角膜塑型片可以戴到幾歲呢？ 成人20歲以上可以使用嗎？

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

圖1 我們是台北市最佳眼科診所，由資深主治醫師蕭裕泉醫師、潘怡文醫師親自驗配，專業護理師及驗光師團隊教導使用！矯正成功率接近100%，20多年來累積各種複雜案例，經驗超級豐富無可取代！

 

角膜塑型片是什麼？

你聽過一種神奇的隱形眼鏡嗎？它不用戴著出門，只要晚上睡覺時戴上，隔天早上拿掉後，就能擁有清晰的視力，一整天都不用再戴眼鏡，而且還能控制近視度數加深！這就是近年來爸媽圈討論度超高的角膜塑型片（Orthokeratology，簡稱 Ortho-K 或 OK 鏡片）。

簡單來說，角膜塑型片是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡。它的原理就像是為你的角膜「塑型」。當你在夜晚入睡時戴上它，鏡片會輕輕地重塑角膜弧度，讓角膜的形狀變得更平坦。隔天早上起床後，把鏡片拿掉，角膜會暫時維持這個平坦的狀態，光線就能準確地聚焦在視網膜上，讓你白天看東西變得更清楚，再也不需要依賴眼鏡了。長期下來，近視度數也比較不會加深，進而達到控制近視加深的目的

圖2 角膜塑型片可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。

 

角膜塑型片的原理與適用年齡，原理是什麼?

角膜塑型片的原理在學術上被稱為「逆幾何設計」（reverse geometry design）。傳統的硬式隱形眼鏡是依據角膜的弧度來設計，而角膜塑型片則反其道而行。它的鏡片內表面有四個弧度區域，分別是中央光學區（平坦）、逆向弧（陡峭）、周邊弧（平坦）和邊緣弧（陡峭）。當鏡片戴上後，淚液會被鎖定在這些區域，形成不同的壓力梯度。

• 中央光學區：輕微壓迫角膜中央，使中央的角膜上皮細胞往周邊移動，使其變平形成凹透鏡效應，用來矯正近視。
• 逆向弧：將淚液推向周邊，形成一個「淚液儲存槽」，並提供一個負壓區。
• 周邊弧：幫助鏡片穩定地浮在角膜上。

這種設計不僅能讓角膜暫時改變形狀，還能增加周邊離焦（peripheral defocus），這是許多研究認為能有效延緩近視加深的主要機制。

圖3 角膜塑型術是一種特殊的硬式高透氧隱形眼鏡，它特別設計成夜間睡眠時配戴。它的原理是利用淚液壓力與角膜本身的生理彈性，輕柔地改變角膜上皮細胞的分佈，進而調整角膜表面的弧度。這樣一來，光線在白天就能正常聚焦在視網膜上，讓小朋友看得清清楚楚！

 

什麼年紀可以戴？

很多家長會問：「我的孩子幾歲可以開始戴？」其實，台灣衛福部有針對不同品牌的塑型片核准年齡限制，大約在9歲或12歲。不過在國外，甚至有針對6歲孩童的相關研究。只要經過專業眼科醫師的嚴格評估，確認孩子的近視度數、角膜厚度等條件都符合，就算年紀小一點，還是可以合法配戴的。

至於可以戴到幾歲呢？答案是沒有年齡上限！

• 兒童與青少年時期：這階段配戴主要是為了控制近視度數持續加深。
• 成年後：即使過了18歲，近視度數已相對穩定，若你不想白天戴眼鏡，也能繼續配戴。只要你的眼睛健康、定期回診追蹤，18歲以上也能持續配戴下去。但因成年人的近視大部分都很穩定，不必再使用角膜塑型片控制度數。因此，我們建議是使用到20-25歲左右(大學、研究所畢業)。

 

為什麼孩子特別需要角膜塑型片？

處於學齡期8-18歲的孩子，近視度數每年都可能增加50度、甚至100度以上，加深速度非常驚人。角膜塑型片的最大優點，就是能有效延緩近視惡化。它不只讓孩子白天看得清楚，更重要的是能減緩近視加深的速度，對長期視力健康非常有幫助。

圖4 試想一下，當孩子不用戴眼鏡時，上體育課、打球、跑跳都更自在，不用擔心眼鏡滑落或被撞壞傷到眼睛，對他們的自信心也是一大加分。

 

配戴前一定要專業檢查

配戴角膜塑型片是醫療行為，千萬不能像配一般眼鏡一樣隨便找間眼鏡行就驗配。正式配戴前，必須到眼科診所進行全面且詳細的術前檢查，通常需要花費兩個多小時，檢查項目多達19項，包含電腦驗光、角膜弧度、角膜厚度、角膜內皮細胞數量及品質檢查、散瞳後驗光…等。這些檢查都是為了確保孩子的眼睛條件適合配戴，並能為他們量身訂製最適合的鏡片。

如果沒有經過完整評估就隨意配戴，可能會有很高的風險。畢竟，眼睛是靈魂之窗，只有一雙，配戴前一定要謹慎評估，與醫師充分溝通，才能讓孩子擁有更清晰的未來。

圖5 本院選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌 ，近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀!!

