糖尿病視網膜病變---以Argon Laser為視網膜施以凝固性雷射治療

糖尿病視網膜病變---以Argon Laser為視網膜施以凝固性雷射治療


   門診一位60歲的糖尿病患者王先生由子女陪同就診，王伯伯口氣急促的告訴醫生：「右眼已經看東西模模糊糊一個禮拜了，起初以為是太疲累，刻意讓自己多休息，少看書報、電腦，但是視力並沒有恢復，現在幾乎看不見東西了…」視力檢查結果，果真右眼只剩0.1不到的視力，醫師利用散瞳藥水作用及使用眼底鏡做詳細視網膜檢查，發現視網膜及玻璃體都有出血現象，同時也可見蛋白質滲出物，代表視網膜已有局部缺血的情形。

   醫師評估目前先以口服藥物控制出血，加上眼藥水促進血塊吸收，持續點藥觀察兩週後，為王伯伯安排右眼施以第一次Argon Laser治療，預計單眼需三次「全網膜雷射」，主要為了使新生血管萎縮退化，避免玻璃體持續出血及後續一連串的併發症。原理主要是使視網膜需要耗氧的細胞減少，避免再產生新生血管，用以穩定已病變的視網膜。而王伯伯左眼視網膜也有視網膜點狀出血及蛋白質滲出物的問題，也建議施以三次Argon Laser作預防性的凝固治療，使視網膜病情能夠穩固，降低視網膜出血及剝離的機率。

   經過兩個月持續兩眼雷射治療後，總算搶救回王伯伯的視力，追蹤半年視力都維持在0.9-1.0之間。這一天回診，王伯伯在門診非常感激醫師及時給他的治療，讓他得以保有現在的視力。

   醫師也再再提醒：強調血糖值的控制才是最根本的治療，不論藥物、飲食、運動、生活作息一定要全面性的配合才能預防糖尿病造成眼部併發症。因此，即便有如此先進的雷射治療儀器，都不如事先預防視網膜血管發生病變才是根本之道。