坪，乘起來再加車位約一億以上，……。這位接待人員的判斷是完全正確的，因為這位醫師原想要進去參觀問好玩的，順便喝一下接待中心的咖啡及吃點心，只是沒想到一下子就被識破了，咖啡沒喝成還碰了一鼻子灰並換來接待人員的當頭棒喝，「你們不要再拿醫師的頭銜或光環來騙我了，因為之前你們醫院已經好幾個來騙吃騙喝過了！」
以下有一篇在台灣醫界的文章（個人覺得寫得蠻真誠的），給同行的醫師們及大家分享一下，也請同行的醫師們不要在外面裝闊，以免給人看笑話。
醫界玩不下去了---摘自台灣醫界
96年健保西醫基層診所全年度總診察費約為447.06億，全年就診次數為1.79068億件，可見台灣的醫師看ㄧ個病人診察費平均249.6元。（98、99年更慘！）
醫師看病人，付出時間、提供專業，賺個工錢，理所當然，只是這個工錢（診療費）才不到250元，別說和歐美國家不能比，連亞洲的日本、香港都不如。（現在大陸醫院診所看病，也比台灣費用高）
台灣的醫療早與國際接軌，從醫學院教育乃至畢業後的訓練、專科醫師制度，醫療設備、治療等，不但和歐美國家不相上下，醫師參加國際醫學會議或出國進修、研習、受訓等都是很平常的事，唯獨醫師診療費這個部分沒有同步。
為什麼？難道台灣醫師低人一等？還是台灣醫師比較「衰曉」？看個病跟泊車小弟的小費差不多，NT200？原來，台灣「美而療」的健保其實是建立在醫界的犧牲之上，政府只花6.13％GDP的經費卻換來國際級的醫療服務，因為大部分國健保預算多在GDP的8％以上（美國14-16％），十幾年下來，政府邀功、得意，被保險人划算（給陽春麵的錢卻享用牛肉麵又加滷蛋、小菜），唯獨醫師躲在暗巷，心中淌血。
當時健保急於上路，意在終結勞保虧損黑洞，其時也與年底之立委選舉有關，所以醫界就成為政策下的陪葬、犧牲者。而醫界當初同意以包裹方式解決診療費給付問題，如今也證明是一場騙局，因為健保局後來就把包裹拆開，一直在砍藥費給付，干預掛號費（不可以超過NT150？），使靠「工錢」維生的醫師收入一年不如一年。
全國在醫院工作的醫師和開業醫師的比例，從80年的61/39，到88年65/35，去年98年底是72/28，台北市則分別為：78/22、82/18、84/16，可見開業越來越困難，因為成本越來越高，收入却越來越低，目前少數存活的開業診所莫不在苦撐（做功德，維持基本開銷），而在大醫院工作的醫師同業也好不到哪裡，要薪水就要拼業績，形同財團賺錢的工具。
因此，台灣「美而療」的健保揚名國際，引來不少國家慕名前來取經，可是却個個搖頭知難而退，因為大家心知肚明，他們國家的醫療提供者不可能這麼廉價，好欺負。 只看三個事實就可證明：（1）為什麼那麼多旅居國外的台僑（包括日本、美、加、紐、澳）紛紛回來參加台灣的健保？（2）為什麼從健保以來，開業醫一直在萎縮？醫師的收入每況愈下，社經地位已降至中下？（3）國人出國旅遊只要在當地生病看過醫生的，哪個不懷念台灣的健保？
不要再騙人民了，天天叫什麼藥價黑洞？什麼A健保？抹黑醫界？
醫界辛辛苦苦、忍氣吞聲，成就了健保，政府如不趕快想想辦法救就醫界，調整基本的診察費，還給醫師ㄧ個尊嚴和活路，再沒多久，大部分的醫師就都沒辦法再陪健保玩下去了。
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