第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了！之案例分享

第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了！-----案例分享

文/蕭裕泉醫師、Yalei

        自從角膜塑型鏡片在台灣核可以之後，有越來越多的小朋友，願意使用角膜塑型鏡片來控制近視度數加深。


        一直以來，我們診所裡有一些學齡期的孩童配戴角膜塑型鏡片，蕭醫師驗配仔細，同時也非常注意配戴者的後續追蹤治療效果。

        八月份學校放暑假，小潔的母親帶著小潔來找蕭醫師，小潔雖然平常就有點散瞳藥水來控制近視的度數，但是因為課業壓力大，近距離用眼時間好長，度數仍然持續增加，覺得非常困擾。經過蕭醫師的檢查評估，並與小潔及小潔的家長溝通之後，小潔的媽媽決定讓小潔使用角膜塑形鏡片來控制近視度數，希望度數能趨於穩定。

        角膜塑型鏡片是夜戴、治療型的矯正鏡片，需要按照配戴者眼睛的度數、弧度、曲率個別訂製，鏡片都是國外訂製片，因此大約須需要兩個星期的工作天才能收到訂製的角膜塑型鏡片。

        收到角膜塑型鏡片的那天，小潔到診所來領取屬於她個人的塑型鏡片， 因為小潔平常上學需要住校，所以必須學習自己配戴與清潔保養，護理人員便開始指導她如何使用，並且要小潔當場練習清潔保養的步驟與配戴實做。

         過程中，小潔手一滑，才剛領到的塑型鏡片竟然硬聲聲的滑落地上，指導者與小潔都嚇呆了，找了5分鐘，才好不容易在地上找到，此時趕緊拿起鏡片讓蕭醫師在顯微鏡底下檢查。蕭醫師ㄧ看『鏡片前表面有些許刮傷了…』真是傷腦筋，角膜塑型鏡片屬於醫療級特製鏡片，訂製的價格較為昂貴，同時又沒有什麼保固期！這是這麼多年以來，第一次發生有小朋友一領到鏡片就將鏡片刮傷了！沒有保固，讓蕭醫師與小潔及家長陷入了尷尬的情況。

        角膜塑型鏡片的後表面會在配戴時直接接觸眼球，刮傷的部位雖然是在前表面，暫時不會影響到配戴，但是，畢竟鏡片是要每天長時間配戴，一副鏡片要用3到5年， 為了安全起見，蕭醫師最後仍然決定忍痛再幫小潔免費訂製一片新的鏡片。

        等待新鏡片的期間，小潔在家仍然暫時使用前表面有些許刮傷的角膜塑型鏡片，一週後回診，近視與散光度數都降低，控制的效果不錯，同時眼球健康良好，沒有不良反應。兩週後，重新訂製的角膜塑型鏡片領到了之後，蕭醫師請小潔將前表面有刮傷的鏡片暫時收起作為備用，並且開始使用全新的鏡片。

        在這裡，蕭醫師也提醒所有配戴角膜塑型鏡片的小朋友，鏡片的清潔保養非常重要，同時要定期回來門診接受檢查。鏡片清潔時若不小心落地，不要慌張，千萬一定要很小心地用吸棒或棉花棒沾溼吸取，不要用指甲摳取，以免造成鏡片的表面磨損或邊緣缺角，同時也要定期回診並將鏡片帶回檢查，若真的有缺角破損，千萬不要硬戴，以免造成角膜損傷。



         配戴的過程之中，眼睛有任何不舒服的症狀，例如：眼睛疼痛、紅腫、分泌物異常增多、視力模糊，就應該立即停戴，並且回來門診讓蕭醫師診治，才不會因為不小心的疏忽讓角膜損傷而造成角膜感染或潰瘍，這樣有時會造成嚴重的狀況。