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2012年9月17日 星期一

我有榮民身分,看病有優惠嗎?


我有榮民身分,看病有優惠嗎?

/蕭裕泉醫師、Yalei

 
       在她(他)們身上可以見到及聽到台灣中國近代史, .......時常我及護士小姐們都聽得津津有味......


       『伯伯您好,跟您收150元掛號費…』『啥?看病還要收掛號費喔!我是榮民耶?!…』『我有榮民身分,看病有優惠嗎?』『是啊!您是不用付部份負擔啦!…』這是經常在診所櫃檯聽到的對話。榮民看病不用錢?一直深根在許多榮民伯伯的心坎裡。的確,從前這群上半輩子都在槍林彈雨裡出生入死的榮民,都受到政府優渥的照顧,也因此都覺得診所也跟榮民醫院或軍醫院一樣看病不用錢。常常在診所的櫃檯,榮民們都會有這樣的疑問。

 

        診所有位高齡80多歲的老病人陳婆婆,湖北人,身體還很好,也都自己來蕭醫師這兒看診。早年因為戰爭,婆婆的先生效命於中華民國政府,也曾經陪先生到泰國、緬甸...做敵後地下工作,九死一生…後來跟著丈夫從大陸跟著國民政府撤退到台灣。

 

        中華民國政府遷徙來台之後,這群保家衛國的軍人們,還參與國家許多重大建設,我們的政府為了感念他們的犧牲奉獻與辛勞,於是給與這些人及家眷不錯的福利與照顧,也給他(她)們所謂的榮民(榮譽國民簡稱)身份。在丈夫過世後,陳婆婆承襲了丈夫榮民的身份,一直以來在榮民醫院、三軍總醫院就醫,都不需要額外收費。這也是我們的政府,為了體恤榮民們的犧牲奉獻所給予的福利。

 

        在全民健康保險施行後至今,榮民們就醫的福利,在軍醫院體系裡,仍然保有不錯的優待。婆婆的家就住在我們診所附近,她跟蕭醫師說:『大醫院候診不方便,又太遠,人多等好久,這兒離我家近,你看診也非常細心,所以希望以後都來你這兒看診。』

 

        我們診所雖然不像榮民醫院、軍醫院等完全不收費,但遇到有些榮民們搞不清楚狀況的,也都有減免一部分的掛號費用。其實,蕭醫師一直以來都體恤這些年紀大的榮民伯伯跟婆婆,她他們行動大都也不太方便,也分不清楚哪裡看病有掛號費減免?只好到處看病都問一樣的話,『我有榮民身分,看病有優惠嗎?』

 

        陳婆婆每次來都會跟蕭醫師聊些她從前生活,以及最近的趣事,但總是會跟醫師說:『我去榮民醫院,軍醫院都不收我錢,來你這兒要收費50元,那我要多開3-4份藥水!免得常常要來看眼睛很麻煩!』其實健保局給付藥費有一定的額度,超出的範圍不會給付,但蕭醫師體貼陳婆婆年紀這麼大了,也搞不清楚怎麼回事?什麼規定?就在盡量不賠太多的範圍內滿足陳婆婆的需求,讓她還覺得『國家還有在照顧她』。

 

        話說回來,全民健康保險一路從2003年走到現在,在台灣醫療資源取得便宜又方便,面對政府健保給付的打折、藥費調降、限制掛號費等等…其實,基層診所要應付店面租金、人事行政、廢棄物處理、水電費、稅金…等等開銷,要維持高的醫療品質與永續經營,真的非常非常不容易。這也是近年來,基層醫療逐漸走向自費、醫學美容的原因。我們診所不像其他商業化診所,不浪費吹噓廣告宣傳,靠著實在艱苦的精神,希望給一般民眾優質的醫療服務品質,也是蕭醫師ㄧ路走來堅持的理念。

 

        最近婆婆又回來看診了!她跟蕭醫師分享她去大陸的心得,陳婆婆是去看在中國廣東經商工作的兒子,婆婆雖然年輕從湖北來台灣,但在去大陸的期間,大陸人都說她是台灣來的,她也都說自己是台灣人!『哈……在台灣大家都說我們是外省人,去大陸時大陸人叫我們台灣人,哈……活了八十幾歲,什麼人都不是,哈……。』又是一陣笑聲。其實過了這麼久的日子,『台灣』已經生根在她的心裡了,所以她都愛跟中國內地的人說『我是台灣來的--台灣人呀』!

