白內障手術的跨世代進化—從重力防禦到 UNITY® VCS智能流體力學的極致工藝

新眼光眼科診所提供蕭裕泉醫師專訪內容                                  2026-06-09

國際眼科權威Dr.Yeoh也是亞太眼科醫學會的理事長，他曾精闢地形容：「Alcon每次推出全新的超音波乳化儀器，對眼科界而言，就像是Apple發表最新一代iPhone一樣令人震撼與期待。」

如果說前幾代的手術系統是iPhone 12，那麼全新登場的Alcon UNITY® VCS/CS系統，就如同搭載了頂尖半導體高階製程的iPhone 18。它不僅是硬體的升級，更是內部感測器、運算邏輯與微流體力學的全面進化。本文將深入梳理白內障手術儀器長達二十年的演進史，並詳細解析當今頂尖技術如何為病患帶來前所未有的安全性與視覺品質。

 

一、 時代的眼淚：為何過去的點滴架總要「頂到天花板」？

回顧白內障手術的發展史，2000年代中後期是一個關鍵的啟蒙期，包含了2003-2004年的早期系統、2004-2006年的Legacy系統，以及2006-2010年風靡世界一時的Infiniti系統。這些儀器是許多資深眼科醫師從傳統手術跨入高階超音波乳化術的重要橋樑。

 

「重力灌注」系統的物理限制

當時的機台在流體動力學上屬於「重力灌注（Gravity Fluidics）」系統。白內障手術的原理是將混濁的晶體震碎後「吸出」，但當強大的吸力瞬間解除（Occlusion Break）時，會產生巨大的負壓湧浪（Surge），瞬間將眼球前房的液體抽乾，導致眼球塌陷。

為了對抗這種塌陷，護理師必須將生理食鹽水點滴架升得非常高，甚至極限伸長到幾乎頂著手術室的天花板。這是一種「防禦性」的做法，利用極高的物理水柱落差，強行灌注液體進入眼內來維持前房空間來增加手術安全性。

 

為什麼「較高的IOP（眼內壓）」對眼睛有害？

雖然把水瓶吊到天花板能維持操作空間，但這會迫使病患的眼內壓（IOP）瞬間飆高到60-80 mmHg，遠遠超過人體正常的生理眼壓（10-21 mmHg）。這種不自然的高壓環境充滿了臨床風險：

1. 不可逆的角膜內皮細胞損傷： 眼內的高壓會將脆弱的角膜內皮細胞死死擠壓在角膜內側。這些細胞一旦死亡便無法再生，受損嚴重將導致術後角膜水腫、視力模糊，恢復期大幅拉長。
2. 視神經與網膜微血管壓迫： 瞬間飆高的壓力會阻礙眼底血流，對於合併有青光眼或視神經脆弱的病患，這是一大潛在威脅。
3. 極差的病患體驗： 在局部麻醉下，病患會明顯感受到眼球極度腫脹、甚至產生術中與術後的脹痛感。

 

二、 技術分水嶺：Centurion與主動加壓（Active Fluidics）的誕生

為了解決高眼壓的痛點，Alcon推出了劃時代的Centurion Vision System。這台機器最大的革命，在於徹底告別了「天花板點滴架」。

Centurion透過內建的水盒（Fluid Bag）與主動加壓幫浦（Pump），將流體控制從「物理重力」轉向「數位運算」。機台內部直接以擠壓袋控制水壓，護理師不再需要抬頭看點滴高度。此外，它導入了 灌注速度IOP Ramp及Irrigation Factor（灌注補償係數），讓醫師能根據不同的切口大小（如2.2mm或1.8mm微創切口）去微調系統流阻，標誌著手術進入了數位化防護的時代。

 

三、 劃時代的巔峰：UNITY® VCS系統的四大核心優勢

如今，我們迎來了次世代的「UNITY® VCS玻璃體視網膜與白內障手術系統」。在國外發表會的展示影片中，專家Dr. Shail Vasavada清楚點出了這台機器的精髓：它不再只是防止眼球塌陷，而是能在「完全不干擾眼球生理平衡」的情況下，優雅地置換水晶體。

