門診時間表

沒有辦法的辦法–角膜塑形術（Ortho–k，CRT）

    沒有辦法的辦法–角膜塑形術（Ortho–k，CRT） 
     

      「蕭醫師，我兒子才小學三年級就已經近視300度了，度數一直在加深，點散瞳劑也沒用，在一直加下去變成高度近視怎麼辦？」，在門診中有時會聽到小病人家屬這樣的抱怨。

         一般治療近視會先建議使用睫狀肌麻痺劑，即是俗稱的散瞳劑來幫助學齡期兒童及青少年控制度數的加深，若是度數持續加深超過150度則需配戴眼鏡，避免上課時看不清楚黑板字而影響課業；若度數仍然持續加深則可考慮配戴近視矯正鏡片（CRT）。

         有的家長還會問，「我好像有聽小孩同學的家長說過，是晚上睡覺戴的隱形眼鏡，就變沒近視不用再戴眼鏡了，可是小朋友那麼小可以戴隱形眼鏡嗎？」角膜塑型鏡片（Ortho–k，CRT）是一種像晚上睡覺時佩戴的隱形眼鏡，只能睡覺時使用，每日需配戴8小時且持續使用至18-20歲，可控制度數或延緩其近視加深的速度。

       佩戴角膜塑型鏡片並非變成沒有近視，只是利用夜間佩戴時之塑型效果令日間活動時不需配戴眼鏡，因此，當停戴角膜塑型片數天後，便會恢復到佩戴前之度數及視力，因此原本使用的舊眼鏡都要保存著，當眼睛有發生感染或受傷不舒服時，在停戴角膜塑型片時使用。
  一般小朋友佩戴角膜型鏡片需家長協助使用，在配戴前會先做角膜斷層地圖及度數弧度相關的檢查，確定適合佩戴，再挑選近似於其角膜弧度之試戴片讓小朋友試戴，若小朋友能夠接受這樣的矯正治療再依其角膜弧度及度數量身訂做。  

    「可是電視新聞經常說有人戴隱形眼鏡戴到眼睛受傷甚至失明，那小朋友戴角膜塑型片會不會這樣啊？」沒錯，隱形眼鏡使用不當的確會造成角膜受傷或感染，因此在使用上若有任何不適，均需立即停戴，且回診給醫師檢查，切勿繼續使用。

         最後家長也常問，「那佩戴角膜塑型鏡片後，度數就真的不會再加深了嗎？」

        沒有一種治療方法是完美的，佩戴角膜塑型鏡片是在長期使用睫狀肌麻痺劑控制下，度數仍然持續的加深，就建議使用角膜塑型鏡片，但在使用角膜塑型鏡片控制下，度數仍然持續加深的小朋友，若是沒有使用角膜塑型鏡片，加深的速度及幅度恐怕更加嚴重。

       角膜塑型術是當其他方法都無法發揮效果時，一種選擇性的治療方式，也就是沒有辦法中的辦法。因此，在配戴前，學童需做完整的檢查，且家長和學童本身能完全了解其使用方式及可能發生的狀況後，能遵照院方教導方式使用，並與醫師完全配合，方能發揮其最大的治療效果並減少因使用不當造成眼睛不適之現象。

醫生，我昨天去電影院看完3D立體電影後，開始覺得頭昏腦脹，而且眼睛好酸痛喔

「醫生，我昨天去電影院看完3D立體電影後，開始覺得頭昏腦脹，而且眼睛好酸痛喔！」

眼科 蕭裕泉醫師

 「你（妳）有看過3D立體電影嗎？如果還沒有，那你（妳）就落伍了啦！」相信如果以前沒有在電影院看過立體電影的民眾，以前可能也有在遊樂場看過小型短時間的立體電影，如果還是沒看過，也沒關係！以後將會有更多的電影拍成立體的效果，讓我們欣賞電影時能更有身歷其境的娛樂效果。
3D立體電影是利用兩部攝影系統拍攝不同角度方向的影像，此方向角度相差有一定的範圍內，角度相差太大在大腦內無法產生融像，角度相差太小則立體感深度不夠（參考圖 Panum’s area ）。拍攝後的影片再透過偏光眼鏡或濾光眼鏡觀賞，讓兩個眼睛所看到的影像有角度方向的不同，經過此特殊眼鏡，兩眼不同角度方向的影像自眼睛視網膜經視神經、外側膝狀體、至大腦皮質，在我們的大腦視覺區整合融像而產生立體感的感覺。所以看3D立體電影”一定”要透過偏光或濾光眼鏡才能產生此”特殊”效果，如果你（妳）把此眼鏡拿掉直接看，就只是雙重影像亂七八糟的感覺而已。而這特別的偏光或濾光眼鏡會依電影製作的方式不同而有些差異，不同的製作會搭配不同的眼鏡使用。
有些人看完3D立體電影覺得很開心、很好看，有些人就覺得眼睛酸澀、頭昏想吐，為何會有這樣的差異呢？這主要是眼睛”適應”立體影像的問題。有以下這些問題的人，觀看立體電影時，一但時間久了，就容易出現不舒服的感覺，大家可以特別注意一下：

