孩子近視了怎麼辦？「夜戴型角膜塑型術」 vs. 「日間近視控制隱形眼鏡」

 當家長發現孩子的視力檢查單出現近視度數時，內心的焦慮往往不只是「需不需要戴眼鏡」，而是「度數會不會不斷加深？」

圖1 視力檢查單出現近視度數時家長內心的焦慮往往不只是「需不需要戴眼鏡」，而是「度數會不會不斷加深？」。

新眼光眼科診所的蕭裕泉醫師指出，近視不單是生活不便，更是潛在的眼疾風險。尤其在6至12歲的黃金期，眼軸快速拉長，若不積極控制，平均一年可能增加近百度。高度近視未來將大幅提高視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼……等致盲疾病的風險。
目前，醫學上用以減緩近視的兩大主流光學方式，分別是「夜戴型角膜塑型術 (Ortho-K)」與「日戴型近視控制鏡片」。兩者都運用「周邊離焦」的光學原理，來抑制眼軸拉長的訊號。
然而，這兩種方式在配戴時間、清潔照護、費用結構與生活便利性上有些不同。本文將為您深入解析，幫助家長為孩子評估最合適的方案。

圖2 蕭裕泉醫師指出，近視不單是生活不便，更是潛在的眼疾風險。尤其在6至12歲的黃金期，眼軸快速拉長，若不積極控制，平均一年可能增加近百度。

【方案一】夜戴型角膜塑型術 (Ortho-K)：睡覺時矯正，白天享清晰
角膜塑型術是一種在夜間睡眠時配戴的高透氧「硬式」隱形眼鏡。它利用鏡片的特殊多弧度設計，溫和地改變角膜的形狀。

• 運作模式：孩子在睡前戴上鏡片，配戴6至9小時，利用睡眠時間完成角膜塑型。隔天起床後取下鏡片，白天即可擁有清晰的裸視視力，不需配戴任何眼鏡。
• 矯正範圍：適用範圍廣，可矯正中度近視（部分設計可達800度）與輕度散光。

優點

• 白天免戴眼鏡：最大的吸引力。孩子上課、運動、打球甚至游泳，都能完全不受鏡片束縛，活動自由度極高。
• 控制效果顯著：臨床研究證實，角膜塑型術能有效減緩近視加深速度達50%以上。

缺點與挑戰

• 高度衛生要求：這是最大的挑戰。硬式鏡片需要嚴格的清潔與保養程序，若清潔不當，有角膜感染或潰瘍的風險。
• 初期適應期：硬式鏡片初戴時異物感較明顯，孩子需要約一至兩週的時間適應。
• 作息穩定要求：必須有規律且足夠的睡眠時間。如果孩子經常熬夜或睡眠不足，白天的塑型效果會打折扣。
• 前期成本高：屬於自費療程，一副鏡片費用約在新台幣4萬至6萬元不等，建議約2至3年更換一次。

圖3 夜戴型角膜塑型術 (Ortho-K)：睡覺時矯正，白天享清晰。


圖4 夜戴型角膜塑型術可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。


圖5 配戴角膜塑型片是醫療行為，千萬不能像配一般眼鏡一樣隨便找間眼鏡行就驗配。正式配戴前，必須到眼科診所進行全面且詳細的術前檢查，通常需要花費兩個多小時，檢查項目多達19項，包含電腦驗光、角膜弧度、角膜厚度、角膜內皮細胞數量及品質檢查、散瞳後驗光…等。

【方案二】日戴型近視控制鏡片：每日拋棄，簡單又衛生
白天配戴的近視控制鏡片（如 MiSight 邁視兒），是專為兒童設計的「軟式」隱形眼鏡，同樣具備周邊離焦的光學設計。

• 運作模式：孩子在白天上課或活動時配戴，晚上睡前取下即丟棄。
• 矯正範圍：目前多數產品僅能矯正600度以內的近視。

優點

• 極致的方便與衛生：每日拋棄式，免除所有清潔、搓洗、浸泡的麻煩。每天都是一副全新的鏡片，大幅降低因清潔不當引起的感染風險。
• 舒適度高、易適應：軟式鏡片異物感低，透氧性佳，絕大多數孩子都能快速適應。
• 視力穩定：白天配戴期間，視力持續清晰穩定。

缺點與挑戰

• 白天仍需配戴：與一般隱形眼鏡相同，白天需持續配戴。若晚上或假日不戴，仍需準備框架眼鏡備用。
• 活動限制：不可配戴游泳或進行水上活動，以免增加感染風險。
• 長期累積成本：雖然單次購買門檻低，但每日更換，一年累積下來的總花費可能高於角膜塑型的治療方式。
• 度數限制：對於度數較深或散光較重的孩子，可能不適用。

