當青光眼遇上白內障，可以使用高階人工水晶體嗎？

青光眼常被稱為「無聲的視力殺手」，這絕非危言聳聽。對於有家族病史的中老年人來說，視神經的損害往往在不痛不癢中悄悄發生。新眼光眼科診所蕭裕泉醫師提醒：視神經一旦受損便不可逆轉，了解家族病史並及早介入，是守護下半輩子視野的最重要關鍵。

圖1: 青光眼患者不需要因為疾病而提早放棄對高品質視力的追求，關鍵在於個別化的精準醫療。治療青光眼的目標不是「恢復」視力，而是「保住」現有的視野。

一、 家族史：是「遺傳風險」而非「失明命運」

研究顯示，若直系血親（父母、兄弟姊妹）患有青光眼，您的發病風險比一般人高出 10 倍。

• 遺傳體質： 家族史代表的是天生房水循環較差、眼壓調控不佳或視神經結構較脆弱。
• 危險年齡： 40 歲後發病率開始攀升。若您合併有高度近視（>600度）、糖尿病或高血壓，風險將會層疊上升。

二、 為什麼「只量眼壓」遠遠不夠？

許多人以為健檢量過眼壓正常就沒事，這其實是最大的誤區。蕭醫師指出，亞洲人常見「正常眼壓型青光眼」，即眼壓在標準值內，視神經卻持續萎縮。完整的青光眼篩檢應包含 4 大方向：

1. 眼壓檢查： 監測眼球內壓力。
2. 視神經盤檢查與 OCTA（光學同調斷層掃描含血管攝影）： 這是診斷的核心。透過高科技顯影，精準測量神經纖維層是否變薄，能在視野缺損前及早發現病灶。
3. 視野檢查： 測量週邊視野是否受損（青光眼通常從周邊開始「啃食」視野）。
4. 角膜厚度測量： 校正眼壓誤差。角膜較薄者，量得的眼壓可能被「低估」，而且角膜薄的病人易有青光眼的傾向。

醫師叮嚀： 有家族史的人，應把「沒症狀」視為篩檢的黃金期，而非等到走路看不清楚階梯才來就醫。

圖2.3.4: 視神經盤檢查與 OCTA（光學同調斷層掃描含血管攝影）透過高科技顯影，精準測量神經纖維層是否變薄，能在視野缺損前及早發現病灶。

 

圖5: 視野檢查測量週邊視野是否受損（青光眼通常從周邊開始「啃食」視野）。

三、 當青光眼遇上白內障：高階人工水晶體的選擇

許多青光眼患者在面臨白內障手術時，常誤以為自己與「高階多焦點人工水晶體」無緣。蕭裕泉醫師特別指出，這是一個常見的迷思。

青光眼病人並非絕對禁忌使用高階人工水晶體（如五合一多焦點）。雖然青光眼會影響對比敏感度，但在滿足以下條件時，患者仍有機會享受高科技帶來的便利：

• 精準的術前評估： 醫師需評估視神經受損的程度（早期或中期）以及視野缺損的區域。
• 與醫師深度討論： 討論術後對視覺品質的期望值。
• 部分選用策略： 有些病人適合選用「部分功能」的高階人工水晶體，術後依然能獲得良好的生活品質與功能性視力。

這意味著，青光眼患者不需要因為疾病而提早放棄對高品質視力的追求，關鍵在於個別化的精準醫療。

四、 現代治療與日常護眼守則

治療青光眼的目標不是「恢復」視力，而是「保住」現有的視野。

1. 治療方式

• 藥物治療： 最常見的一線選擇，透過點眼藥水減少房水生成或促進排出。
• 雷射治療： 包含 SLT（選擇性雷射小樑成型術） 或 雷射虹膜穿孔術。
• 手術治療： 若藥物與雷射無效，醫師會評估「小樑切除術」或MIGS（微創青光眼手術）。

