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2026年8月14日 星期五

「做過近視雷射20年,近視竟變回600度?」58歲病患重獲1.0清晰視力!新眼光眼科蕭裕泉醫師破解「近視雷射失效」迷思-【白內障手術成功見證】


「明明二十年前就做了近視雷射,這些年看遠都很清楚,怎麼最近眼睛越來越模糊,去眼鏡行驗光,居然跟我說近視度數又有600度(-6.00D)?難道雷射真的有有效期限,時間到了就會失效嗎?」

今年58歲的張先生(化名),走進新眼光眼科診所時滿臉焦慮與困惑。二十年前,雙眼近視高達-6.00度的他接受了近視雷射手術,術後順利擺脫了厚重眼鏡,享受了多年清晰便利的生活。然而最近半年,他開始覺得視力日漸模糊,原以為只是隨著年紀增長產生的老花問題,沒想到去眼鏡行想配一副眼鏡時,驗光師告訴他雙眼近視度數竟然「重回-6.00度」!這個結果讓張先生大吃一驚,是當年做的雷射手術「失效」了嗎?

為了找尋真相,張先生來到新眼光眼科診所求助經驗豐富的蕭裕泉醫師。經過蕭醫師細心的全面眼科檢查後,終於揭開了度數飆升的真正原因——原來張先生的近視雷射並沒有失效,讓他視力模糊且度數重回-6.00度的元凶,其實是原來張先生的近視雷射並沒有失效,讓他視力模糊且度數重回-6.00度的元凶,其實是「核性白內障」引發的「晶體性近視」!

圖 原來張先生的近視雷射並沒有失效,讓他視力模糊且度數重回-6.00度的元凶,其實是「核性白內障」引發的「晶體性近視」!

張先生在「新眼光眼科診所」內,焦慮地看著舊眼鏡,向蕭裕泉院長描述視力再度「回彈」至 600 度的困惑。

 

蕭裕泉醫師解密:近視雷射改變的是角膜,效果具備永久性

面對張先生的疑慮,蕭裕泉醫師耐心解釋,許多人在接受近視雷射後10年、20年感覺視力變差,第一反應往往是懷疑手術失敗或失效,但這其實是常見的醫學迷思。

從眼科醫學原理來看,近視雷射(不論是 LASIK、SMILE 全飛秒或 Smart TransPRK)都是透過飛秒雷射或準分子雷射精準切削角膜基質層,藉由改變角膜弧度讓光線重新聚焦於視網膜上。由於角膜基質層經過切削後不會像皮膚傷口般重新長回原本的厚度與形狀,因此手術造成的角膜結構改變理論上是永久性的,雷射效果本身並沒有所謂的「失效」。

那麼,為什麼張先生在20年後,近視度數會再次測出-6.00度呢?

蕭裕泉醫師指出,病人在近視雷射手術後10年、20年感覺視力退化,大部分原因與近視雷射手術本身無關,而是眼睛自然老化或生活習慣變化造成的。常見原因包括:

  1. 老花眼出現: 40歲左右水晶體彈性逐漸下降,看近距離物體開始吃力,這是調節力變差而非近視復發。
  2. 眼軸持續增長: 雷射改善的是角膜度數,無法改變已拉長的眼軸。若術後仍長時間近距離過度用眼,眼軸仍可能微幅增加,導致少量近視回退。
  3. 白內障引起的「晶體性近視」: 這正是張先生遇到的狀況。隨著年齡增長,眼球內的水晶體開始混濁、硬化,導致水晶體的屈光度大幅改變,短時間內誘發近視度數急速增加。張先生驗出的-6.00度,並非角膜「變回去了」,而是混濁的水晶體讓光線折射率變高所致。

做過近視雷射,還能做白內障手術嗎?

得知自己是因為白內障導致視力下降後,張先生鬆了一口氣,但隨之又產生了新的顧慮:「我以前做過雷射手術,角膜被切削過,現在還能做白內障手術嗎?會不會很危險?」

蕭裕泉醫師特別為張先生說明,曾經做過近視雷射的患者,未來如果罹患白內障,完全可以接受白內障手術!白內障手術的原理是將混濁的水晶體吸除,並植入適合的人工水晶體,讓光線重新清晰投射。只要接受白內障手術更換人工水晶體,大多能重新恢復清晰視力。

