近視雷射手術後不能自然生產？ 醫師破解常見迷思：3個關鍵一次看懂

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

做過近視雷射，真的不能自然產嗎？

「近視雷射後不能自然生產嗎？」這是許多準媽媽最常擔心的問題。尤其做過 LASIK、KLEx、CLEAR、SMILE 、SILK或 TransPRK 後，聽到有人說自然產用力可能造成視網膜剝離、眼壓升高，甚至影響視力，難免會感到緊張。

眼科醫師指出，近視雷射本身不是自然生產的禁忌。真正需要注意的不是雷射手術，而是高度近視造成的眼球結構變化。這篇文章會帶你看懂近視雷射、自然生產與視網膜風險之間的關係，也會說明孕期該怎麼檢查，才能安心選擇適合自己的生產方式。

近視雷射影響的是角膜，不是眼底

近視雷射手術主要作用在眼睛前方的角膜。無論是 LASIK、KLEx、CLEAR、SMILE、SILK 還是 TransPRK，目的都是透過改變角膜弧度，讓光線能準確聚焦在視網膜上，改善近視或散光。

自然生產時大家擔心的風險，則多半和視網膜、眼壓、眼底狀態有關。也就是說，近視雷射處理的是角膜，自然產用力時可能受影響的是眼球內部結構，兩者位置不同。

目前沒有明確證據顯示，曾做過近視雷射會讓自然生產時視網膜剝離機率增加。許多人把「做過近視雷射」和「不能自然產」連在一起，其實是把手術和高度近視風險混為一談。

真正該注意的是高度近視

高度近視通常指近視超過 500 度。這類患者的眼軸往往比較長，眼球就像被拉長的氣球，視網膜也可能跟著變薄、變脆弱。

近視雷射可以改善裸視視力，讓人不用依賴眼鏡，但它不會縮短眼軸，也不會讓已經變薄的視網膜恢復成一般狀態。換句話說，就算雷射後視力恢復到 1.0，高度近視的眼底風險仍然存在。

這也是為什麼眼科醫師會提醒，產前評估的重點不是「有沒有做過近視雷射?」，而是「眼底健不健康?」。

若本身有視網膜裂孔、格子狀變性、黃斑部裂孔或以前做過視網膜剝離手術，自然生產時腹壓與眼壓短時間升高，確實可能增加眼睛負擔。這些情況需要由眼科醫師檢查後判斷，而不是單靠近視度數或雷射病史決定。

自然產前，眼底檢查比度數更重要

很多準媽媽會問：「我以前近視很深，現在雷射後沒度數了，還需要檢查嗎？」答案是需要的。

產前眼底檢查可以幫助醫師確認視網膜週邊是否有退化、破洞或拉扯。若發現小裂孔，通常可先進行視網膜雷射修補，讓脆弱區域更穩定，降低日後出現視網膜剝離的風險。

這種視網膜雷射和近視雷射不同，主要目的是加強固定視網膜，不是矯正度數。一般來說，醫師會依照孕婦狀況評估是否適合施作。

若眼底狀況穩定，即使曾做過近視雷射，大多數人仍有機會自然生產。若有視網膜裂孔、嚴重黃斑部裂孔、眼壓控制不穩，眼科醫師可能會建議與婦產科醫師討論剖腹產，讓整體風險更低。

懷孕期間不建議做近視雷射

雖然做過近視雷射不代表不能自然生產，但懷孕期間通常不建議安排近視雷射手術。

懷孕時荷爾蒙變化明顯，角膜含水量、弧度與厚度都可能改變，近視或散光度數也可能暫時波動。這時做雷射，術前測量數值可能不夠穩定，增加術後度數誤差或回退的機率。

孕期本來就容易出現乾眼，近視雷射術後也可能有乾眼恢復期，兩者都會讓不適感更明顯。若有近視雷射需求，較理想的時間通常是產後停止哺乳、月經恢復規律，角膜與度數穩定後，再由眼科醫師重新評估。

孕期該怎麼安排眼科檢查？

曾做過近視雷射，或本身曾是高度近視的孕婦，建議懷孕後主動告知婦產科與眼科醫師自己的眼睛病史。

高度近視的婦女懷孕初期可先做一次完整眼底檢查，了解視網膜基礎狀態。中期可依醫師建議追蹤是否有新變化。接近生產前，再做一次評估，確認是否適合自然生產。

這樣做的好處，是可以在產前提早發現隱藏問題。與其擔心近視雷射不能自然生產，不如透過檢查掌握眼底視網膜狀況，讓眼科與婦產科一起判斷最安全的生產方式。

近視雷射不是自然生產的禁忌，眼底健康才是關鍵

近視雷射不能自然生產，是常見但容易誤解的說法。眼科醫師提醒，近視雷射處理的是角膜，並不會直接增加自然產時視網膜剝離風險。真正需要注意的是高度近視留下的眼軸過長、視網膜變薄與眼底病變。