2. 日常「護眼守則」

• 飲水技巧： 避免一次性大量灌水（如 5 分鐘喝 500cc 以上），建議分次飲用。
• 避免腹壓升高： 減少長時間低頭、屏息憋氣運動（如重訓或吹奏樂器）。
• 環境光源： 避免在昏暗環境下長用手機，防止瞳孔放大影響房水排出。
• 三高控制： 穩定的血糖與血壓是維持視神經血流暢通的基礎。

五、 您現在可以採取的 3 個行動

如果您已知家族中有青光眼成員，請立即啟動以下計畫：

1. 釐清病史： 確認家族成員的發病年齡與治療方式，提供給醫師參考。
2. 預約完整篩檢： 到專業眼科進行包含 OCTA 與視野的深度檢查。
3. 建立回診週期： 哪怕檢查正常，也應維持每年至少一次的追蹤。

結語： 青光眼不可怕，可怕的是延誤診斷。留住視野，就是在替未來的自己保留自由生活的權利。

圖6: 奈焦飛秒雷射輔助前置手術 (FLACS) 此技術如同外科手術的達文西手臂，能讓手術更安全、恢復更快、無痛且免縫線。

圖7: 最新Alcon第二代『Centurion® vision system II 穩復明白內障晶體乳化儀』合併主動『Active Sentry ™  handpiece 主動壓力感知回饋元件』完全消除手術中的毫秒延遲，讓手術更安全。

圖8: 「微創小切口五合一白內障手術」更小巧的手術傷口（約 2.2mm~2.4mm）可搭配置入各大廠牌的五合一智慧型人工水晶體。

 想了解更多關於白內障手術的資訊，請參考新眼光眼科診所官方網站：🔗 https://www.asianewvision.com.tw/tw/service.php?act=view&catId=1
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白內障要等「成熟」才能開刀？醫師揭穿五大迷思，別讓過時觀念延誤治療！

白內障是全球失明原因的第一名，也是多數人隨著年齡增長必然會面對的「視覺挑戰」。在長輩圈中，常聽到的一句話就是：「白內障是不是要等成熟一點、看不到了再開刀？」

圖1: 白內障是眼內水晶體混濁導致視力下降的疾病。

新眼光眼科診所院長蕭裕泉醫師提醒：這種說法在現代醫學中已是極大的誤解。延誤治療不僅會增加手術風險，更可能引發嚴重的併發症。本文將為您拆解關於白內障的五大常見迷思，助您掌握最佳治療時機。

💡 迷思一：白內障要等「成熟」才能開刀？

這是流傳最廣、卻也最危險的觀念。

• 過去觀念： 早期手術技術限制，需等水晶體硬化後「整顆取出」，因此建議等成熟再動刀。
• 現代醫療： 現今主流的飛秒白內障超音波乳化術，是透過微小切口將水晶體震碎後吸出。白內障若拖到過熟，水晶體會變得像「硬掉的鐵蛋」，手術時需要更高的能量，反而容易傷及角膜內皮細胞及周圍組織。
• 風險提示： 過熟的白內障可能導致青光眼或葡萄膜炎，增加手術的複雜度與風險。

💡 迷思二：視力不到 0.5 才有必要手術？

視力表上的數字只是參考，「生活品質」才是關鍵。

• 個體差異： 有些人視力 0.6，但因眩光嚴重導致夜間無法開車；有些人 0.4 仍覺得足以應付生活。
• 專業評估： 醫師會根據您的職業（如工程師、駕駛）、生活習慣（如閱讀、運動）以及是否有併發症（如水晶體腫脹影響眼壓）來判斷。只要視力模糊已影響日常安全或工作，就該考慮手術。

💡 迷思三：白內障是老年人的專利？

雖然 50 歲以上是高風險群，但白內障正呈現「年輕化」趨勢。

• 年輕化原因： 長時間暴露於 3C 藍光、戶外紫外線累積、熬夜習慣。
• 高風險群： 高度近視者、糖尿病患者、長期使用類固醇藥物或眼球曾受外傷者，都可能在 40 歲左右就出現白內障症狀。