 

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預防高度近視的最佳選擇-角膜塑型術(Orth-K)

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嗨！常常聽到大家在問學童的近視矯正，除了戴眼鏡，其實還有好多新選擇耶！今天就來跟大家聊聊這幾年超夯的「角膜塑型術」跟其他矯正方式有什麼不一樣吧！

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✨ 什麼是角膜塑型術 (Ortho-K)？

角膜塑型術是一種特殊的硬式高透氧隱形眼鏡，它特別設計成夜間睡眠時配戴。它的原理是利用淚液壓力與角膜本身的生理彈性，輕柔地改變角膜上皮細胞的分佈，進而調整角膜表面的弧度。這樣一來，光線在白天就能正常聚焦在視網膜上，讓小朋友看得清清楚楚！

這種方法不需要開刀，而且效果是暫時性且可逆的。如果停止配戴，角膜會逐漸恢復到原來的形狀。最棒的是，角膜塑型術經多項臨床實驗證實，長時間多年使用能有效減緩近視度數快速增加。

• 適用年齡： 通常建議9歲至18歲的近視患者，這階段是效果最顯著的黃金年齡，特別是9到12歲近視開始快速加深的年紀最為關鍵。台灣衛生福利部核准的配戴年齡限制是9歲以上。
• 費用： 角膜塑型片屬於醫療用鏡片，不在健保範圍內。一付費用約在38,000至60,000元之間不等。通常建議每2年左右更換一次鏡片。

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🔍 角膜塑型術與其他近視矯正方式的異同：

1. 與傳統眼鏡相比：

• 相同點： 兩者都能提供清晰的視力矯正。
• 不同點：
• 白天活動便利性： 角膜塑型術最大的優點就是白天不需要配戴任何眼鏡或隱形眼鏡，就能維持一整天的清晰視力。這對於喜歡運動、表演或戶外活動的人來說非常方便。
• 近視控制效果： 傳統眼鏡能矯正視力，但無法有效抑制近視度數的加深。角膜塑型術的核心目的是控制近視加深，能有效降低眼軸快速增長的風險，根據研究可減緩近視加深速度超過80%以上。它有助於避免未來發展成高度近視（超過500度）及雙眼近視視差過大的問題。

2. 角膜塑型術與近視控制專用日拋隱形眼鏡（如MiSight）相比：

• 相同點： 兩種都是利用光學原理產生週邊離焦效果，有助於抑制眼軸變長，達到控制近視加深的目的。兩者都屬於非手術矯正方法。
• 不同點：
• 配戴時間： 角膜塑型片在夜間睡眠時配戴約6-8小時，而近視控制專用日拋隱形眼鏡則於白天配戴約10小時。
• 清潔保養： 日拋鏡片每天取下即可丟棄，不需要每日保養清潔。角膜塑型片則需要每日徹底清潔和消毒，以避免感染風險。
• 異物感與適應期： 日拋是軟式隱形眼鏡，異物感較低。角膜塑型片屬於硬式，初期配戴可能會有異物感或輕微乾澀，需要2-3晚的適應期。
• 視力穩定性： 日拋隱形眼鏡於白天配戴，能提供清晰、穩定的視力。角膜塑型片若夜間配戴不足或睡眠時間不夠，可能影響白天視力清晰度。

3. 角膜塑型術與散瞳劑（藥物治療）相比：

• 相同點： 兩者都是目前公認能有效控制近視度數加深的方法。
• 不同點：
• 作用原理： 散瞳劑透過放鬆眼睛睫狀肌來控制近視。角膜塑型術則透過重塑角膜弧度來達到矯正和控制效果。
• 副作用： 高濃度散瞳劑可能導致畏光和看近模糊。角膜塑型術不須點散瞳藥水，因此沒有畏光的困擾。
• 便利性： 散瞳劑需要長期點用，眼睛看近長期處於失焦狀態。角膜塑型術則可免除點藥的麻煩，白天無需戴眼鏡，更可以維持雙眼看遠、中、近都清晰的視力，這對於形成立體感的大腦功能有幫助作用，使頭腦思緒清晰對焦正常。

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💡 重點小提醒！

無論選擇哪種近視矯正方式，都必須由專業眼科醫師詳細評估和指導。特別是角膜塑型鏡片是屬於醫療器材，需要更嚴格的清潔保養、充足的配戴與睡眠時間，並依醫囑定期回診追蹤，才能夠確保配戴安全和最佳效果！

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圖2 本院選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌 ，近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀！

 

圖3 角膜塑型可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。

 

圖4 有需要矯正近視(50-900度)、散光(50-300度)的9-20歲粉絲朋友及親友們，不必捨近求遠， 立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266。

 

圖5 本診所另有「日戴型軟式控制鏡片」，適合少數無法配戴夜戴型角膜塑型片的學童，目前提供5天試戴片，名額有限，立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266。

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斜視可以自己好嗎？斜視會遺傳嗎？一篇破解家長最擔心的問題

