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2012年6月27日 星期三

別讓子孫們背著沉重的『殼』過一生--------炒房炒掉台灣的未來

    別讓子孫們背著沉重的『殼』過一生----炒房炒掉台灣的未來                                              
                                                                                                        
蕭裕泉
醫師  

   
       中央銀行第三波信用管制,造成媒體、電視、名嘴一片怨聲載道。其實我看了這篇商業周刊的『打房重重打到中產階級』的報導,也有一番想法。這幾年來房價直直上升,要一般老百姓們辛辛苦苦工作一輩子,在大台北地區卻連一間房子都買不起!我們的政府應該好好審慎並一定要解決這樣的問題。

   

       近來每次央行對房市有動作,各方指責就像亂箭齊發,要說央行信用管制失效,只嚇阻了那百分之十的人,枉顧百分之九十的人,一味地指責央行『寧可錯殺一百,也不放過一人』,有點太過扭曲、欺騙及轉移焦點台灣媒體在報導的時候,會讓人覺得好似都被過度商業操控、炒作、太擾亂民心!北市、新北市十三區,也僅僅佔台灣的一小部份,況且管制的是8000萬以上豪宅,豪宅具有指標意義並不影響小百姓買小宅及舊宅,有管制總比沒有管制的好,況且這幾區的房子也真的貴得不像話!

 

       不知為何新聞媒體、名嘴…的言論都不喜歡央行的政策?!打擊大台北區房價指標性的豪宅不好嗎?豪宅一坪要價250萬?那周邊的舊宅開價120萬也不過份吧!?究竟生活在天龍國一般的百姓如何買一個自己的家?莫非台灣的房仲業者、炒房投機客、電視名嘴、新聞媒體…等都是同一夥人,講的、評論的怎麼都與一般民眾想的不一樣呢?

   

       央行彭淮南總裁所提出的政策,在低利率的環境下,就我看來是合理的,好不容易有個好的官員,提出良好的政策,每次卻都被媒體及電視名嘴重批。大家想想看,台灣若不能適度的限制投機客,那麼那些跟銀行關係良好的投機客,只要拿出少少的錢,就還能向銀行拿到九成多的貸款,然後再伺機轉賣脫手,賺取差價,這樣豈不是讓台北市、新北市的房價愈炒越高?!

 

    
       
以台灣現在一般的平均薪資5萬,雙薪家庭10萬來說,要在台北市、新北市買間房子真的很不容易,就算咬著牙硬買了,動輒一千五百多萬兩千萬的房子,還要背上三十年的房貸,終生每天辛苦賺的錢,最後換來的卻是一間十幾坪、小得像鳥籠的小房子,整天除了工作,腦袋裡就是想著要如何還清貸款?大家想想看,一個人頭腦都被這些沉重的房貸佔據了,除了每天拼了命的工作,還要支付一般日常生活家用,每個月還要支出超過近一半的薪水付房貸,付個三十年,根本沒有其他的精神及思緒做別的事情,這樣的壓力情何以堪?又何來的生活品質可言?你覺得這樣我們年輕人能有什麼作為嗎?心理狀態能健康嗎?不發神經就不錯了!

 

        有人會問在大台北居住的小老百姓為何不搬去外縣市?再通車來工作就好了嘛!買不起就搬去外面啊?!但是我要說的是,小老百姓沒錢買不起房子並不是一種原罪,原來並不是如此!而是最近幾年房價惡意飆漲、炒做所致。終其一生辛勤工作的一般大眾,一覺睡醒瞬間變成窮人,這些人大多數也都是在大台北地區土生土長的台北人,你要趕他們搬出去從小生長並工作的地方嗎?