以下是UNITY® VCS系統最核心的四大技術優勢，也是其被譽為「高階製程半導體級別精密度」的原因：

1. Intelligent Fluidics（智慧流體學）：完美的生理性低眼壓

UNITY內建了超越以往的雙排氣閥（Dual-vent valves）與微秒級壓力感測器。當機器偵測到壓力波動的瞬間，閥門能主動、極速地釋放負壓並補償流體。

• 臨床意義： 醫師終於可以放膽將系統設定在20-30 mmHg的「生理性低眼壓」 進行手術。在這個幾乎等同於人類自然眼壓的環境下，前房依然紋絲不動（穩定度極高）。角膜細胞不再承受壓力亂流沖壓，病患在術中毫無腫脹感，手術後眼睛不紅不腫，視力恢復極快。

圖1：台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師表示，Alcon新一代的UNITY® VCS 有智慧液流管理系統，讓白內障手術患者可以在低眼壓狀態下安全的完成手術。

 

2. UNITY 4D Phaco：高效率與極低的CDE（累積釋放能量）

有別於傳統「前後電鑽式」或Infiniti時代「左右擺動式」的超音波，4D Phaco創造了0.1秒內完成的「立體三維切割軌跡（Volumetric cutting pattern）」，如同一個超音波攪拌器。

• 微型吸附效應（Micro-followability）： 晶體碎片不會被超音波彈走，而是像被磁鐵吸住一樣，自動游向針頭被快速咬碎。
• 低CDE的終極保護： 實測顯示，4D Phaco的碎核速度比前代快上2倍，但注入眼內的超音波能量卻減少了41%，累積釋放能量（CDE）更大幅降低48%。低CDE意味著超音波產生的熱能與震波對眼球的手術影響降到了歷史新低，帶來無比清澈的術後角膜及隔天就有的清晰視力。

      圖2：新一代的UNITY® VCS擁有4D Phaco 是目前開白內障超音波手術中最先進的設備，手術效率高、病人手術後恢復更快。

 

圖3：台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師使用新一代的UNITY® VCS過後，確實可以減少手術時間、減少超音波手術所使用的能量且對白內障嚴重且複雜的病人效果更顯著。

 

3. Thermal Sentry（智慧溫控防護）：終結角膜灼傷

在處理極硬的白內障時，超音波手柄高速效應極易在角膜切口產生高溫。UNITY® VCS首次將溫度感測晶片直接內建於手術手柄前端。當感測器發現切口溫度逼近危險值時，系統會自動介入調節或切斷超音波輸出，形成一道如AI自動駕駛的安全煞車，徹底杜絕了嚴重白內障所易造成的「角膜熱灼傷（Corneal Burn）」風險。

4. 卓越的手術室高效率（Turnover Efficiency）

除了強大的臨床功能，UNITY® VCS的管路卡匣設計也經過大幅優化。機台設定與拆卸的時間縮短了 25%，每台手術間的翻轉時間（Turnover time）平均節省 1.5 分鐘，極大化了醫療團隊的工作效率。

 

四、 臨床實戰：其他使用者的經驗與複雜案例的征服

結合了多位國內外頂尖使用者（包含台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師）的臨床實戰經驗，UNITY® VCS在面對高風險、複雜型白內障時，展現了壓倒性的優勢：

克服 IFIS（術中虹膜鬆弛症候群）與小瞳孔

在觀看UNITY® VCS與其他機器的比較影片時，最令人驚豔的就是處理IFIS (術中虹膜鬆弛症候群)的能力。有些男性病患吃攝護腺肥大的藥，如Tamsulosin亦稱 「活路利淨」或「暢利淨」，易有IFIS的發生，IFIS 病患的虹膜異常鬆弛，在傳統高壓或水流不穩的機器下，虹膜極易隨水流翻滾、甚至脫垂出傷口外。UNITY® VCS在30 mmHg的低眼壓下，沒有狂暴的亂流，也沒有瞬間塌陷的湧浪，鬆弛的虹膜得以安靜地待在原位，讓醫師能在狹小的瞳孔空間內從從容容、遊刃有餘完成手術。

