孩子近視了怎麼辦？「夜戴型角膜塑型術」 vs. 「日間近視控制隱形眼鏡」

 當家長發現孩子的視力檢查單出現近視度數時，內心的焦慮往往不只是「需不需要戴眼鏡」，而是「度數會不會不斷加深？」

圖1 視力檢查單出現近視度數時家長內心的焦慮往往不只是「需不需要戴眼鏡」，而是「度數會不會不斷加深？」。

新眼光眼科診所的蕭裕泉醫師指出，近視不單是生活不便，更是潛在的眼疾風險。尤其在6至12歲的黃金期，眼軸快速拉長，若不積極控制，平均一年可能增加近百度。高度近視未來將大幅提高視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼……等致盲疾病的風險。
目前，醫學上用以減緩近視的兩大主流光學方式，分別是「夜戴型角膜塑型術 (Ortho-K)」與「日戴型近視控制鏡片」。兩者都運用「周邊離焦」的光學原理，來抑制眼軸拉長的訊號。
然而，這兩種方式在配戴時間、清潔照護、費用結構與生活便利性上有些不同。本文將為您深入解析，幫助家長為孩子評估最合適的方案。

圖2 蕭裕泉醫師指出，近視不單是生活不便，更是潛在的眼疾風險。尤其在6至12歲的黃金期，眼軸快速拉長，若不積極控制，平均一年可能增加近百度。

【方案一】夜戴型角膜塑型術 (Ortho-K)：睡覺時矯正，白天享清晰
角膜塑型術是一種在夜間睡眠時配戴的高透氧「硬式」隱形眼鏡。它利用鏡片的特殊多弧度設計，溫和地改變角膜的形狀。

• 運作模式：孩子在睡前戴上鏡片，配戴6至9小時，利用睡眠時間完成角膜塑型。隔天起床後取下鏡片，白天即可擁有清晰的裸視視力，不需配戴任何眼鏡。
• 矯正範圍：適用範圍廣，可矯正中度近視（部分設計可達800度）與輕度散光。

優點

• 白天免戴眼鏡：最大的吸引力。孩子上課、運動、打球甚至游泳，都能完全不受鏡片束縛，活動自由度極高。
• 控制效果顯著：臨床研究證實，角膜塑型術能有效減緩近視加深速度達50%以上。

缺點與挑戰

• 高度衛生要求：這是最大的挑戰。硬式鏡片需要嚴格的清潔與保養程序，若清潔不當，有角膜感染或潰瘍的風險。
• 初期適應期：硬式鏡片初戴時異物感較明顯，孩子需要約一至兩週的時間適應。
• 作息穩定要求：必須有規律且足夠的睡眠時間。如果孩子經常熬夜或睡眠不足，白天的塑型效果會打折扣。
• 前期成本高：屬於自費療程，一副鏡片費用約在新台幣4萬至6萬元不等，建議約2至3年更換一次。

圖3 夜戴型角膜塑型術 (Ortho-K)：睡覺時矯正，白天享清晰。


圖4 夜戴型角膜塑型術可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。


圖5 配戴角膜塑型片是醫療行為，千萬不能像配一般眼鏡一樣隨便找間眼鏡行就驗配。正式配戴前，必須到眼科診所進行全面且詳細的術前檢查，通常需要花費兩個多小時，檢查項目多達19項，包含電腦驗光、角膜弧度、角膜厚度、角膜內皮細胞數量及品質檢查、散瞳後驗光…等。

【方案二】日戴型近視控制鏡片：每日拋棄，簡單又衛生
白天配戴的近視控制鏡片（如 MiSight 邁視兒），是專為兒童設計的「軟式」隱形眼鏡，同樣具備周邊離焦的光學設計。

• 運作模式：孩子在白天上課或活動時配戴，晚上睡前取下即丟棄。
• 矯正範圍：目前多數產品僅能矯正600度以內的近視。

優點

• 極致的方便與衛生：每日拋棄式，免除所有清潔、搓洗、浸泡的麻煩。每天都是一副全新的鏡片，大幅降低因清潔不當引起的感染風險。
• 舒適度高、易適應：軟式鏡片異物感低，透氧性佳，絕大多數孩子都能快速適應。
• 視力穩定：白天配戴期間，視力持續清晰穩定。