 

        有些五六十歲的人在大台北地區擁有兩間以上的房子,他們可以留給下一代,讓下一代免受房價高漲的恐懼,就可以不管別人?甚至房價越高就越開心,覺得這是經濟發展所帶來給他的利益,殊不知這只是危及社會病態式的現象。

 

       因國際經濟局勢的關係,物價什麼都在上漲,民生必需品漲、油電又雙漲,只有薪水沒跟著漲,我們未來下一代的子孫,所處的環境又更加艱辛!股票炒炒還可以,因為它不是必需品,但「擁有一間房子」在我看來是必需的,不可以拿房子來隨意炒作!人總是要有一個窩一個家,一個人勞心勞力,賺一輩子卻買不起一間像樣的房子,買一間小鳥籠?反倒是讓投機者隨隨便便的將房價哄抬賺大錢,這樣的事情一定是不對的。

       我們的政府真的該替台灣下一代子孫們著想,不是為炒房客、房仲業者、電視名嘴、銀行超貸的經理人員……著想,這些擾亂社會的投機者,本來就須為自己害人的行為付出代價!擁有二間以上房子的五、六十歲的人也要為別人的下一代著想,不是您的房價越高,資產就越多。因為您的下一代必須要跟別人的下一代在台灣相處在一起,別人的下一代買不起房子發神經、心理不健康,對您的下一代也沒什麼好處。  

      
最後跟我們的政府官員及新聞媒體分享聖經的幾段話

對無故被拉去處死的人,你要伸手援助,不可躊躇。你也許以為事不干己,但上帝要按照你的動機審判你。他鑒察你,洞悉你的內心。他要照你的行為來定賞罰。(箴二十四,11) 
不要因做惡的人得意而心懷不平;不要羨慕他們。邪惡人沒有前途,沒有盼望。(箴二十四,19) 
賙濟貧窮的,從不缺乏;見貧不救的,必受詛咒。(箴二十八,27)



2012年6月23日 星期六

邊緣局部的『視網膜剝離』-----也可以雷射治療

     邊緣局部的『視網膜剝離』-----也可以雷射治療


    
      
上個月午休的時候,遇到在附近開業的小兒科李醫師,聊了幾句。他問我說『蕭醫師,我最近一個月感覺到有一隻眼睛的視力很差,連幾隻手指都看不清楚,這樣有關係嗎?可否到貴診所檢查一下?』開什麼玩笑?!視力突然變差,萬萬不可輕忽,於是我趕緊帶他到診所來做進一步的檢查。

 

    視力測量發現李醫師右眼視力僅能看到晃動的手指,散瞳檢查赫然發現視網膜完全剝離,而且,有一些微小的出血細胞、滲出物在玻璃體散開,看起來似乎有一段時間,這下代誌大條了!

 

    一問之下才知道,原來李醫師因為平日忙於幫病人看診,前一陣子在浴室洗臉,頭不小心撞到洗手台之後,就開始出現飛蚊、視力退化的情形,但卻沒有馬上就醫,因為害怕太太擔心,事隔一兩個月了,要不是在路上遇到我,也不會知道會有這麼嚴重的情況。

 

    視網膜剝離,不像視網膜裂孔處置方式較簡單,視網膜裂孔或邊緣小局部的視網膜剝離,通常可以透過雷射手術的方式,在門診就能進行。但視網膜剝離若要開刀手術,則必須進開刀房處理,同時手術方式較為複雜,需麻醉、手術後需觀察,而且還要住院個幾天。

 

    視網膜剝離顧名思義就是視網膜脫離了原本的位置,造成了視力開始不正常。視網膜剝離對患者的傷害,往往一開始只是感覺到輕微的黑點視力模糊,不知不覺就錯過了這個治療期。

 

    然而持續輕忽的結果,一旦視網膜真正開始大部分剝離時,就有可能出現視力在幾日內快速惡化的狀況,而且若在這個階段,即時進行手術,也可能會產生視力無法完全恢復的結果。

 

    有很多原因會造成視網膜外層視網膜上皮色素細胞層分離,即我們所說的視網膜剝離。正常的狀況下,視網膜內層與上皮層細胞之間雖然互相依附,但仍然有一些小縫隙。視網膜剝離大部分是由視網膜裂孔產生,有時膠狀的玻璃體滲入到這個縫隙中間,推擠視網膜,使視網膜剝離到不正確的位置。

         