保護高度近視與脆弱懸韌帶

• 避免玻璃體震盪： 高度近視患者眼軸長、玻璃體水化，UNITY® VCS極度穩定的前房讓後囊膜像地板一樣穩固，避免了壓力劇烈波動拉破視網膜的風險。
• 減輕懸韌帶負擔： 老年人或外傷患者的懸韌帶（支撐水晶體的組織）十分脆弱。由於不需要依賴高壓重力撐開囊袋，醫師可以幾乎在毫無張力的狀態下，利用4D Phaco輕巧地吸除硬核，免除懸韌帶斷裂的危機。

 

結語

從二十年前需要護理師將點滴拉升到天花板的「防禦性高壓時代」，到Centurion AS將流體控制數位化，再到今日UNITY® VCS/CS系統在「近乎人體生理壓力」下實現的微創白內障手術新境界。

這不只是一場醫療儀器的硬體軍備競賽，更是手術哲學的根本轉變——從過去的「追求操作空間與速度」，昇華為今日的「極致組織保護與視覺手術藝術」。對於追求最高醫療品質的醫師與病患而言，這項如高階製程半導體般的精密手術，無疑是眼科手術史上再一次的美麗里程碑。

圖4：台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師臨床實戰經驗，UNITY® VCS在面對高風險、複雜型白內障時，展現了壓倒性的優勢

圖5：台灣白內障手術權威蕭裕泉醫師率先使用Alcon UNITY® VCS，最令人驚豔的就是處理 IFIS (術中虹膜鬆弛症候群)的能力。有些男性病患吃攝護腺肥大的藥，如Tamsulosin亦稱 「活路利淨」或「暢利淨」，易有IFIS的發生，IFIS病患的虹膜異常鬆弛，在傳統高壓或水流不穩的機器下，虹膜極易隨水流翻滾、甚至脫垂出傷口外。UNITY® VCS在 30 mmHg的低眼壓下，沒有狂暴的亂流，也沒有瞬間塌陷的湧浪，鬆弛的虹膜得以安靜地待在原位，讓醫師能在狹小的瞳孔空間內從從容容、遊刃有餘完成手術。

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告別多副眼鏡的煩惱，老花眼與白內障的「一站式」精準治療全解析---白內障老花眼手術成功見證

面對視力逐漸退化，需要不斷在老花眼鏡與近視眼鏡之間切換，確實是一件讓人感到挫折與不便的事。許多人仍抱持舊觀念，認為「老花眼是老化且無法治療，白內障要等熟了看不到再開刀」，但現代眼科醫療已能提供更全面、更輕鬆的解決方案。

根據 新眼光眼科診所 蕭裕泉醫師 的專業見解，我們為您整理了「老花眼合併白內障」的治療全解析，助您重拾清晰視野。

為什麼老花與白內障總是「結伴而來」？

老花眼與白內障成因雖異，但「病灶」都源自同一個關鍵：水晶體老化。

• 老花眼： 水晶體隨年紀失去彈性，睫狀肌調節能力下降，導致看近困難。
• 白內障： 由於老化、紫外線或代謝問題，水晶體內的蛋白質變性混濁，造成視力下降、色彩灰暗、甚至產生雙影。

當兩者併發時，單靠眼鏡已無法滿足生活需求。若白內障已影響日常，透過手術摘除混濁水晶體並植入「多焦點人工水晶體」，正是達成「一次性整體視覺重建」的最佳契機。

白內障手術進化論：AI 精準醫療時代

現在的白內障手術強調「微創」與「精準」。真正決定術後生活品質的關鍵，在於結合 AI 技術的量身規劃：

1. AI 導航與數據運算

醫師不再只憑經驗，而是透過 AI 平台整合亞洲眼型模型（包含角膜厚度、弧度、瞳孔大小等臨床數據），精算出最適合您的人工水晶體度數。

2. 精準定位系統

術中透過 AI 導航系統 進行虹膜辨識，能分毫不差地定位散光軸與視軸中心。對於老花雷射，眼球追蹤系統則能即時補償微動，確保能量精準落下。

圖1 奈焦飛秒雷射輔助前置手術 (FLACS)」功能優勢：此手術步驟如同外科手術的「達文西手臂」，精準度極高。

 