💡 迷思四：點藥水或吃維他命能治好白內障？

• 不可逆的過程： 水晶體混濁就像蛋白煮熟變白一樣，是不可逆的，白內障不可能自己好轉。
• 藥水的功能： 目前市售的抗氧化眼藥水或營養補充品，僅能「延緩」惡化速度，無法讓混濁的水晶體恢復透明。
• 唯一解法： 手術換上人工水晶體，是目前醫學界唯一能根治白內障的方式。

💡 迷思五：人工水晶體選最貴的、多功能的準沒錯？

• 並非越貴越好： 多焦點或延焦段水晶體雖然功能強大，但對眼底黃斑部要健康、角膜狀態不可以有不規則散光的要求極高。
• 量身定制： 若眼底有病變或角膜不平整，植入高階水晶體反而可能產生眩光或影像不穩。建議術前與醫師深入討論您的用眼需求（看遠、看中、看近的比例），選擇最適合自己的治療計畫。

🛑 出現這四種徵兆，請立即安排檢查

如果您或家中長輩出現以下症狀，請不要再等待「成熟」，應儘速尋求專業診斷：

1. 視線模糊： 像隔著一層毛玻璃看東西。
2. 畏光與眩光： 夜間看燈光會有光暈，或在強光下視力更差。
3. 色彩褪色： 覺得世界看起來變得昏黃、色彩飽和度下降。
4. 視力波動： 近視度數突然大幅增加，頻繁更換眼鏡仍看不清。

專業技術守護您的新眼光

新眼光眼科診所擁有專業醫療團隊與先進的檢測設備，針對每位患者的眼球數據進行精確測量，並提供多元的人工水晶體選擇與衛教諮詢。

圖2: 奈焦飛秒雷射輔助前置手術 (FLACS) 此技術如同外科手術的達文西手臂，能讓手術更安全、恢復更快、無痛且免縫線。

圖3: 最新Alcon第二代『Centurion® vision system II 穩復明白內障晶體乳化儀』合併主動『Active Sentry ™  handpiece 主動壓力感知回饋元件』完全消除手術中的毫秒延遲，讓手術更安全。

圖4: 「微創小切口五合一白內障手術」更小巧的手術傷口（約 2.2mm~2.4mm）可搭配置入各大廠牌的五合一智慧型人工水晶體。

圖5: 「微創小切口五合一白內障手術」更小巧的手術傷口（約 2.2mm~2.4mm）可搭配置入各大廠牌的五合一智慧型人工水晶體。

圖6: 蕭裕泉醫師建議： 白內障手術不是「越晚越好」，而是要在「風險最低、效益最高」的時機進行。及早評估擬定合適的治療計畫，才能讓您重拾清晰視界。

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UBER司機白內障手術後夜間開車不再怕眩光！量身訂製白內障手術，讓我找回1.0的清晰視野---白內障手術成功見證

身為一名全職的 UBER 司機，「眼睛」就是我最重要的生財工具。每天長時間盯著路況、看導航，加上常常需要夜間跑車，視力的清晰度直接關係到我與乘客的安全。

但這一年來，我發現眼前的世界變得越來越模糊，尤其是晚上開車時，對向來車的車燈常常讓我感到刺眼、視線霧霧的，這讓我非常焦慮。直到我姐姐強烈推薦我去找新眼光眼科診所的蕭醫師，我才終於下定決心面對白內障的問題。

姐姐的成功經驗，給我滿滿信心

其實我會選擇新眼光眼科，是因為親眼見證了姐姐的改變。兩年前，姐姐就在這裡給蕭醫師動了兩眼的白內障手術，當時植入的是多焦點水晶體。現在她不管是看遠處的風景，還是看近處的手機，視力都維持在 1.0 的絕佳狀態。看著她術後滿意的笑容，原本對手術有些抗拒的我，也決定帶著這份信任，請姐姐帶我去諮詢。