    如果病人有發生突然性的飛蚊症並有即刻去找眼科醫師看診的話,有時僅是視網膜裂孔或邊緣小局部的視網膜剝離,此時可以使用雷射治療,將此病變的位置封住,使病情穩定,以防止剝離的範圍加大。

   

    後來,李醫師在我緊急轉診下,到醫院接受了視網膜剝離手術,將特殊矽油(silicon oil注入眼內支撐,手術後回來我們診所就近追蹤,手術之後視網膜恢復良好,但視力的恢復可能要再等一段時間。但也算是不幸中的大幸。所以在這裡,身為醫師的我要提醒大家,眼睛如果有任何的異狀,請記得盡速去找眼科醫師檢查!千萬不要因為工作忙碌或害怕擔心,反而錯失治療的黃金時期唷。



2012年6月20日 星期三

邊緣局部的『視網膜剝離』-----也可以雷射治療

文/蕭裕泉醫師、Yalei



        上個月午休的時候,遇到在附近開業的小兒科李醫師,聊了幾句。他問我說『蕭醫師,我最近一個月感覺到有一隻眼睛的視力很差,連幾隻手指都看不清楚,這樣有關係嗎?可否到貴診所檢查一下?』開什麼玩笑?!視力突然變差,萬萬不可輕忽,於是我趕緊帶他到診所來做進一步的檢查。

        視力測量發現李醫師右眼視力僅能看到晃動的手指,散瞳檢查赫然發現視網膜完全剝離,而且,有一些微小的出血細胞、滲出物在玻璃體散開,看起來似乎有一段時間,這下代誌大條了!

        一問之下才知道,原來李醫師因為平日忙於幫病人看診,前一陣子在浴室洗臉,頭不小心撞到洗手台之後,就開始出現飛蚊、視力退化的情形,但卻沒有馬上就醫,因為害怕太太擔心,事隔一兩個月了,要不是在路上遇到我,也不會知道會有這麼嚴重的情況。

        視網膜剝離,不像視網膜裂孔處置方式較簡單,視網膜裂孔或邊緣小局部的視網膜剝離,通常可以透過雷射手術的方式,在門診就能進行。但視網膜剝離若要開刀手術,則必須進開刀房處理,同時手術方式較為複雜,需麻醉、手術後需觀察,而且還要住院個幾天。

        視網膜剝離顧名思義就是視網膜脫離了原本的位置,造成了視力開始不正常。視網膜剝離對患者的傷害,往往一開始只是感覺到輕微的黑點或視力模糊,不知不覺就錯過了這個治療期。

        然而持續輕忽的結果,一旦視網膜真正開始大部分剝離時,就有可能出現視力在幾日內快速惡化的狀況,而且若在這個階段,即時進行手術,也可能會產生視力無法完全恢復的結果。

        有很多原因會造成視網膜外層與視網膜上皮色素細胞層分離,即我們所說的視網膜剝離。正常的狀況下,視網膜內層與上皮層細胞之間雖然互相依附,但仍然有一些小縫隙。視網膜剝離大部分是由視網膜裂孔產生,有時膠狀的玻璃體滲入到這個縫隙中間,推擠視網膜,使視網膜剝離到不正確的位置。





        如果病人有發生突然性的飛蚊症並有即刻去找眼科醫師看診的話,有時僅是視網膜裂孔或邊緣小局部的視網膜剝離,此時可以使用雷射治療,將此病變的位置封住,使病情穩定,以防止剝離的範圍加大。


        後來,李醫師在我緊急轉診下,到醫院接受了視網膜剝離手術,將特殊矽油(silicon oil)注入眼內支撐,手術後回來我們診所就近追蹤,手術之後視網膜恢復良好,但視力的恢復可能要再等一段時間。但也算是不幸中的大幸。所以在這裡,身為醫師的我要提醒大家,眼睛如果有任何的異狀,請記得盡速去找眼科醫師檢查!千萬不要因為工作忙碌或害怕擔心,反而錯失治療的黃金時期唷。