做過近視雷射的女性，只要產前完成眼底檢查，確認視網膜狀況穩定，多數情況仍可和醫師討論自然生產。若檢查發現高風險病變，也能提前處理或調整生產方式。

比起被傳言嚇到，準媽媽更該做的是提早檢查、主動告知病史，讓專業醫師幫助判斷。近視雷射不是問題，眼底視網膜視神經的健康才是自然生產前最該確認的關鍵。

 

圖1：視網膜裂孔合併視網膜剝離。圖中可見視網膜剝離處的上方有一個明顯的裂孔。

 

圖2：箭頭所指處是嚴重的視網膜剝離。這種嚴重的程度需要住院手術，圖中可見玻璃處上方有一個裂孔。

 

圖3：視網膜出血，常見患者用力過度所造成，如自然生產、搬運重物、用力咳嗽...等等。

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擺脫 400 度高度散光與厚重眼鏡：我的 WF-Z-LASIK 近視雷射重生之路---近視雷射手術成功見證

從我有記憶以來，「眼鏡」就是我臉上不可或缺的一部分。因為天生患有約 400 度的高度散光，小時候甚至因此造成弱視，必須長期配戴矯正眼鏡並配合治療。當時，我的主治醫師——新眼光眼科的蕭裕泉院長就曾語重心長地預告及提醒：「高度散光的人，近視加深的速度會比一般人快。」

為了控制度數，我從小就開始點散瞳劑，但即便如此，到了小學五年級，我的近視還是衝到了 600 度。看著度數不斷飆升，蕭醫師建議我改用角膜塑型片（ortho-k）進行控制。幸好在蕭醫師的精準驗配下，效果非常理想，我的近視度數從那之後就穩定維持在 600 度左右，沒有再惡化。

圖1 高度近視與散光的學童為了控制度數，建議從小就開始點散瞳劑，到了小學改用角膜塑型片（ortho-k）進行控制。

為什麼選擇 WF-Z-LASIK？

大學畢業、23 歲那年，雖然近視穩定了，但我開始思考長遠的視覺品質。角膜塑型片雖然方便，但每天睡眠必須戴足時數，長久下來也是一種負擔，我渴望徹底擺脫眼鏡與隱形眼鏡。

再次回到新眼光眼科找蕭醫師評估時，挑戰出現了：

1. 高度散光限制： 由於我的散光高達 400 度，評估後發現我不適合進行透鏡取出術（如 CLEAR、SILK、SMILE PRO）或 TPRK 術式。
2. 視覺習慣： 因為長期配戴度數精準（甚至偏深）的眼鏡，我對視覺的清晰度要求非常高。

蕭醫師非常有耐心地解釋，新眼光眼科擁有完整的術式平台，有三種近視雷射的術式可供選擇。針對我的個人條件，他為我量身打造了 WF-Z-LASIK。這項技術的優勢在於：

• 全眼度數矯正： 能同時精準修正近視、高度散光以及影響視覺品質的「高階像差」。
• 客製化設計： 蕭醫師考慮到我過去的用眼習慣，特別優化了矯正參數。
• 可微調空間： 蕭醫師也先讓我放心，若術後因長期習慣深焦視覺而感到微幅落差，此術式仍保有未來補打微調的空間。

圖2 成年後視力穩定，但無法長久配戴角膜塑型片，選擇了近視雷射手術，蕭醫師使用「非單一術式」原則，依據患者的近視度數、散光程度及角膜厚度與形態，「客製化」選擇最適合的方案，量身打造最安全、最精準的視力品質。

 

術後心得：前所未有的清晰視野

手術過程比我想像中快速且輕鬆，蕭醫師精確的執刀與詳盡的引導，讓我非常有安全感。

更讓我驚訝的是，做完手術後，我的視力就變得非常清晰、立體，完全沒有之前擔心的適應問題，甚至連那 400 度的散光困擾也消失得無影無蹤。那種早上睜開眼，不用摸黑找眼鏡就能看清天花板紋路的感覺，真的非常感動！

真的很感謝蕭醫師。從我小時候的弱視治療、青春期的度數控制，到現在成年後的近視雷射，蕭醫師就像我的視覺守護者，總是能根據我的眼睛狀況給予最專業且最適合的建議。如果你也跟我一樣有高度散光或複雜的視力問題，建議一定要找經驗豐富且設備完整的醫療團隊，如新眼光眼科蕭裕泉醫師團隊進行評估。