 

       聽一個外省老婆婆真誠的從口裡講出『我是台灣人!』,真的很有趣!在歷史背景下,產生了這麼一個可愛的外省台灣人榮民婆婆。







『我有榮民身分,看病有優惠嗎?』




『我有榮民身分,看病有優惠嗎?』


文/蕭裕泉醫師、Yalei


在她(他)們身上可以看到及聽到台灣中國近代史,.........診所小姐及我時常都聽得津津有味,.....

       『伯伯您好,跟您收150元掛號費…』『啥?看病還要收掛號費喔!我是榮民耶?!…』『我有榮民身分,看病有優惠嗎?』『是啊!您是不用付部份負擔啦!…』這是經常在診所櫃檯聽到的對話。榮民看病不用錢?一直深根在許多榮民伯伯的心坎裡。的確,從前這群上半輩子都在槍林彈雨裡出生入死的榮民,都受到政府優渥的照顧,也因此都覺得診所也跟榮民醫院或軍醫院一樣看病不用錢。常常在診所的櫃檯,榮民們都會有這樣的疑問。


        診所有位高齡80多歲的老病人陳婆婆,湖北人,身體還很好,也都自己來蕭醫師這兒看診。早年因為戰爭,婆婆的先生效命於中華民國政府,也曾經陪先生到泰國、緬甸......做敵後地下工作,九死一生…後來跟著丈夫從大陸跟著國民政府撤退到台灣。


        中華民國政府遷徙來台之後,這群保家衛國的軍人們,還參與國家許多重大建設,我們的政府為了感念他們的犧牲奉獻與辛勞,於是給與這些人及家眷不錯的福利與照顧,也給他(他)們所謂的榮民(榮譽國民簡稱)身份。在丈夫過世後,陳婆婆承襲了丈夫榮民的身份,一直以來在榮民醫院、三軍總醫院就醫,都不需要額外收費。這也是我們的政府,為了體恤榮民們的犧牲奉獻所給予的福利。


        在全民健康保險施行後至今,榮民們就醫的福利,在軍醫院體系裡,仍然保有不錯的優待。婆婆的家就住在我們診所附近,她跟蕭醫師說:『大醫院候診不方便,又太遠,人多等好久,這兒離我家近,你看診也非常細心,所以希望以後都來你這兒看診。』


        我們診所雖然不像榮民醫院、軍醫院等完全不收費,但遇到有些榮民們搞不清楚狀況的,也都有減免一部分的掛號費用。其實,蕭醫師一直以來都體恤這些年紀大的榮民伯伯跟婆婆,她他們行動大都不太方便,也分不清楚到哪裡看病有優惠?只好到處看病都問一樣的話:『我有榮民身分,看病有優惠嗎?』


         陳婆婆每次來都會跟蕭醫師聊些她從前生活,以及最近的趣事,但總是會跟醫師說:『我去榮民醫院,軍醫院都不收我錢,來你這兒要收費50元,那我要多開3-4份藥水!免得常常要來看眼睛很麻煩!』其實健保局給付藥費有一定的額度,超出的範圍不會給付,但蕭醫師體貼陳婆婆年紀這麼大了,也搞不清楚怎麼回事?什麼規定?就在盡量不賠太多的範圍內滿足陳婆婆的需求,讓她還覺得『國家還有在照顧她』。


        話說回來,全民健康保險一路從2003年走到現在,在台灣醫療資源取得便宜又方便,面對政府健保給付的打折、藥費調降、限制掛號費等等…其實,基層診所要應付店面租金、人事行政、廢棄物處理、水電費、稅金…等等開銷,要維持高的醫療品質與永續經營,真的非常非常不容易。這也是近年來,基層醫療逐漸走向自費、醫學美容的原因。我們診所不像其他商業化診所,不浪費吹噓廣告宣傳,靠著實在堅苦的精神,希望給一般民眾優質的醫療服務品質,也是蕭醫師ㄧ路走來堅持的理念。


        最近婆婆又回來看診了!她跟蕭醫師分享她去大陸的心得,陳婆婆是去看在中國廣東經商工作的兒子,婆婆雖然年輕從湖北來台灣,但在去大陸的期間,大陸人都說她是台灣來的,她也都說自己是台灣人!『哈……在台灣大家都說我們是外省人,去大陸時大陸人叫我們台灣人,哈……活了八十幾歲,什麼人都不是,哈……。』又是一陣笑聲。其實過了這麼久的日子,『台灣』已經生根在她的心裡了,所以她都愛跟中國內地的人說『我是台灣來的-----台灣人呀』!


       聽一個外省老婆婆真誠的從口裡講出『我是台灣人!』,真的很有趣!在歷史背景下,產生了這麼一個可愛的外省人台灣榮民婆婆。






2012年9月9日 星期日

白內障手術植入五合一人工水晶體

 
白內障手術植入『五合一人工水晶體』
                    ---久違了,清晰又輕鬆的感覺!
 