Alcon的 Argon Laser 532 purepoint
Alcon  Argon Laser 532 purepoint



2012年6月11日 星期一

糖尿病視網膜病變---以Argon Laser為視網膜施以凝固性雷射治療

糖尿病視網膜病變---以Argon Laser為視網膜施以凝固性雷射治療



   門診一位60歲的糖尿病患者王先生由子女陪同就診,王伯伯口氣急促的告訴醫生「右眼已經看東西模模糊糊一個禮拜了,起初以為是太疲累,刻意讓自己多休息,少看書報、電腦,但是視力並沒有恢復,現在幾乎看不見東西了」視力檢查結果,果真右眼只剩0.1不到的視力,醫師利用散瞳藥水作用及使用眼底鏡做詳細視網膜檢查,發現視網膜及玻璃體都有出血現象,同時也可見蛋白質滲出物,代表視網膜已有局部缺血的情形。

   醫師評估目前先以口服藥物控制出血,加上眼藥水促進血塊吸收,持續點藥觀察兩週後,為王伯伯安排右眼施以第一次Argon Laser治療,預計單眼需三次「全網膜雷射」,主要為了使新生血管萎縮退化,避免玻璃體持續出血及後續一連串的併發症。原理主要是使視網膜需要耗氧的細胞減少,避免再產生新生血管,用以穩定已病變的視網膜。而王伯伯左眼視網膜也有視網膜點狀出血及蛋白質滲出物的問題,也建議施以三次Argon Laser作預防性的凝固治療,使視網膜病情能夠穩固,降低視網膜出血及剝離的機率。




   經過兩個月持續兩眼雷射治療後,總算搶救回王伯伯的視力,追蹤半年視力都維持在0.9-1.0之間。這一天回診,王伯伯在門診非常感激醫師及時給他的治療,讓他得以保有現在的視力。

  
醫師也再再提醒
強調血糖值的控制才是最根本的治療,不論藥物、飲食、運動、生活作息一定要全面性的配合才能預防糖尿病造成眼部併發症。因此,即便有如此先進的雷射治療儀器,都不如事先預防視網膜血管發生病變才是根本之道。





2012年6月7日 星期四

角膜放大片--放大妳的美麗

 角膜放大變色片”---放大妳的美麗

 週末一過,星期一的門診出現角膜受傷的人潮,原來許多年輕愛美族群由於週末外出,偏好配戴角膜放大變色片,讓自己擁有深遂有神的電眼,有的可以使角膜黑眼球變大,有的可使黑眼球變成如西洋人的藍眼睛,可能讓您增加不少美麗,但是夜歸時已晚,沒摘下角膜變色片,倒頭就睡,隔天起床發現眼睛紅、腫、痛,就醫檢查才發現已經角膜破皮快要潰瘍了。 

由於這種「美容鏡片」上有添加染劑,填滿透氣孔隙,也降低「透氧率」,若把它當成一般隱形眼鏡使用,一戴就是一整天,甚至戴著入睡,角膜即可能因缺氧而發炎,甚至容易造成角膜炎、角膜破皮甚至潰瘍造成失明的危險,建議使用此類鏡片每天不宜超過八小時。如果說潰瘍的地方,正好在角膜正中央,視力有可能會受到嚴重影響。

 


依據不同製成方式,一種是色素染料屬內嵌式在鏡片內層
,使用上較為安全,但其實透氧性大大降低。而另一種鏡片是直接於鏡片上染色,使用時染料色素緊貼著眼球結膜,易引起過敏性結膜炎,透氧率也不佳。因此我們建議愛用角膜放大變色片的型男靓女,在約會、表演….等重要場合時才使用,平時還是以一般隱形眼鏡為主。

 

角膜放大變色片係直接接觸眼睛,其品質優劣非常重要,依我國現行法規規定:不論是否有度數之隱形眼鏡均屬於「醫療器材」管理,必須經行政院衛生署查驗登記,領得「醫療器材許可證」後才可販售。

