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2016年6月25日 星期六

第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了!----心痛的案例分享

第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了!
                                      ----心痛的案例分享

自從角膜塑型鏡片在台灣核可以之後,有越來越多的小朋友,願意使用角膜塑型鏡片來控制近視度數加深。 一直以來,我們診所裡有一些學齡期的孩童配戴角膜塑型鏡片,蕭醫師驗配仔細,同時也非常注意配戴者的後續追蹤治療效果。

八月份學校放暑假,小潔的母親帶著小潔來找蕭醫師,小潔雖然平常就有點散瞳藥水來控制近視的度數,但是因為課業壓力大,近距離用眼時間好長,度數仍然持續增加,覺得非常困擾。經過蕭醫師的檢查評估,並與小潔及小潔的家長溝通之後,小潔的媽媽決定讓小潔使用角膜塑形鏡片來控制近視度數,希望度數能趨於穩定。

角膜塑型鏡片是夜戴、治療型的矯正鏡片,需要按照配戴者眼睛的度數、弧度、曲率個別訂製,鏡片都是國外訂製片,因此大約須需要兩個星期的工作天才能收到訂製的角膜塑型鏡片。

收到角膜塑型鏡片的那天,小潔到診所來領取屬於她個人的塑型鏡片, 因為小潔平常上學需要住校,所以必須學習自己配戴與清潔保養,護理人員便開始指導她如何使用,並且要小潔當場練習清潔保養的步驟與配戴實做。

過程中,小潔手一滑,才剛領到的塑型鏡片竟然硬聲聲的滑落地上,指導者與小潔都嚇呆了,找了5分鐘,才好不容易在地上找到,此時趕緊拿起鏡片讓蕭醫師在顯微鏡底下檢查。蕭醫師ㄧ看『鏡片前表面有些許刮傷了…』真是傷腦筋,角膜塑型鏡片屬於醫療級特製鏡片,訂製的價格較為昂貴,同時又沒有什麼保固期!這是這麼多年以來,第一次發生有小朋友一領到鏡片就將鏡片刮傷了!沒有保固,讓蕭醫師與小潔及家長陷入了尷尬的情況。


角膜塑型鏡片的後表面會在配戴時直接接觸眼球,刮傷的部位雖然是在前表面,暫時不會影響到配戴,但是,畢竟鏡片是要每天長時間配戴,一副鏡片要用3到5年, 為了安全起見,蕭醫師最後仍然決定忍痛再幫小潔免費訂製一片新的鏡片。
   
等待新鏡片的期間,小潔在家仍然暫時使用前表面有些許刮傷的角膜塑型鏡片,一週後回診,近視與散光度數都降低,控制的效果不錯,同時眼球健康良好,沒有不良反應。兩週後,重新訂製的角膜塑型鏡片領到了之後,蕭醫師請小潔將前表面有刮傷的鏡片暫時收起作為備用,並且開始使用全新的鏡片。

在這裡,蕭醫師也提醒所有配戴角膜塑型鏡片的小朋友,鏡片的清潔保養非常重要,同時要定期回來門診接受檢查。鏡片清潔時若不小心落地,不要慌張,千萬一定要很小心地用吸棒或棉花棒沾溼吸取,不要用指甲摳取,以免造成鏡片的表面磨損或邊緣缺角,同時也要定期回診並將鏡片帶回檢查,若真的有缺角破損,千萬不要硬戴,以免造成角膜損傷。

在配戴的過程之中,眼睛有任何不舒服的症狀,例如:眼睛疼痛、紅腫、分泌物異常增多、視力模糊,就應該立即停戴,並且回來門診讓蕭醫師診治,才不會因為不小心的疏忽讓角膜損傷而造成角膜感染或潰瘍,這樣有時會造成嚴重的狀況。

打造您專屬的五合一白內障手術

客製化微創小切口白內障定位追蹤手術---
打造您專屬的五合一白內障手術(手術影片5:31)
Customized Phacoemulsification with VERION™ Image Guided System and AutoSert™ IOL Injector
~Apr. 29 2016~
患者蔡醫師是一位大約70多歲的資深開業醫師,資深的程度連我們診所護理師小時候都有給他看過感冒。他最近因為視力模糊影響看診,他自己覺得是老花眼越來越嚴重,於是來到我們診所,請蕭醫師幫他重新驗配老花眼鏡及檢查眼睛。
經過蕭醫師詳細眼科檢查,包括:視野檢查Visual Field、視神經視網膜斷層掃描Optical Coherence Tomography;OCT、眼前房斷層掃描Pentacam、光學生物測量儀Lenstar LS900、眼球結構超音波A-Scan Sonography、眼底散瞳檢查……等等,認為蔡醫師沒有他本身高血壓及糖尿病所造成的視網膜或視神經的病變,只是單純的白內障越來越嚴重,加上近視、散光約200度與老花300度的問題。因此預計在白內障手術後應有不錯的手術效果。
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2016年4月29日我們幫他做的是右眼白內障手術phacoemulsification加上白內障威力揚手術影像導引計劃系統(VERION Image Guided System),蔡醫師選擇的是白內障cataract、近視myopia、老花presbyopia、散光astigmatism、非球面aspheric的矯正手術,以自動植入器(Autosert Injector) 植入五合一多焦點人工水晶體ReSTOR TORIC。
蔡醫師在術後一週回診,經檢查結果視力看遠看近皆可1.0 (20/20),現在蔡醫師看診時覺得方便多了,也非常滿意手術結果。