 

        李奶奶今年70歲了,年輕的時候有遠視300度、散光400度、加上現在老花的問題,長年的高度散光影響下,沒戴眼鏡時李奶奶總說自己伸手不見五指,一直以來都得依賴眼鏡,但這幾年連戴著足度的眼鏡都看不清楚。醫師檢查後告訴李奶奶這是因為水晶體混濁了,就像相機的鏡頭霧掉,只能換一個澄清的鏡頭才能恢復視力。

 

        因為奶奶散光度數高達400度,如果只植入傳統人工水晶體,在手術後只能稍微改善朦朧感及視覺亮度好一些罷了!蕭醫師想到因為最新的『繞射式多焦點散光矯正人工水晶體』也就是『五合一人工水晶體』才在一週前上市,手術一樣是小切口、無痛、無麻醉針、無縫線的方式進行,因此推薦奶奶可以考慮,即便因為年紀大眼睛功能退化,做了手術很難像年輕人一樣擁有1.01.2的視力,但仍有機會看得更清楚。


 

        今天李奶奶術後第二週回診,裝了最新的『五合一人工水晶體』的右眼,不需眼鏡裸視已達0.8奶奶開心的跟大家說:『幾十年都沒這種輕鬆又清楚的感覺了,這九萬五花得太值得了….』還不停催促蕭醫師趕快幫她另一眼也換上這種所謂五合一的人工水晶體,因為她現在連看近填表格也不必戴老花眼鏡,她已經準備好護照,辦好了簽證,等另一眼手術完,他要自己帶上行李到美國看孫子去了。

2012年9月1日 星期六

第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了!

 第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了!----心痛的案例分享

          自從角膜塑型鏡片在台灣核可以之後,有越來越多的小朋友,願意使用角膜塑型鏡片來控制近視度數加深。 一直以來,我們診所裡有一些學齡期的孩童配戴角膜塑型鏡片,蕭醫師驗配仔細,同時也非常注意配戴者的後續追蹤治療效果。

 

        八月份學校放暑假,小潔的母親帶著小潔來找蕭醫師,小潔雖然平常就有點散瞳藥水來控制近視的度數,但是因為課業壓力大,近距離用眼時間好長,度數仍然持續增加,覺得非常困擾。經過蕭醫師的檢查評估,並與小潔及小潔的家長溝通之後,小潔的媽媽決定讓小潔使用角膜塑形鏡片來控制近視度數,希望度數能趨於穩定。

   
    角膜塑型鏡片是夜戴、治療型的矯正鏡片,需要按照配戴者眼睛的度數、弧度、曲率個別訂製,鏡片都是國外訂製片,因此大約須需要兩個星期的工作天才能收到訂製的角膜塑型鏡片。

 

        收到角膜塑型鏡片的那天,小潔到診所來領取屬於她個人的塑型鏡片, 因為小潔平常上學需要住校,所以必須學習自己配戴與清潔保養,護理人員便開始指導她如何使用,並且要小潔當場練習清潔保養的步驟與配戴實做。

 

         過程中,小潔手一滑,才剛領到的塑型鏡片竟然硬聲聲的滑落地上,指導者與小潔都嚇呆了,找了5分鐘,才好不容易在地上找到,此時趕緊拿起鏡片讓蕭醫師在顯微鏡底下檢查。蕭醫師ㄧ看『鏡片前表面有些許刮傷了』真是傷腦筋,角膜塑型鏡片屬於醫療級特製鏡片,訂製的價格較為昂貴,同時又沒有什麼保固期!這是這麼多年以來,第一次發生有小朋友一領到鏡片就將鏡片刮傷了!沒有保固,讓蕭醫師與小潔及家長陷入了尷尬的情況。




           
         
角膜塑型鏡片的後表面會在配戴時直接接觸眼球,刮傷的部位雖然是在前表面,暫時不會影響到配戴,但是,畢竟鏡片是要每天長時間配戴,一副鏡片要用35年, 為了安全起見,蕭醫師最後仍然決定忍痛再幫小潔免費訂製一片新的鏡片。

   

        等待新鏡片的期間,小潔在家仍然暫時使用前表面有些許刮傷的角膜塑型鏡片,一週後回診,近視與散光度數都降低,控制的效果不錯,同時眼球健康良好,沒有不良反應。兩週後,重新訂製的角膜塑型鏡片領到了之後,蕭醫師請小潔將前表面有刮傷的鏡片暫時收起作為備用,並且開始使用全新的鏡片。