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孩子眼睛總是看起來對不到焦、沒在看？大人常常會想：「是不是還小，長大就會好？」但事實是——斜視不會自己好，而且遺傳性的！這篇文章將從專業醫師的角度，帶你了解什麼是斜視、會不會遺傳、能不能自行改善，以及如何治療最有效。

◎什麼是斜視？常見症狀與分類
斜視就是雙眼無法協調對焦，一眼正視時，另一眼會偏離視線方向。常見的斜視分為以下幾種：
- 內斜視：眼睛往鼻子方向偏移
- 外斜視：眼睛往太陽穴方向偏移
- 上斜視／下斜視：眼睛上下偏移 ,一高一低
- 間歇性斜視：有時候正常、有時候偏斜
- 隱斜視：平常看不出來，但眼睛容易疲累或複視
新眼光眼科診所臨床上常發現，很多家長會誤認為「眼距寬、單眼皮深、有內眥贅皮、是斜視」，其實經過檢查才發現是”假性斜視”，但若是真的斜視不及時處理，則會引發弱視、視差、易頭痛疲勞、立體感缺失……等問題。

◎斜視可以自己好嗎？什麼狀況會惡化？
斜視幾乎無法自行變好，尤其是以下情況要考慮到需要手術處理：
1.幼兒期出現明顯偏眼
2.間歇性斜視程度越來越多
3.伴隨視力差、眼睛疲勞
4.看近看遠容易失焦、複視
5.已影響日常生活或學習專注力
為什麼不能等？因為孩子在發育黃金期（0-3歲）如果沒有讓雙眼視線一致，形成融像及立體感大腦會自動「關閉」斜視那眼的影像來避免複視，這就是造成「弱視」的原因！時間一久，大腦根本學不會兩眼協調，大腦無法形成立體感，一旦錯過治療黃金期後，即使以後再手術，也難以逆轉。

◎斜視會遺傳嗎？家族史不能忽略！
有研究指出，斜視確實具有家族遺傳傾向，大約10%。
- 父母或手足若有斜視，下一代出現斜視機率也會升高。
- 也可能伴隨其他視力問題如遠視、弱視一同出現。
- 即使出生時沒有明顯症狀，也可能在成長過程中出現間歇性外斜視。
所以我們在新眼光眼科遇到不少家長本身就是斜視，但沒處理，現在帶小孩來看斜視的問題，若能提早發現、提早治療，不只能讓孩子視力穩定，也能預防衍生出更多學習障礙與自信心問題。

如何判斷有沒有斜視？3個在家簡單檢查方式

1. 拍照法：用閃光燈照相，看小孩瞳孔中「紅光」是否左右對稱
   
   
2.  單眼注視測試：請小孩單眼看著燈或物體，觀察另一眼是否會移動
   
   
3.  家族回顧：家族中有斜視、弱視史，更需早期篩檢

圖1 眼科醫師可以使用稜鏡來測量斜視的角度，紀錄如:內斜視40度、外斜視2 5   度……等等。

斜視怎麼治療？依年齡與嚴重程度分4大方式

治療方式	適用情況	特色與說明
眼鏡矯正	屈光性斜視、合併遠視	利用鏡片矯正度數，可減少眼位偏移的程度(圖2)(圖3)
遮眼訓練	有弱視合併斜視	增加斜視眼使用率，強化視神經發育，可以加上每日弱視訓練
視覺復健訓練	輕度間歇性斜視	練習雙眼對焦、眼球協調
斜視矯正手術	嚴重內外斜視	調整眼外肌張力，一邊加強、另一邊放鬆，以達到正確眼位(圖4)

圖2 配戴眼鏡前，右眼內斜視角度明顯，測量約內斜視55度。

圖3 配戴眼鏡後，右眼內斜視角度明顯改善，測量約內斜視20度。


圖4 微創顯微斜視矯正手術調整眼外肌張力，一邊加強、另一邊放鬆，以達到正確眼位。


成年人有斜視怎麼辦？別擔心也能改善！
很多人以為斜視只有小朋友會有，其實成年人也會因為以下狀況出現斜視：
- 長時間使用3C造成眼球疲勞
- 糖尿病、高血壓引起神經性受傷所造成的斜視
- 腦部外傷、眼部手術後斜視
- 先天斜視未治療，成年後惡化

圖5 成人斜視仍可考慮手術矯正或視覺功能訓練，不只能改善外觀，更能提升立體視覺與自信心。新眼光眼科也有專門針對成人斜視的門診手術諮詢。

給家長的提醒：別等長大再看，斜視控制越早越簡單！
早期發現、早期治療，是斜視改善的關鍵。越早介入，成功機率越高、療程越短、成本也越低。
- 0~3歲是眼睛發育關鍵期
- 3~8歲為斜弱視黃金矯正年齡
- 每半年安排一次眼科檢查最安心！


圖6 我們有20多年的眼科手術經驗(斜視、近視雷射、白內障…..等等)，熟悉各種微創眼科手術的術式，因此是最棒、最安全的眼科專業診所！

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還在觀望孩子是不是「假性斜視」？還在等他長大再說？
那您可能錯過了黃金治療期。
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