The VERION™ Image Guided System: Precise Surgical Planning and Procedures

Joining other advanced technologies from Alcon, the VERION™ Image Guided System is designed to offer improved precision, consistency and control in cataract refractive surgery.
The VERION™ Image Guided System Can help:
  • Minimize data transcription errors
  • Improve clinical efficiency
  • Increase toric and multifocal IOL confidence
  • Ensure surgical consistency
  • Optimize visual outcomes
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白內障手術的人工水晶體『不能說換就換』!!


白內障手術的人工水晶體不能說換就換!!(手術影片10:17)
白內障手術中選擇置入哪一種人工水晶體是術後視力功能的關鍵!已有數千例白內障手術經驗的蕭裕泉醫師提醒您~慎選符合自己需求的智慧型人工水晶體(方便開車、閱讀、戶外運動、電腦使用….),多年臨床經驗告訴我們,非不得已不要更換已置入的人工水晶體,以免引起不必要的併發症。期待每個白內障患者都有最滿意的術後視力表現,重新掌握自己的亮麗人生!
微小切口人工水晶體更換術(IOL exchange) (手術影片10:17)

添視明新視延全焦段人工水晶體---白內障手術的另一個選擇

添視明新視延全焦段人工水晶體(廠牌AMO)

        ---白內障手術的另一個選擇(2016年3月上市)
  

1.全球第一且唯一老花矯正視野延伸型人工水晶體(Extended Range Of Vision IOL)。
2.擁有連續清晰的視力表現且大幅降低光學干擾現象,對比敏感度及光學干擾發生率與單焦點人工水晶體近似。
3.術後視力表現對屈光度數誤差容許度更高。(誤差來自於眼睛生物參數測定或人工水晶體計算/選定誤差。)
4.適合夜間有開車需求、無法忍受或是不適應老花眼鏡患者、需要不斷轉換遠、近視力的患者。
5.健保不給付,價格NT 75,000。
  

白內障手術後 重拾3D立體感清晰視力

白內障手術後 重拾3D立體感清晰視力
Regain Stereovision After Cataract Surgery
本院使用最新Alcon『Centurion® vision system穩復明白內障晶體乳化儀』及自動人工水晶體植入器AutoSert® IOL Injector植入五合一多焦點人工水晶體ReSTOR TORIC。



高◎◎是蕭醫師開業十多年來的病人,每次來看診都對醫護人員非常有禮貌,不定時也會帶小點心來和大家分享,藉此謝謝診所醫護人員平時對他的照顧。最近因為雙眼白內障 cataract 日益加重,不但看不清楚,眼睛對色彩的敏銳度也降低,加上家裡買的3D立體電視看起來越來越沒3D立體感,導致他日常生活及興趣受到影響,於是要求蕭醫師盡快幫他進行白內障手術。高◎◎平時也有服用高血壓及糖尿病的藥物約十年,經過蕭醫師詳細眼科檢查,包括:視野檢查Visual Field、視神經視網膜斷層掃描Optical Coherence Tomography;OCT、眼前房斷層掃描Pentacam、光學生物測量儀Lenstar LS900、眼底散瞳檢查……等等,認為高先生沒有高血壓及糖尿病所造成的視網膜或視神經的病變,只是單純的白內障加上近視、及散光約200度與老花的問題,因此預計白內障手術後應有不錯的手術效果。

高◎◎2週前已先完成了左眼白內障手術,術後效果一如預期的好,左眼術後裸視已經達到1.0,高◎◎一直拜託蕭醫師盡快幫他完成另一眼手術,時間上他隨時都可配合。
影片中我們幫他做的是右眼白內障手術phacoemulsification,此次和上次一樣,患者接受白內障cataract、近視myopia、老花presbyopia、散光astigmatism、非球面aspheric的矯正手術,並植入五合一多焦點人工水晶體ReSTOR TORIC。

 
術後約一週,高先生很高興地告訴我們,雙眼都完成手術後,除了看東西更清晰,看遠看近都很清楚,家裡3D立體電視的立體影像又活靈活現了!
確實,要有良好的3D視覺,也就是所謂的立體感,能分辨出物體前、後及遠、中、近的感覺,首要條件就是雙眼都要有良好的視力,聚焦呈像就能有立體好視力!!