           在這裡,蕭醫師也提醒所有配戴角膜塑型鏡片的小朋友,鏡片的清潔保養非常重要,同時要定期回來門診接受檢查。鏡片清潔時若不小心落地,不要慌張,千萬一定要很小心地用吸棒或棉花棒沾溼吸取,不要用指甲摳取,以免造成鏡片的表面磨損或邊緣缺角,同時也要定期回診並將鏡片帶回檢查,若真的有缺角破損,千萬不要硬戴,以免造成角膜損傷。       
        
          
在配戴的過程之中,眼睛有任何不舒服的症狀,例如:眼睛疼痛、紅腫、分泌物異常增多、視力模糊,就應該立即停戴,並且回來門診讓蕭醫師診治,才不會因為不小心的疏忽讓角膜損傷而造成角膜感染或潰瘍,這樣有時會造成嚴重的狀況。












第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了!之案例分享



第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了!-----案例分享

文/蕭裕泉醫師、Yalei







        自從角膜塑型鏡片在台灣核可以之後,有越來越多的小朋友,願意使用角膜塑型鏡片來控制近視度數加深。


        一直以來,我們診所裡有一些學齡期的孩童配戴角膜塑型鏡片,蕭醫師驗配仔細,同時也非常注意配戴者的後續追蹤治療效果。

        八月份學校放暑假,小潔的母親帶著小潔來找蕭醫師,小潔雖然平常就有點散瞳藥水來控制近視的度數,但是因為課業壓力大,近距離用眼時間好長,度數仍然持續增加,覺得非常困擾。經過蕭醫師的檢查評估,並與小潔及小潔的家長溝通之後,小潔的媽媽決定讓小潔使用角膜塑形鏡片來控制近視度數,希望度數能趨於穩定。

        角膜塑型鏡片是夜戴、治療型的矯正鏡片,需要按照配戴者眼睛的度數、弧度、曲率個別訂製,鏡片都是國外訂製片,因此大約須需要兩個星期的工作天才能收到訂製的角膜塑型鏡片。

        收到角膜塑型鏡片的那天,小潔到診所來領取屬於她個人的塑型鏡片, 因為小潔平常上學需要住校,所以必須學習自己配戴與清潔保養,護理人員便開始指導她如何使用,並且要小潔當場練習清潔保養的步驟與配戴實做。

         過程中,小潔手一滑,才剛領到的塑型鏡片竟然硬聲聲的滑落地上,指導者與小潔都嚇呆了,找了5分鐘,才好不容易在地上找到,此時趕緊拿起鏡片讓蕭醫師在顯微鏡底下檢查。蕭醫師ㄧ看『鏡片前表面有些許刮傷了…』真是傷腦筋,角膜塑型鏡片屬於醫療級特製鏡片,訂製的價格較為昂貴,同時又沒有什麼保固期!這是這麼多年以來,第一次發生有小朋友一領到鏡片就將鏡片刮傷了!沒有保固,讓蕭醫師與小潔及家長陷入了尷尬的情況。

        角膜塑型鏡片的後表面會在配戴時直接接觸眼球,刮傷的部位雖然是在前表面,暫時不會影響到配戴,但是,畢竟鏡片是要每天長時間配戴,一副鏡片要用3到5年, 為了安全起見,蕭醫師最後仍然決定忍痛再幫小潔免費訂製一片新的鏡片。

        等待新鏡片的期間,小潔在家仍然暫時使用前表面有些許刮傷的角膜塑型鏡片,一週後回診,近視與散光度數都降低,控制的效果不錯,同時眼球健康良好,沒有不良反應。兩週後,重新訂製的角膜塑型鏡片領到了之後,蕭醫師請小潔將前表面有刮傷的鏡片暫時收起作為備用,並且開始使用全新的鏡片。




        在這裡,蕭醫師也提醒所有配戴角膜塑型鏡片的小朋友,鏡片的清潔保養非常重要,同時要定期回來門診接受檢查。鏡片清潔時若不小心落地,不要慌張,千萬一定要很小心地用吸棒或棉花棒沾溼吸取,不要用指甲摳取,以免造成鏡片的表面磨損或邊緣缺角,同時也要定期回診並將鏡片帶回檢查,若真的有缺角破損,千萬不要硬戴,以免造成角膜損傷。



         配戴的過程之中,眼睛有任何不舒服的症狀,例如:眼睛疼痛、紅腫、分泌物異常增多、視力模糊,就應該立即停戴,並且回來門診讓蕭醫師診治,才不會因為不小心的疏忽讓角膜損傷而造成角膜感染或潰瘍,這樣有時會造成嚴重的狀況。