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2009年12月9日 星期三

白內障手術後怎麼又長白內障了?!-後發性白內障,二次白內障

白內障手術後怎麼又長白內障了?!-後發性白內障,二次白內障


白內障



「醫師!聽說白內障開完好沒一年又會再長,是真的嗎?」「如果再長白內障的話,那還要進手術室再開一次嗎?」在門診中這是白內障病人最常問的問題,至於這真的是白內障又長出來呢?還是只是以訛傳訛呢?


病人有白內障時視力會覺得模糊,手術後視力就恢復年輕時沒白內障時的清楚,但是日子久了,似乎會覺得沒有剛開完時那麼清晰,這是因為支撐人工水晶體的 ”囊袋後囊部分發生纖維化細胞增生”(posterior capsular opacity),並不是真的又長一顆白內障出來,但這時也會漸漸的影響到視力且漸漸又再次引起模糊,好像之前的白內障造成視力模糊一樣,這種手術後又發生的白內障,稱做『二次白內障』或『手術後白內障』;時間約發生在手術後半年至一年,年紀較輕的病人因再生能力較強,也會比年紀大的病人更容易長,有的病人因體質關係或選擇的植入人工水晶體設計上不佳,很快的在幾週後就有”後囊部分發生纖維化細胞增生”。這時病患千萬不要覺得太氣餒或就不管它,一定要再回診給您的醫師檢查看看是怎麼了?如果確定診斷是手術後白內障,醫師會以雷射(Nd-YAG laser)來清除這個膜狀纖維化增生(YAG capsulotomy),只要在門診治療室內做就好,2-5分鐘即可,外表無傷口,也不需麻醉,也不必再進到手術室內做。


提醒有白內障手術後的病患或其家屬,當又有視力發生模糊的情況時,不一定是老了視力本該又再退化了喔!請您回診給您的醫師再檢查看看,說不定只是一個簡單的『手術後白內障』,醫師只要再施行一個簡單的雷射,隔天您又可以再一次恢復清晰的視力了喔!

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圖: 可見在人工水晶體後面有膜狀纖維化增生

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圖: 只要在門診治療室施行2-5分鐘的雷射治療(Nd-YAG laser)即可

2 則留言:

  1. 醫師您好:
    因患有馬凡氏症候群,年齡22歲,雙眼已換過人工水晶體(健保給付,在榮總開的,20歲時手術,用傳統手術方式摘除水晶體,並不是超音波乳化術),開刀原因是水晶體移位,近視閃光約800度,

    上個月去其他診所檢查時,右眼已有復發性白內障,看書報很辛苦,都用左眼在看,請問可以再置換散光型的水晶體嗎?(目前雙眼近視閃光約300度)

    因看到一些網路資訊,說囊袋不完整,不建議使用特殊功能的水晶體,還是只是指多焦型的水晶體

    我只是好奇懸韌帶系統不穩定,會不會不能裝散光型水晶體,目前我只確定多焦型水晶體我不能裝

    雖然目前已老花,生活造成很大的影響,至少想說散光矯正完,看遠的,可以不用戴眼鏡,右眼目前戴眼鏡矯正後是0.5,左眼0.8 因為我目前是看遠看近都好痛苦

    另外,那我可否用雅各雷射治療後發性白內障,不知麻煩式症候群會不會不適合?

    謝謝醫師,打擾您了!

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  2. 請問我媽媽現在105/4/9開白內障手術右眼,可是我今天煮東西有煙,弄到……她現在眼睛矇矇看不清楚,請問可以重新開嗎?

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