2012年6月6日 星期三

以眼科雷射治療--眼睛上的靜脈曲張

      
以眼科雷射治療--眼睛上的靜脈曲張

  
『醫師,我眼白的地方有一條紅紅的血管,看起來特別明顯,可以去除掉嗎?』

  

   有些人因為體質的關係,容易眼睛癢、過敏,所以時常不自主的搓揉眼睛;還有現在有越來越多隱形眼鏡愛用者,不只是因為工作需求需要長時間配戴隱形眼鏡者,有些人因為想讓眼睛看起來更晶亮有神,會配戴角膜放大片,這些隱形眼鏡的鏡片長時間與眼睛表面摩擦,也容易造成局部血管粗大、新生血管。

 

   眼睛過敏癢、酸澀不舒適……等症狀,點眼藥水可以改善,但是,這些看起來粗大明顯的血管,光靠點眼藥水是不會消失的。雖然這些看起來特別明顯的血管,對視力或眼球結構不會造成影響,通常不需要刻意去除,但是,有時會影響外觀。

 

  


    
   
門診時,醫師常會接到病人詢問該如何解決這樣的困擾?現在,使用Argon Laser的雷射手術療法,可以精準的將眼睛的靜脈曲張處燒灼,同時不會破壞其它正常組織,讓眼白不再有明顯粗大的血管來影響到美觀。

  

2012年6月4日 星期一

用雷射手術治療眼睛的靜脈曲張








       
      『醫師,我眼白的地方有一條紅紅的血管,看起來特別明顯,可以去除掉嗎?』


        有些人因為體質的關係,容易眼睛癢、過敏,所以時常不自主的搓揉眼睛;還有現在有越來越多隱形眼鏡愛用者,不只是因為工作需求需要長時間配戴隱形眼鏡者,有些人因為想讓眼睛看起來更晶亮有神,會配戴角膜放大片,這些隱形眼鏡的鏡片長時間與眼睛表面摩擦,也容易造成局部血管粗大、新生血管。

        眼睛過敏癢、酸澀不舒適……等症狀,點眼藥水可以改善,但是,這些看起來粗大明顯的血管,光靠點眼藥水是不會消失的。雖然這些看起來特別明顯的血管,對視力或眼球結構不會造成影響,通常不需要刻意去除,但是,有時會影響外觀。






         門診時,醫師常會接到病人詢問該如何解決這樣的困擾?現在,使用Argon Laser的雷射手術療法,可以精準的將眼睛的靜脈曲張處燒灼,同時不會破壞其它正常組織,讓眼白不再有明顯粗大的血管來影響到美觀。





角膜塑型方便您的運動生活





       


        熱愛單車的宥勳,工作之虞,最喜歡帶著心愛的自行車到處旅遊,有時也會挑戰單車環島。一方面鍛鍊身體,一方面放鬆心情。宥勳雙眼近視350度,但是因為體質的關係,宥勳眼睛容易過敏,佩戴隱形眼鏡就會不舒服,戴著眼鏡騎單車,流汗時眼鏡容易滑動十分麻煩,這讓宥勳十分困擾。


         宥勳的朋友冠達近視度數不深,佩戴角膜塑型片已經很多年了,無論是工作、打球、戶外活動,都非常的方便。於是他建議宥勳也來診所讓蕭醫師檢查,配戴角膜塑型鏡片,只要在夜間時佩戴6-7小時的角膜塑型鏡片,醒來時摘下,在白天不需要戴眼鏡或者是隱形眼鏡就可以擁有良好的視力。

        其實,成年人的眼睛度數趨於穩定,雖然不像學齡期孩童需要控制度數不要加深太快,只要近視度數不要過深,約介於近視200度到400度之間,佩戴角膜塑型鏡片的效果也是很好的。







        經過詳細的檢查以及試戴體驗後,宥勳配了一副角膜塑型鏡片,連續使用一個月之後,感覺非常開心,因為他再也不必一邊騎著單車,一邊要扶著眼鏡,一邊還要忙著擦汗,方便極了!於是到處跟車友們推薦這個方便神奇的角膜塑型術


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