圖2 新一代威力揚白內障影像導引系統 —— Alcon ARGOS / VERION (阿爾戈斯光學生物測量儀)。完整的檢查是手術成功的關鍵，透過精確掃描測量眼球數據及定位，讓高階五合一白內障手術更加完美。合併使用最新Alcon第二代『Centurion® vision system II 穩復明白內障晶體乳化儀』合併主動『Active Sentry ™  handpiece 主動壓力感知回饋元件』完全消除手術中的毫秒延遲，讓手術更安全。

 

3. 安全至上的術前評估

「眼睛健康」永遠是第一順位。成功的關鍵在於嚴謹的術前檢查，包括：

• 角膜地形圖高階像差分析與淚液品質（乾眼症評估）。
• 黃斑部與視網膜健康狀態。
• 青光眼風險評估。

【案例分享】老花眼合併白內障手術：銀行經理的重啟人生

圖3「本以為視網膜出了問題，沒想到是白內障讓視力幾近失明。」

診所近期收治一位約 60 歲的銀行經理。正值事業巔峰的他，突然發現視力模糊且物體變形。由於長期過度使用手機及電腦，他一度擔心自己罹患了不可逆的黃斑部病變。

經過蕭裕泉醫師詳盡檢查，發現元兇其實是嚴重白內障。這甚至造成了他的屈光度數「假性激增」：近視飆升至 1800 度、散光達 300 度，最佳矯正視力僅剩 0.1。

手術成果： 經由蕭裕泉醫師操刀，使用精準醫療的飛秒白內障手術並植入合適的多焦點人工水晶體後，該患者不僅解決了白內障與超高度近視，術後視力竟然比年輕時更清晰！ 他由衷感謝蕭裕泉醫師及新眼光眼科診所團隊，讓他能再度以自信、清晰的視野重返職場。

圖4 蕭裕泉醫師操刀使用精準醫療的飛秒白內障手術並植入合適的多焦點人工水晶體後，該患者不僅解決了白內障與超高度近視，術後視力竟然比年輕時更清晰！

 

圖5 銀行經理由衷感謝蕭裕泉醫師及新眼光眼科診所團隊，讓他能再度以自信、清晰的視野重返職場。

 

圖6 我們是台北市東區最佳眼科診所，擁有20多年眼科手術經驗，累積上千例的「高階五合一白內障手術」及「各種困難案例」！一流眼科醫療團隊，無可取代！ 非商業化連鎖診所，認真照顧病患、無噱頭廣告、無譁眾取寵，全國唯一僅此一家!!

 

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跨越千里，只為那份清晰的承諾：張先生的白內障奇蹟---白內障手術成功見證

台中張先生，一位在職場上打拼多年的資深人士，早在25年前就因高達八百度的近視接受了雷射手術，告別了厚重的鏡片。然而，歲月流逝，命運的考驗並未停止。十年前，他被診斷出青光眼，從此便定期在中國醫藥大學附設醫院接受追蹤治療，與這個潛在的視力殺手和平共處。

圖1 :術前檢查使用2025年最新型HD-OCTA 6000新一代德國蔡司電腦斷層眼底掃描血管攝影，精確診斷，免打顯影劑！完整的檢查是手術成功的關鍵，讓高階五合一白內障手術更加完美！這位病人在手術前的檢查，確定真的有合併青光眼，檢查顯示有視神經凹陷、血管萎縮及視神經萎縮。

本以為生活就將這樣平穩地繼續下去，不料，近幾年他的視線卻悄然蒙上了一層揮之不去的薄霧。他知道，這很可能是白內障找上了門。對於經歷過高度近視和雷射手術，又身患青光眼的張先生來說，眼部的任何問題都讓他格外重視。他深知，要重拾清晰、守護僅存的視力，必須找到真正專業且值得信賴的醫療協助。