蕭裕泉院長指出,做過近視雷射手術(Post-LASIK/PRK)的患者在面臨白內障手術時,最大的醫學挑戰就在於「人工水晶體度數的精準計算」因為角膜前表面弧度已經被改變,在計算人工水晶體度數時比一般未做過雷射的患者更為複雜精細。新眼光眼科診所擁有專業的高階眼科檢查設備,蕭裕泉醫師憑藉多年的臨床經驗,嚴謹收集及分析病人的角膜厚度、弧度及眼軸長度等各項數據。

由於傳統的白內障人工水晶體計算公式,都是假設患者擁有「未經雷射雕塑過的天然角膜弧度」來計算。但曾接受過近視雷射的患者,角膜前表面已被雷射改變,若直接使用傳統公式計算,極容易產生嚴重的「屈光誤差」(Refractive Surprise),導致術後出現意料之外的高度遠視或近視。

針對這類高難度的「Post-LASIK白內障微創屈光定位手術」,新眼光眼科診所展現了極高的專業優勢:引進頂級光學生物測量設備(Alcon ARGOS):診所配備新一代Alcon ARGOS/Verion阿爾戈斯威力揚光學生物測量儀,能以極高穿透力精確掃描眼球數據、角膜弧度與眼軸長度。

結合Post-LASIK專屬AI計算公式:蕭裕泉院長擁有20多年的臨床經驗與豐富的困難案例處理經驗,透過專業的Post-LASIK專屬計算演算法,能夠精準修正角膜屈光數據,為雷射術後患者打造絕佳的人工水晶體度數。

高階五合一白內障手術整合:一次性解決「白內障、近視/遠視、散光、老花眼、高階像差」五大視力問題,讓患者術後不必再依賴眼鏡。

客製化方案:頂尖儀器鐵三角,打造高階五合一白內障手術

在蕭裕泉院長專業且詳盡的解說下,張先生決定接受新眼光眼科的客製化白內障手術計畫。蕭院長為他規劃了「SMART全飛秒Pro 奈焦飛秒白內障雷射前置手術」結合「高階微創小切口超音波乳化術」。

新眼光眼科診所斥資數千萬打造的黃金設備鐵三角,在這次手術中發揮了決定性的作用:

l   Ziemer Z8 奈焦飛秒雷射(SMART Pro FLACS):猶如外科手術的達文西手臂,能以極微小且精準的奈焦能量,完成微創切口與完美的水晶體撕囊,同時將硬化的白內障晶核預先切割碎化,大幅減少傳統超音波對眼內組織與角膜內皮細胞的熱傷害。

l   Alcon ARGOS / VERION 阿爾戈斯威力揚手術影像導引系統:在手術過程中提供即時的數位導航與定位疊加圖,確保人工水晶體植入的位置與軸向達到毫米級的精準度。

l   Alcon UNITY® VCS 玻璃體視網膜白內障手術系統:搭載智慧主動壓力感知回饋元件(Intelligent IOP),能在手術全程精準調控眼內壓力、穩定後囊,提供4D超音波極高規格的手術安全性與舒適度。

 

圖 Alcon UNITY® VCS 玻璃體視網膜白內障手術系統:搭載智慧主動壓力感知回饋元件(Intelligent IOP),能在手術全程精準調控眼內壓力、穩定後囊,提供4D超音波極高規格的手術安全性與舒適度。

在人工水晶體的選擇上,蕭醫師根據張先生日常喜歡看書、運動、開車的用眼需求,為他精準植入了量身打造的高階五合一多焦點人工水晶體,一舉矯正了白內障、老花眼以及殘留的屈光問題。

術後視力驚喜恢復至1.0!張先生重獲清晰世界

張先生裸視視力重回 1.0。他站在清晰的台北市街景前,露出開懷的笑容,擁抱無眼鏡束縛的全新人生。

在蕭裕泉醫師的專業評估與鼓勵下,張先生安心地接受了白內障手術。手術過程相當順利,術後恢復狀況也極為良好。

當張先生久違的清晰世界再次呈現在眼前。經過視力檢查,張先生術後的視力驚喜地恢復到了 1.0

「原本以為自己這輩子又要重新戴上600度的高深度數眼鏡了,沒想到透過蕭醫師的專業診療,不只解開了多年的『雷射失效』迷思,視力還重新恢復到1.0,真的太高興了!」張先生感動地表示。

如何讓好視力長久維持?蕭裕泉醫師的術後保健建議

蕭裕泉醫師提醒,無論是接受近視雷射還是白內障手術,好視力除了依賴精準的手術,術後日常的眼睛保養更是關鍵。蕭醫師也為大家提供了三大護眼原則:

  • 養成良好的用眼習慣: 避免長時間近距離盯著手機或電腦,建議每用眼30分鐘,就讓眼睛休息10秒。
  • 高度近視者應定期進行眼底檢查: 即使透過雷射或白內障手術矯正了度數,原本過長的眼軸並不會改變,高度近視引發視網膜裂孔、黃斑部病變或青光眼的風險依然存在,建議每年定期接受完整眼底檢查。
  • 加強日常防護與營養補充: 外出時配戴具有 UV400 防護功效的太陽眼鏡,減少紫外線對水晶體與視網膜造成的傷害。平時維持均衡飲食、多攝取深綠色蔬菜與富含抗氧化劑的食物,控制血糖與血壓,也有助於維持眼睛健康。

結語

近視雷射是一項效果具備永久性的屈光矯正手術,並不會隨時間失效。當您在術後10年、20年發現視力變化時,切勿驚慌或誤以為手術失敗,大多數情況與老花眼、白內障或自然老化有關,應及早前往專業眼科診所檢查。

新眼光眼科診所由蕭裕泉醫師領軍,提供完整且精準的眼科診察服務,無論是近視雷射諮詢、術後追蹤,抑或是高階白內障手術,都能為您的靈魂之窗提供最安心的照護。若未來出現度數變化,也還有二次雷射、ICL 或白內障手術等多元治療選擇,不必過度擔心。

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2026年6月15日 星期一

近視雷射手術過的人,老了更容易得白內障嗎?專家破解迷思,揭開視力退化的真正元凶!

專業諮詢:新眼光眼科診所 蕭裕泉醫師

「做過近視雷射,老了是不是容易得白內障?」這是許多曾接受雷射手術的族群,步入中年後最擔憂的問題。年輕時為了擺脫眼鏡的束縛選擇雷射,當視力再次開始模糊時,往往會第一時間懷疑:這是不是當年近視雷射手術留下的後遺症?

事實上,眼科專家明確指出:近視雷射與白內障之間「完全沒有」直接的因果關係。 真正提高白內障風險的,其實是隱藏在背後的另一個危險因子。以下帶您一次釐清迷思,並了解雷射族群面對白內障的正確應對觀念。

迷思破解:近視雷射會引發白內障嗎?

許多人擔心雷射會傷害眼睛組織,進而促發白內障。其實,從眼睛的解剖構造來看,這是一個常見的誤解。兩者發生的位置完全不同:

1 左側聚焦於「角膜」,這是眼球最外層的透明組織,也是近視雷射手術作用的位置(如雷射削切改變弧度)。右側則聚焦於「水晶體」,位於眼球內部,是白內障發生的位置(如老化導致混濁)。

項目

發生位置

作用機制與成因

近視雷射

角膜 (眼球最外層)

透過雷射削切改變角膜弧度,調整光線折射以矯正視力。有如照相機的第一個鏡頭。

白內障

水晶體 (眼球內部)

因老化、紫外線或疾病,導致原本透明的水晶體逐漸混濁。有如照相機的第二個鏡頭。

簡而言之,近視雷射處理的是「表面的角膜」,而白內障發生在「內部的水晶體」,兩者互不干擾,雷射手術本身並不會催生白內障。

真正的元凶:是藏在背後原本的「高度近視」

既然雷射不會造成白內障,為什麼很多做過雷射的人,日後卻常飽受白內障之苦?

答案在於「高度近視(大於500)」。許多接受近視雷射的人,原本就是高度近視患者。即使透過雷射把角膜變平、度數歸零,眼球被拉長、提早老化的「高度近視體質」依然存在。

研究顯示,高度近視者罹患核性白內障的機率,比一般人高出約 3 5 倍。再加上現代人重度使用 3C 產品、紫外線暴露等因素,水晶體老化的速度自然更快。因此,推動白內障提早報到的不是雷射手術,而是高度近視本身的病理基礎。

視力突然變差?別以為只是「近視復發」

2 做完雷射多年後,若視線再次模糊,許多人的第一反應是:「糟糕,近視又回來了!」但在臨床上,這往往是白內障開始形成的警訊。

高度近視患者常併發「核硬化型白內障」。當水晶體中央逐漸硬化混濁時,會改變眼睛的折射率,導致近視度數在短時間內異常飆升(有些人甚至會突然暴增至上千度)。這類情況很容易被誤判為近視又加深了!