📊 關鍵對決：我家孩子適合哪一種？
蕭裕泉醫師建議，選擇方案應從孩子的生活習慣與家庭的照護能力出發。

特點比較	夜戴型角膜塑型術 (Ortho-K)	日戴型近視控制鏡片
配戴時間	晚上睡覺時（6-9小時）	白天活動時
白天視力	裸視清晰，不需戴眼鏡	配戴時清晰（需戴鏡片）
清潔保養	極度重要	不需清潔，每日拋棄
適應期	較長（硬式鏡片異物感）	較短（軟式鏡片舒適）
適合活動	適合所有活動，包含游泳	不可游泳或泡水
度數限制	範圍較廣，可矯正散光	範圍較窄，多無散光
成本結構	前期投入高，後續為藥水及保存清潔液的費用	前期投入低，長期累積高
適合對象	作息規律、愛運動、家長能協助清潔	生活忙碌、孩子年紀小、不易適應角膜塑型術的異物感

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👨‍⚕️ 醫師總結：控制近視的基石與選擇
無論選擇哪一種先進的光學控制方式，都不能取代「良好的用眼習慣」。蕭裕泉醫師強調，近視控制的根本仍在於日常行為：

1. 保持距離與休息：閱讀距離維持40公分以上，每用眼30分鐘，休息5至10分鐘。
2. 戶外活動：每天至少2小時的戶外活動，接觸自然光線，是公認最有效的近視延緩方式。
3. 限制3C產品：嚴格控管孩子使用手機、平板的時間。

最終選擇

• 選擇角膜塑型術 (Ortho-K)：如果孩子作息規律，熱愛運動，且家長有信心能每日確實協助或監督鏡片清潔。
• 選擇日戴型控制鏡片： 如果孩子年紀較小、對清潔鏡片感到困難，或是睡眠時間不固定，日拋的便利性與安全性會是更實際的選擇。

最重要的，是與您的眼科醫師密切配合。
近視控制是一個長期抗戰，需要每三個月定期回診，由醫師檢查角膜健康、追蹤眼軸長度的變化。唯有根據孩子的成長狀況即時調整策略，才能在近視的黃金控制期，為孩子守住清晰的視界。


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角膜塑型術風險如何？家長必讀：破解 3 大迷思，安心守護孩子視力！

 面對孩子不斷加深的近視度數，家長無不焦慮尋求對策，「角膜塑型術（Ortho-K）」因其夜間配戴、白天清晰的非手術特性，近年來成為熱門的近視控制選擇。它僅需在夜間睡眠時配戴特製的硬式隱形眼鏡，就能溫和改變角膜弧度，讓孩子白天無須眼鏡也能擁有清晰視力。然而，一提到「硬式鏡片」和「夜間配戴」，許多家長心中便會浮現擔憂：這會很痛嗎？會不會有嚴重的後遺症或風險？

 

圖1 本院選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌 ，近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀!!

本文將深入剖析角膜塑型術的疼痛感與潛在風險，幫助家長撥開迷霧，用科學與專業知識，為孩子的視力健康做出最安心的決定。

 

圖2 角膜塑型術提供了一種非手術、可逆、有效的近視控制方案，讓孩子在延緩近視惡化的同時，能更自由自在地享受日常生活。

 

迷思一：角膜塑型術的鏡片會讓孩子感到「很痛」？

許多家長擔心硬式鏡片會讓孩子痛得睡不著，這其實是對於「疼痛」的誤解。事實上，孩子初次配戴時最常感受到的是異物感，而非尖銳的疼痛。

• 異物感 VS 疼痛： 角膜塑型片屬於硬式鏡片，在孩子睜眼時，眼皮與鏡片接觸會產生輕微的摩擦感，讓眼睛覺得有東西在裡面。這種感覺在初期較為明顯，但由於配戴主要在閉眼睡眠狀態，摩擦感會隨之大幅減輕，孩子通常能逐漸適應。
• 適應期因人而異： 大多數孩子在幾天到一兩週內就能完全習慣。部分專業診所也會提供短期試戴服務，讓孩子在正式配戴前充分評估適應度，減少不安。
• 警訊：真正的疼痛應立即處理！ 正常的適應過程是輕微異物感。如果孩子出現持續的刺痛、強烈流淚、畏光，甚至半夜痛醒，這就不是正常的現象！最常見的原因是鏡片位置不正確或清潔不當導致角膜受損。此時必須立即取下鏡片並聯繫眼科醫師檢查。