蕭醫師的「專屬治療計畫」：比我還在意我的職業需求

諮詢過程中，蕭醫師給我的感覺非常專業且細心。他不像一般醫師只看報告就決定手術方式，而是花時間了解我的生活背景：

• 職業： UBER 司機（需長時間專注、依賴視力）。
• 特殊需求： 有大量的夜間駕駛需求。
• 眼睛條件： 本身有白內障以及老花眼的問題。

蕭醫師分析道，雖然姐姐用的多焦點水晶體效果很好，但對於職業駕駛來說，夜間的光學干擾（如光暈、眩光）是必須極力避免的風險。因此，他為我擬定了一份「專屬治療計畫」。

圖1 諮詢過程中，蕭醫師非常專業且細心的分析對於職業駕駛來說，夜間的光學干擾（如光暈、眩光）是必須極力避免的風險。因此，他為我擬定了一份「專屬治療計畫」。

關鍵選擇：Clareon Vivity EDOF 水晶體 + 奈焦飛秒雷射

為了確保我夜間開車的安全，同時又能解決白內障與老花問題，蕭醫師建議我採用：

1. 奈焦飛秒雷射合併超音波手術：精準化手術步驟，提升安全性與術後恢復速度。
2. 植入 Clareon Vivity Extended Depth of Focus (EDOF) 人工水晶體：
• 非繞射式設計：這是關鍵！它能大幅減少夜間開車時的光學干擾（眩光、光暈），這對司機來說太重要了。
• 延伸景深技術：提供優異的遠距離視力，並兼顧中距離（看儀表板、導航）及部分近距離的視力功能。

蕭醫師詳細的解說讓我明白，白內障手術不是「一種方式套用所有人」，而是要根據職業與嗜好來量身訂做。

圖2 Clareon Vivity EDOF水晶體的非繞射式設計能大幅減少夜間開車時的光學干擾（眩光、光暈）。

圖3 奈焦飛秒雷射輔助前置手術 (FLACS) 此手術步驟如同外科手術的「達文西手臂」，精準度極高。

圖4 Alcon Centurion® Vision System II最新 Alcon 第二代「穩復明白內障晶體乳化儀」能完全消除手術中的毫秒延遲，在手術過程精準調控眼內壓力，穩定水晶體後囊的狀態。

術後恢復：聽醫師的話，重現 1.0 視力

手術過程比我想像中快且輕鬆。術後我嚴格遵守蕭醫師的囑咐，認真點眼藥水、按時回診。恢復的狀況非常好！

現在，我的雙眼視力，無論是看遠方的路標還是看近處的手機導航，竟然都達到了 1.0！最讓我驚豔的是夜間開車真的完全不會眩光。那種清晰、透亮且舒適的視覺品質，讓我開車時信心大增，再也不用擔心視線模糊影響安全。

圖5 白內障手術後雙眼視力都達到了1.0！夜間開車真的完全不會眩光。

真心推薦：白內障矯正老花，也不必怕眩光

真的很感謝新眼光眼科診所與蕭醫師，不僅技術精湛，更懂得站在患者的角度思考。我也把這次的經驗分享給身邊許多同為職業駕駛的同事們，推薦他們來找蕭醫師。

如果你跟我一樣需要夜間開車，或是擔心手術後會有眩光問題，真的不用怕！只要透過專業的諮詢與合適的水晶體規劃，你也能像我一樣，找回年輕時的清晰視力！

圖6我們是台北市東區最佳眼科診所，擁有20多年眼科手術經驗，累積上千例的「高階五合一白內障手術」及「各種困難案例」！

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您也想擁有量身打造的清晰視力嗎？

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圖7一流眼科醫療團隊，無可取代！🌟非商業化連鎖診所，認真照顧病患、無噱頭廣告、無譁眾取寵，全國唯一僅此一家!!

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