 

3核硬化型白內障高度近視患者常併發「核硬化型白內障」。當水晶體中央逐漸硬化混濁時,會改變眼睛的折射率,導致近視度數在短時間內異常飆升(有些人甚至會突然暴增至上千度)。

 

專家提醒: 若出現視力快速下降、夜間眩光嚴重、看東西泛黃或度數異常劇增,請盡快就醫檢查,這很可能是白內障,而非單純的度數回退。如果是白內障引起的視力下降,再次進行近視雷射是無效的,必須透過白內障手術來治療。

做過近視雷射,未來還能開白內障手術嗎?

答案是:絕對可以的!

近視雷射完全不影響白內障手術的進行(移除混濁水晶體並植入人工水晶體)。病人真正面臨的挑戰,在於「人工水晶體度數的計算」。

傳統的計算公式依賴標準的角膜弧度,但雷射手術已經改變了角膜表面形態。如果直接套用一般公式,容易造成術後度數出現誤差。不過,隨著現代醫療科技的進步,這個問題已獲得大幅改善:

  • 精密測量設備: 透過先進的角膜地形儀與生物測量設備,能完整分析近視雷射手術後的角膜弧度。
  • 專屬計算公式: 醫師會針對 LASIKPRKSMILE 或早期的 RK 手術,套用專屬的 AI 演算法與數據補償,大幅提高預測準確度。
  • 飛秒雷射輔助手術(FLACS) 可製作更完美的前囊開口,幫助人工水晶體精準置中,提升視覺品質並降低眩光。

術前準備:雷射族群的 3 大必做功課

若您曾做過近視雷射,未來在評估白內障手術時,請務必做好以下準備:

  1. 主動告知完整病史: 務必讓醫師知道您曾接受過哪一種雷射手術(如 RKLASIKSMILE ……等),這會直接決定人工水晶體的計算方式。
  2. 保留早期手術資料: 若還留有當年的術前度數、角膜曲率與檢查報告,請一併提供給醫師,這些「原始數據」是提高計算精準度如果忘記手術前的度數,也不建議隨便說一個度數給醫師參考,因為這反而會擾亂醫師計算度數的準確性。
  3. 維持定期散瞳檢查: 切記,雷射只改變了角膜,您的眼底依然是「高度近視」的眼底。白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼……等等相關疾病的風險並未消失,定期追蹤才是保衛視力的根本之道。

面對視力變化,不必過度恐慌。只要及早發現、提供正確資訊並交由專業醫師評估,曾接受近視雷射的您,依然能透過白內障手術重拾清晰明亮的世界!

     

4 曾做過雷射,依然能透過醫師精密計算套用專屬的演算法與AI數據補償,再加上飛秒雷射輔助先進技術,可大幅提高準確度並順利完成白內障手術。

 

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2026年6月9日 星期二

近視雷射手術後不能自然生產? 醫師破解常見迷思:3個關鍵一次看懂

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

做過近視雷射,真的不能自然產嗎?

「近視雷射後不能自然生產嗎?」這是許多準媽媽最常擔心的問題。尤其做過 LASIKKLExCLEARSMILE SILK TransPRK 後,聽到有人說自然產用力可能造成視網膜剝離、眼壓升高,甚至影響視力,難免會感到緊張。

眼科醫師指出,近視雷射本身不是自然生產的禁忌。真正需要注意的不是雷射手術,而是高度近視造成的眼球結構變化。這篇文章會帶你看懂近視雷射、自然生產與視網膜風險之間的關係,也會說明孕期該怎麼檢查,才能安心選擇適合自己的生產方式。

近視雷射影響的是角膜,不是眼底

近視雷射手術主要作用在眼睛前方的角膜。無論是 LASIKKLExCLEARSMILESILK 還是 TransPRK,目的都是透過改變角膜弧度,讓光線能準確聚焦在視網膜上,改善近視或散光。

自然生產時大家擔心的風險,則多半和視網膜、眼壓、眼底狀態有關。也就是說,近視雷射處理的是角膜,自然產用力時可能受影響的是眼球內部結構,兩者位置不同。

目前沒有明確證據顯示,曾做過近視雷射會讓自然生產時視網膜剝離機率增加。許多人把「做過近視雷射」和「不能自然產」連在一起,其實是把手術和高度近視風險混為一談。

真正該注意的是高度近視

高度近視通常指近視超過 500 度。這類患者的眼軸往往比較長,眼球就像被拉長的氣球,視網膜也可能跟著變薄、變脆弱。

近視雷射可以改善裸視視力,讓人不用依賴眼鏡,但它不會縮短眼軸,也不會讓已經變薄的視網膜恢復成一般狀態。換句話說,就算雷射後視力恢復到 1.0,高度近視的眼底風險仍然存在。