迷思二：角膜塑型術風險高，會有嚴重後遺症？

任何醫療行為和器材都存在潛在風險，角膜塑型術也不例外。但其風險多半與使用習慣和衛生息息相關，是可以透過嚴格要求來大幅降低的。

• 最大風險：感染與潰瘍： 臨床上最受關注的風險是細菌感染。若鏡片清潔不徹底、消毒不佳，或孩子在角膜有微小傷口時仍然使用鏡片，細菌（如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌）便可能侵入，引發嚴重的角膜潰瘍，甚至威脅視力。
• 破解方法： 嚴格執行「一沖、二浸泡」的清潔程序，接觸鏡片前務必洗手、每天鏡片取下後以人工淚液沖洗鏡片上的分泌物並使用專用藥水充分浸泡，是將感染風險降至最低的關鍵。
• 角膜破皮： 多數因孩子取戴方式不正確，或因過敏搔癢習慣性揉眼睛所致。角膜破皮不僅增加感染機會，長期下來還可能影響視力。
• 破解方法： 教導孩子正確取戴技巧，並提醒絕對不要揉眼睛。若有過敏，應尋求醫師建議使用抗過敏眼藥水緩解。
• 「後遺症」多屬暫時現象： 家長擔心的乾眼、夜間眩光或暫時性視力模糊等，多半是初期適應反應，並非永久的後遺症。最重要的是，角膜塑型術具有可逆性，一旦停止配戴，角膜會逐漸恢復原狀，不會像手術一樣造成永久改變。

迷思三：角膜塑型術無法長期安心使用？

角膜塑型術在全球已有數十年的應用歷史，被視為一種相對安全且有效的近視控制方式。長期使用的關鍵，在於是否能堅持專業驗配、正確清潔與定期追蹤。

1. 專科醫師驗配是基礎： 角膜塑型片是高度客製化的醫療器材，需根據孩子獨特的角膜弧度、眼型等數據設計。必須由眼科專科醫師進行詳細檢查和精準測量後才能驗配，絕非隨意可購買的商品。
2. 清潔習慣是保障： 絕大多數的失敗和風險都源於清潔不足。家長必須與孩子一起將每日的清潔步驟視為一項「睡前儀式」，不可改變或簡化步驟，這是長期安心使用的核心保障。
3. 定期回診不可少： 醫師通常建議每三個月回診一次，檢查視力變化、角膜健康狀況及鏡片是否清潔乾淨。這能及早發現並處理問題，確保近視控制效果和眼睛健康。

結論：破解迷思，讓專業與自律守護孩子的視力

當家長了解角膜塑型術的本質後，便會發現其帶來的並非剛開始使用的疼痛，而是一種短暫的適應期異物感。真正的風險是存在，但只要嚴格遵守醫師的指導、徹底執行鏡片的清潔與消毒，並配合定期回診，這些風險完全可以被控制在安全範圍內。大部分我們診所的小朋友使用10年以上沒有發生過嚴重的問題。

 

圖3 家長和孩子成為共同的守護者，是成功使用角膜塑型術的唯一途徑。

 

圖4 配戴角膜塑型片配合定期回診，這些風險完全可以被控制在安全範圍內。大部分我們診所的小朋友使用10年以上沒有發生過嚴重的問題。

 

角膜塑型術提供了一種非手術、可逆、有效的近視控制方案，讓孩子在延緩近視惡化的同時，能更自由自在地享受日常生活。家長和孩子成為共同的守護者，是成功使用角膜塑型術的唯一途徑。

 

圖5 我們是台北市最佳眼科診所，由資深主治醫師蕭裕泉醫師、潘怡文醫師親自驗配，專業護理師及驗光師團隊教導使用！矯正成功率接近100%，20多年來累積各種複雜案例，經驗超級豐富無可取代！

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若您對角膜塑型術的驗配細節、清潔流程或孩子是否適合配戴有進一步疑問，建議諮詢專業眼科醫師，獲取最個人化的建議。

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角膜塑型片可以戴到幾歲呢？ 成人20歲以上可以使用嗎？

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

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角膜塑型片是什麼？

你聽過一種神奇的隱形眼鏡嗎？它不用戴著出門，只要晚上睡覺時戴上，隔天早上拿掉後，就能擁有清晰的視力，一整天都不用再戴眼鏡，而且還能控制近視度數加深！這就是近年來爸媽圈討論度超高的角膜塑型片（Orthokeratology，簡稱 Ortho-K 或 OK 鏡片）。