圖3 WF-Z-LASIKB術後雙眼視力達到1.0，視力就變得非常清晰、立體，不用摸黑找眼鏡就能看清天花板紋路的感覺！

 

圖4.5.6 我們診所使用的各種雷射機器及術式都是歐盟國家與美國 最常使用的機型(Ziemer Z8、VISX STAR S4、WF scan )，全球市佔率90%以上。

圖7 我們是台北市東區眼科專門診所，唯一通過衛生福利部評鑑「眼科國際醫療合作院所」。

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從 700 度近視到波麗士之光：警官的「新眼光」選擇，揭秘軍警運動員最愛的近視雷射術式---近視雷射手術成功見證

對於站在第一線的警察與軍人來說，視力從來不只是「看得見」，而是「生存力」。在高速追捕、煙霧繚繞的火場、或是大雨中的執勤任務，眼鏡的滑脫或隱形眼鏡的乾澀，都可能成為安全缺口。

近日，一位從小就在新眼光眼科診所接受蕭裕泉醫師追蹤視力的警官，決定徹底告別高度近視與散光，分享了他重獲清晰視野的心路歷程。

🚨 職務需求：不容出錯的「動態視覺」與「耐衝擊」

這位警官近視約 700 度、散光 200 度，若不戴眼鏡，視野幾乎是一片模糊。在警務工作中，他常面臨高強度的體能訓練與突發的外力碰撞，對於近視矯正，他的訴求非常明確：

1. 穩定度高：禁得起訓練時的衝擊。
2. 恢復極快：任務繁重，「必須迅速回到工作崗位」。
3. 視覺品質：在夜間巡邏與快速轉頭時，影像不能有光暈或晃動。

圖1 警官近視約 700 度、散光 200 度，若不戴眼鏡，視野幾乎是一片模糊。

💡 專業解析：三大術式如何選？蕭裕泉醫師的深度建議

針對這類高機動性族群，蕭裕泉醫師指出，挑選術式不能只看價格，更要看「任務情境」：

術式名稱	核心優勢	適合族群
Smart TransPRK	無瓣、最穩定。不製作角膜瓣，結構完整性最高。	接觸性運動員、特勤人員（不怕外力撞擊角膜瓣移位）。
CLEAR / SMILE Pro	微創、恢復快、乾眼少。2-4mm 小切口，保留較多角膜神經。	訓練節奏緊湊、怕術後眼乾干擾表現的專業人士。
WF-LASIK	技術成熟、隔天即看清。視力回升速度極具優勢。	非碰撞型訓練、需極速回到一般工作崗位者。

🌟 見證奇蹟：術後隔天雙眼裸視 1.0

這位警官在經過蕭醫師精密的術前評估後，選擇了最符合其工作節奏與眼球條件的術式-CLEAR。手術過程快速且精準，令他驚訝的是：術後隔天，雙眼裸視即達到 1.0！

「以前出任務總要推眼鏡，現在起床睜開眼就是清晰的世界，這種反應速度的提升，是身為執法人員最大的安心感。」—— 該名警官感言。

圖2 CLEAR / SMILE Pro手術微創、恢復快、乾眼少。2-4mm 小切口，保留較多角膜神經。

🛡️ 給運動員與軍警人員的真心建議

1. 結構安全第一：若訓練包含搏擊、球類碰撞，應優先考慮 CLEAR 或TransPRK系列。
2. 體檢規範先行：報考軍警或特勤單位前，務必確認該單位對術後年限與視力的最新公告。
3. 對齊復原期：將手術時間排入休賽期或輪休，讓角膜與淚膜獲得最完整的休養。

視力是戰鬥力的一部分。 無論你是追求極限的運動員，還是守護家園的軍警消，選擇專業且具備豐富臨床經驗的醫師（如蕭裕泉醫師），才能在追求清晰的同時，兼顧長效的穩定與安全。

 

圖3.4  「微創透鏡取出術 (CLEAR/SMILE)」使用Ziemer Z8 8.0mm大光圈設計，並採用「零邊切」厚度透鏡，保留更多角膜厚度。

圖5 蕭醫師:「不是所有近視雷射都適合 SMILE，選錯術式可能讓 Smile 變成 Cry。」

市面上廣告琳瑯滿目，許多人誤以為某一種特定手術（如 SMILE）適合所有人。然而，真正的安全在於「客製化」。必須依據您的近視度數、散光程度及角膜厚度與形態，選擇最適合的方案。

 

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