這也是為什麼眼科醫師會提醒,產前評估的重點不是「有沒有做過近視雷射?」,而是「眼底健不健康?」。

若本身有視網膜裂孔、格子狀變性、黃斑部裂孔或以前做過視網膜剝離手術,自然生產時腹壓與眼壓短時間升高,確實可能增加眼睛負擔。這些情況需要由眼科醫師檢查後判斷,而不是單靠近視度數或雷射病史決定。

自然產前,眼底檢查比度數更重要

很多準媽媽會問:「我以前近視很深,現在雷射後沒度數了,還需要檢查嗎?」答案是需要的。

產前眼底檢查可以幫助醫師確認視網膜週邊是否有退化、破洞或拉扯。若發現小裂孔,通常可先進行視網膜雷射修補,讓脆弱區域更穩定,降低日後出現視網膜剝離的風險。

這種視網膜雷射和近視雷射不同,主要目的是加強固定視網膜,不是矯正度數。一般來說,醫師會依照孕婦狀況評估是否適合施作。

若眼底狀況穩定,即使曾做過近視雷射,大多數人仍有機會自然生產。若有視網膜裂孔、嚴重黃斑部裂孔、眼壓控制不穩,眼科醫師可能會建議與婦產科醫師討論剖腹產,讓整體風險更低。

懷孕期間不建議做近視雷射

雖然做過近視雷射不代表不能自然生產,但懷孕期間通常不建議安排近視雷射手術。

懷孕時荷爾蒙變化明顯,角膜含水量、弧度與厚度都可能改變,近視或散光度數也可能暫時波動。這時做雷射,術前測量數值可能不夠穩定,增加術後度數誤差或回退的機率。

孕期本來就容易出現乾眼,近視雷射術後也可能有乾眼恢復期,兩者都會讓不適感更明顯。若有近視雷射需求,較理想的時間通常是產後停止哺乳、月經恢復規律,角膜與度數穩定後,再由眼科醫師重新評估。

孕期該怎麼安排眼科檢查?

曾做過近視雷射,或本身曾是高度近視的孕婦,建議懷孕後主動告知婦產科與眼科醫師自己的眼睛病史。

高度近視的婦女懷孕初期可先做一次完整眼底檢查,了解視網膜基礎狀態。中期可依醫師建議追蹤是否有新變化。接近生產前,再做一次評估,確認是否適合自然生產。

這樣做的好處,是可以在產前提早發現隱藏問題。與其擔心近視雷射不能自然生產,不如透過檢查掌握眼底視網膜狀況,讓眼科與婦產科一起判斷最安全的生產方式。

近視雷射不是自然生產的禁忌,眼底健康才是關鍵

近視雷射不能自然生產,是常見但容易誤解的說法。眼科醫師提醒,近視雷射處理的是角膜,並不會直接增加自然產時視網膜剝離風險。真正需要注意的是高度近視留下的眼軸過長、視網膜變薄與眼底病變。

做過近視雷射的女性,只要產前完成眼底檢查,確認視網膜狀況穩定,多數情況仍可和醫師討論自然生產。若檢查發現高風險病變,也能提前處理或調整生產方式。

比起被傳言嚇到,準媽媽更該做的是提早檢查、主動告知病史,讓專業醫師幫助判斷。近視雷射不是問題,眼底視網膜視神經的健康才是自然生產前最該確認的關鍵。

 

1:視網膜裂孔合併視網膜剝離。圖中可見視網膜剝離處的上方有一個明顯的裂孔。

 

2:箭頭所指處是嚴重的視網膜剝離。這種嚴重的程度需要住院手術,圖中可見玻璃處上方有一個裂孔。

 

3:視網膜出血,常見患者用力過度所造成,如自然生產、搬運重物、用力咳嗽...等等。

🎯 想了解更多關於「高階近視雷射手術」的資訊,請參考新眼光眼科官方網站: 🔗 https://www.asianewvision.com.tw/tw/service.php?act=view&catId=2
🎯 想要接受「高階近視雷射手術」的病患朋友,不需捨近求遠,立即來電諮詢,☎預約門診 02-23460266
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