1. 眼睛的視力一眼好，一眼差的病人：就是單眼視力有弱視或疾病（視神經病變、白內障、視網膜病變……等），因為雙眼視力不均，看到的影像要產生融像時，不易產生電影預期應該有的影像，因此看得不舒服。

2. 較有年紀的人：大於45歲的人，因為水晶體的調節力較差，眼睛看影像忽遠忽近，又要看影片下的字幕，因此眼睛睫狀肌禁不起”過度使用”，導致看完2小時的立體電影以後，眼睛覺得酸痛、失焦看不清楚，而且有頭昏想吐的感覺。

3. 有過敏性體質的人：有的人有過敏性體質，容易鼻塞、打噴嚏，他的眼睛也是容易有過敏性結膜炎，平時的症狀是眼睛較敏感、容易紅、癢、酸澀和疲勞，常想揉眼睛。這些過敏性體質的人看完立體電影以後也容易頭痛不舒服，原因是睫狀肌調節較差的緣故。

4. 有乾眼症的病人：因為眼睛淚水分泌較少，眼睛易乾、易酸澀、易疲勞，看立體電影前一天宜睡眠充足，看電影時眼睛乾澀不舒服也記得以人工淚液點眼濕潤眼睛。

5. 有隅角閉鎖性青光眼的人：因為在電影院暗的環境裡，瞳孔會較大，因此有隅角閉鎖性青光眼體質的人，易因瞳孔變大而阻礙眼睛內房水的排出，眼壓會升高，這也會造成視力不清、眼睛疼痛、眼睛紅、頭昏想吐的症狀；因此有青光眼疾病的病人，看完立體電影如果有不舒服症狀持續，需要立即就醫，看是否是青光眼急性發作。

未來將有更多的電影將會拍成有精采立體效果的電影，在欣賞這些更具聲光娛樂的科技特效時，也要注意眼睛健康喔！




影像要落在Panum's area 才有立體感， 太遠或太近皆不能形成立體感影像。

偏光鏡可以看立體感測試圖

濾光鏡也可以看立體圖，設計上與偏光鏡不同。







蘋果動新聞 請看下列網址
http://www.nextmedia.com.tw/subapple/article/art_id/32428822/IssueID/20100412/sec_id/177600
 
 
3D電影夯 5種人不適合看
視力落差大 老花眼 過敏性結膜炎 乾眼症 隅角閉鎖性青光眼  觀影易頭暈
(2010-04-12/蘋果日報/E6/健康醫療)

在清明掃墓，不要眼睛生病，祖先也會心疼喔！

在清明掃墓，不要眼睛生病，祖先也會心疼喔！
「清明節掃墓難得順便戶外走走運動呼吸新鮮空氣……..，但是怎麼知道到了先人的長眠之地，本來清幽的翠綠山坡，半天之內變成人聲鼎沸、煙霧瀰漫、 火燒金紙滿天飛、天氣炎熱陽光又強，…..＆﹪＃※＊，掃完墓回來變得灰頭土臉，眼睛覺得很酸痛，裡面好像有東西，揉一揉眼睛眼皮就腫起來長了一個針眼？」清明節後眼科門診這樣子的求診病人增多。
從上面的敘述可以知道，在清明掃墓祭拜祖先之際，要注意以下事項，不要眼睛生病，祖先也會心疼喔！
1.防煙燻及熱輻射：燒金紙煙燻滿天飛，宜站在上風處，不要靠太近或太久，有乾眼症或過敏性結膜炎的病人更易因這樣而不舒服，可以攜帶平日使用的藥水上山，保持眼睛濕潤。
2.防陽光紫外線：可以戴太陽眼鏡及遮陽帽，太陽眼鏡的選擇以棕色系列為佳。
3.注意眼部衛生：眼睛不舒服時，手如果因清潔墓園工作時不是很乾淨，切勿碰觸眼睛，有時因為早起睡眠不夠抵抗力較差，易因此感染結膜炎或長麥粒腫膿包（針眼）。
4.注意眼睛安全：割雜草、整理環境的時候，不要讓異物噴進眼睛，使用護目鏡式的太陽眼鏡是不錯的防護措施。
5.掃完墓後如眼睛有不舒服，請盡速就醫。

上眼皮長麥粒腫(針眼)

眼睛眼角膜因外力搓傷破皮,造成眼睛疼痛

角膜上卡異物

太陽眼鏡式的防風眼鏡, 有防護異物噴入的效果

輕鬆摘下眼鏡過新年

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