簡單來說，角膜塑型片是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡。它的原理就像是為你的角膜「塑型」。當你在夜晚入睡時戴上它，鏡片會輕輕地重塑角膜弧度，讓角膜的形狀變得更平坦。隔天早上起床後，把鏡片拿掉，角膜會暫時維持這個平坦的狀態，光線就能準確地聚焦在視網膜上，讓你白天看東西變得更清楚，再也不需要依賴眼鏡了。長期下來，近視度數也比較不會加深，進而達到控制近視加深的目的

圖2 角膜塑型片可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。

 

角膜塑型片的原理與適用年齡，原理是什麼?

角膜塑型片的原理在學術上被稱為「逆幾何設計」（reverse geometry design）。傳統的硬式隱形眼鏡是依據角膜的弧度來設計，而角膜塑型片則反其道而行。它的鏡片內表面有四個弧度區域，分別是中央光學區（平坦）、逆向弧（陡峭）、周邊弧（平坦）和邊緣弧（陡峭）。當鏡片戴上後，淚液會被鎖定在這些區域，形成不同的壓力梯度。

• 中央光學區：輕微壓迫角膜中央，使中央的角膜上皮細胞往周邊移動，使其變平形成凹透鏡效應，用來矯正近視。
• 逆向弧：將淚液推向周邊，形成一個「淚液儲存槽」，並提供一個負壓區。
• 周邊弧：幫助鏡片穩定地浮在角膜上。

這種設計不僅能讓角膜暫時改變形狀，還能增加周邊離焦（peripheral defocus），這是許多研究認為能有效延緩近視加深的主要機制。

圖3 角膜塑型術是一種特殊的硬式高透氧隱形眼鏡，它特別設計成夜間睡眠時配戴。它的原理是利用淚液壓力與角膜本身的生理彈性，輕柔地改變角膜上皮細胞的分佈，進而調整角膜表面的弧度。這樣一來，光線在白天就能正常聚焦在視網膜上，讓小朋友看得清清楚楚！

 

什麼年紀可以戴？

很多家長會問：「我的孩子幾歲可以開始戴？」其實，台灣衛福部有針對不同品牌的塑型片核准年齡限制，大約在9歲或12歲。不過在國外，甚至有針對6歲孩童的相關研究。只要經過專業眼科醫師的嚴格評估，確認孩子的近視度數、角膜厚度等條件都符合，就算年紀小一點，還是可以合法配戴的。

至於可以戴到幾歲呢？答案是沒有年齡上限！

• 兒童與青少年時期：這階段配戴主要是為了控制近視度數持續加深。
• 成年後：即使過了18歲，近視度數已相對穩定，若你不想白天戴眼鏡，也能繼續配戴。只要你的眼睛健康、定期回診追蹤，18歲以上也能持續配戴下去。但因成年人的近視大部分都很穩定，不必再使用角膜塑型片控制度數。因此，我們建議是使用到20-25歲左右(大學、研究所畢業)。

 

為什麼孩子特別需要角膜塑型片？

處於學齡期8-18歲的孩子，近視度數每年都可能增加50度、甚至100度以上，加深速度非常驚人。角膜塑型片的最大優點，就是能有效延緩近視惡化。它不只讓孩子白天看得清楚，更重要的是能減緩近視加深的速度，對長期視力健康非常有幫助。

圖4 試想一下，當孩子不用戴眼鏡時，上體育課、打球、跑跳都更自在，不用擔心眼鏡滑落或被撞壞傷到眼睛，對他們的自信心也是一大加分。

 

配戴前一定要專業檢查

配戴角膜塑型片是醫療行為，千萬不能像配一般眼鏡一樣隨便找間眼鏡行就驗配。正式配戴前，必須到眼科診所進行全面且詳細的術前檢查，通常需要花費兩個多小時，檢查項目多達19項，包含電腦驗光、角膜弧度、角膜厚度、角膜內皮細胞數量及品質檢查、散瞳後驗光…等。這些檢查都是為了確保孩子的眼睛條件適合配戴，並能為他們量身訂製最適合的鏡片。

如果沒有經過完整評估就隨意配戴，可能會有很高的風險。畢竟，眼睛是靈魂之窗，只有一雙，配戴前一定要謹慎評估，與醫師充分溝通，才能讓孩子擁有更清晰的未來。

圖5 本院選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌 ，近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀!!

 

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