如同許多求助於網路時代的患者，張先生也開始了他的資訊尋覓之旅。他投入了大量的時間在網路上搜尋相關資訊，仔細閱讀每一篇關於白內障手術的文章和案例分享。特別是那些和自己有相似經歷——曾接受過近視雷射手術的白內障患者的經驗分享，更是他關注的焦點。在眾多的資訊中，「台北」、「白內障手術權威」、「近視雷射後白內障」等關鍵詞不斷交織，最終，一個名字頻繁且醒目地躍入他的眼簾：台北新眼光眼科的蕭裕泉醫師。

圖2 :我們是台北市東區最佳眼科診所，擁有20多年眼科手術經驗，累積上千例的「高階五合一白內障手術」及「各種困難案例」！

眾多網友，尤其是那些曾經和他一樣做過近視雷射手術的白內障患者，都對蕭裕泉醫師讚譽有加。他們分享著蕭醫師不僅醫術精湛，能夠精準判斷患者眼部狀況，更難能可貴的是，他會根據每一位病患的獨特情況，包括過去的近視度數、雷射手術史、角膜的狀況以及現有的青光眼病史，量身打造最適合的水晶體和手術方案。這種細膩周全、以病患為中心的專業態度，如同黑夜中的燈塔，深深吸引並打動了遠在台中的張先生。

「雖然家在台中，在中國醫藥大學也有固定的青光眼醫師，而且還做過近視雷射手術，情況可能更複雜一些，但我仔細研究了蕭醫師的專業背景和患者評價，我就是相信他能為我提供最好的解決方案。」張先生回憶起當時內心的掙扎與最終的決斷時說道。儘管深知需要舟車勞頓，多次往返台中與台北之間，也明白自己眼部狀況的複雜性可能會增加手術的風險，但他內心的那份對清晰 視力的渴望，以及對蕭裕泉醫師專業的信任，最終超越了所有的猶豫和不便。他下定決心，選擇北上，奔赴這份承諾他未來清晰視界的專業。

手術當天，張先生的心情既充滿期待又略帶緊張。新眼光眼科診所溫馨舒適的環境和醫護團隊親切專業的態度，很快就舒緩了他的情緒。蕭裕泉醫師術前的再次詳細檢查和耐心講解，更讓他對手術充滿了信心。手術過程非常順利，蕭醫師精湛的技術讓一切都在有條不紊中完成。術後休養期間，張先生謹遵醫囑，細心呵護自己的雙眼，認真點藥及多休息。

圖3 :一流眼科醫療團隊，無可取代！非商業化連鎖診所，認真照顧病患、無噱頭廣告、無譁眾取寵，全國唯一僅此一家!!

當他滿懷期待地回到診所進行術後一週的複診，並進行視力檢查時，結果讓他欣喜若狂——他的雙眼術後視力竟然都達到了 1.0！「太棒了！我簡直不敢相信！看東西變得這麼清楚，顏色也更鮮豔了！我感覺我的決定真的是太正確了！」張先生難掩激動地向蕭醫師和醫護團隊表達著他的感激之情。

圖4 :張先生感謝蕭裕泉醫師~視力檢查的數字漂亮得讓他自己都難以置信。

重獲清晰的視力，對張先生的生活帶來了巨大的改變。他重新享受閱讀的樂趣，開車時也更加自信安全。更重要的是，他感覺自己彷彿找回了年輕時那份充滿活力的狀態。唯一讓他覺得有些許「尷尬」的是，以後每三個月回台中中國醫藥大學醫院追蹤青光眼時，視力大幅提升的他，或許會讓原本的眼科醫師感到驚訝吧！

張先生的故事，不僅僅是一次成功的白內障手術見證，更是一位患者對專業醫療的堅定信任和勇敢選擇的真實寫照。它生動地詮釋了，當面對健康的挑戰時，尋求最適合自己的、最專業的解決方案，即使需要跨越地域的限制，付出額外的時間和精力，最終所獲得的回報也將是彌足珍貴、超乎想像的。「新眼光眼科」蕭裕泉醫師的精湛醫術和那份以病患為中心、細心周到的醫療理念，如同照亮他人生前路的明燈，讓張先生的晚年生活再次充滿了清晰明亮的「睛」彩。

欲了解更多資訊，歡迎參考新眼光眼科診所官方網站： 高階五合一白內障手術-SMART全飛秒Pro白內障雷射手術

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