眼球上怎麼長了一塊白肉---- 翼狀贅片Pterygium(眼翳)

眼球上怎麼長了一塊白肉----
                                                        翼狀贅片Pterygium(眼翳)
眼翳是一種生長覆蓋於角膜及結膜上的組織,又稱 "翼狀贅片"Pterygium,假如長得太大不僅影響外觀也會造成眼球表面的不平整,造成視力模糊、眼睛易乾澀、刺痛、容易紅,一般用眼藥水或眼藥膏來緩和症狀。但當眼翳影響到視力或持續引起不舒服時,可以考慮手術切除,但是切除後眼翳仍有可能再長,必須使用特殊的藥物治療及減少眼翳復發的機會。
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2016年6月17日 星期五

第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了!----心痛的案例分享



第一天使用角膜塑型鏡片就把鏡片刮傷了!

                                      ----心痛的案例分享


          自從角膜塑型鏡片在台灣核可以之後,有越來越多的小朋友,願意使用角膜塑型鏡片來控制近視度數加深。 一直以來,我們診所裡有一些學齡期的孩童配戴角膜塑型鏡片,蕭醫師驗配仔細,同時也非常注意配戴者的後續追蹤治療效果。

 

八月份學校放暑假,小潔的母親帶著小潔來找蕭醫師,小潔雖然平常就有點散瞳藥水來控制近視的度數,但是因為課業壓力大,近距離用眼時間好長,度數仍然持續增加,覺得非常困擾。經過蕭醫師的檢查評估,並與小潔及小潔的家長溝通之後,小潔的媽媽決定讓小潔使用角膜塑形鏡片來控制近視度數,希望度數能趨於穩定。

    
 角膜塑型鏡片是夜戴、治療型的矯正鏡片,需要按照配戴者眼睛的度數、弧度、曲率個別訂製,鏡片都是國外訂製片,因此大約須需要兩個星期的工作天才能收到訂製的角膜塑型鏡片。

 

收到角膜塑型鏡片的那天,小潔到診所來領取屬於她個人的塑型鏡片, 因為小潔平常上學需要住校,所以必須學習自己配戴與清潔保養,護理人員便開始指導她如何使用,並且要小潔當場練習清潔保養的步驟與配戴實做。

 

 過程中,小潔手一滑,才剛領到的塑型鏡片竟然硬聲聲的滑落地上,指導者與小潔都嚇呆了,找了5分鐘,才好不容易在地上找到,此時趕緊拿起鏡片讓蕭醫師在顯微鏡底下檢查。蕭醫師ㄧ看『鏡片前表面有些許刮傷了…』真是傷腦筋,角膜塑型鏡片屬於醫療級特製鏡片,訂製的價格較為昂貴,同時又沒有什麼保固期!這是這麼多年以來,第一次發生有小朋友一領到鏡片就將鏡片刮傷了!沒有保固,讓蕭醫師與小潔及家長陷入了尷尬的情況。




           
 
角膜塑型鏡片的後表面會在配戴時直接接觸眼球,刮傷的部位雖然是在前表面,暫時不會影響到配戴,但是,畢竟鏡片是要每天長時間配戴,一副鏡片要用3到5年, 為了安全起見,蕭醫師最後仍然決定忍痛再幫小潔免費訂製一片新的鏡片。

   

 等待新鏡片的期間,小潔在家仍然暫時使用前表面有些許刮傷的角膜塑型鏡片,一週後回診,近視與散光度數都降低,控制的效果不錯,同時眼球健康良好,沒有不良反應。兩週後,重新訂製的角膜塑型鏡片領到了之後,蕭醫師請小潔將前表面有刮傷的鏡片暫時收起作為備用,並且開始使用全新的鏡片。


 在這裡,蕭醫師也提醒所有配戴角膜塑型鏡片的小朋友,鏡片的清潔保養非常重要,同時要定期回來門診接受檢查。鏡片清潔時若不小心落地,不要慌張,千萬一定要很小心地用吸棒或棉花棒沾溼吸取,不要用指甲摳取,以免造成鏡片的表面磨損或邊緣缺角,同時也要定期回診並將鏡片帶回檢查,若真的有缺角破損,千萬不要硬戴,以免造成角膜損傷。       
        
在配戴的過程之中,眼睛有任何不舒服的症狀,例如:眼睛疼痛、紅腫、分泌物異常增多、視力模糊,就應該立即停戴,並且回來門診讓蕭醫師診治,才不會因為不小心的疏忽讓角膜損傷而造成角膜感染或潰瘍,這樣有時會造成嚴重的狀況。