缺點與挑戰

• 白天仍需配戴：與一般隱形眼鏡相同，白天需持續配戴。若晚上或假日不戴，仍需準備框架眼鏡備用。
• 活動限制：不可配戴游泳或進行水上活動，以免增加感染風險。
• 長期累積成本：雖然單次購買門檻低，但每日更換，一年累積下來的總花費可能高於角膜塑型的治療方式。
• 度數限制：對於度數較深或散光較重的孩子，可能不適用。

📊 關鍵對決：我家孩子適合哪一種？
蕭裕泉醫師建議，選擇方案應從孩子的生活習慣與家庭的照護能力出發。

特點比較	夜戴型角膜塑型術 (Ortho-K)	日戴型近視控制鏡片
配戴時間	晚上睡覺時（6-9小時）	白天活動時
白天視力	裸視清晰，不需戴眼鏡	配戴時清晰（需戴鏡片）
清潔保養	極度重要	不需清潔，每日拋棄
適應期	較長（硬式鏡片異物感）	較短（軟式鏡片舒適）
適合活動	適合所有活動，包含游泳	不可游泳或泡水
度數限制	範圍較廣，可矯正散光	範圍較窄，多無散光
成本結構	前期投入高，後續為藥水及保存清潔液的費用	前期投入低，長期累積高
適合對象	作息規律、愛運動、家長能協助清潔	生活忙碌、孩子年紀小、不易適應角膜塑型術的異物感

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👨‍⚕️ 醫師總結：控制近視的基石與選擇
無論選擇哪一種先進的光學控制方式，都不能取代「良好的用眼習慣」。蕭裕泉醫師強調，近視控制的根本仍在於日常行為：

1. 保持距離與休息：閱讀距離維持40公分以上，每用眼30分鐘，休息5至10分鐘。
2. 戶外活動：每天至少2小時的戶外活動，接觸自然光線，是公認最有效的近視延緩方式。
3. 限制3C產品：嚴格控管孩子使用手機、平板的時間。

最終選擇

• 選擇角膜塑型術 (Ortho-K)：如果孩子作息規律，熱愛運動，且家長有信心能每日確實協助或監督鏡片清潔。
• 選擇日戴型控制鏡片： 如果孩子年紀較小、對清潔鏡片感到困難，或是睡眠時間不固定，日拋的便利性與安全性會是更實際的選擇。

最重要的，是與您的眼科醫師密切配合。
近視控制是一個長期抗戰，需要每三個月定期回診，由醫師檢查角膜健康、追蹤眼軸長度的變化。唯有根據孩子的成長狀況即時調整策略，才能在近視的黃金控制期，為孩子守住清晰的視界。


圖6 我們是台北市最佳眼科診所，由資深主治醫師蕭裕泉醫師、潘怡文醫師親自驗配，專業護理師及驗光師團隊教導使用！矯正成功率接近100%，20多年來累積各種複雜案例，經驗超級豐富無可取代！

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預防高度近視的最佳選擇-角膜塑型術(Orth-K)

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

嗨！常常聽到大家在問學童的近視矯正，除了戴眼鏡，其實還有好多新選擇耶！今天就來跟大家聊聊這幾年超夯的「角膜塑型術」跟其他矯正方式有什麼不一樣吧！

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✨ 什麼是角膜塑型術 (Ortho-K)？

角膜塑型術是一種特殊的硬式高透氧隱形眼鏡，它特別設計成夜間睡眠時配戴。它的原理是利用淚液壓力與角膜本身的生理彈性，輕柔地改變角膜上皮細胞的分佈，進而調整角膜表面的弧度。這樣一來，光線在白天就能正常聚焦在視網膜上，讓小朋友看得清清楚楚！

這種方法不需要開刀，而且效果是暫時性且可逆的。如果停止配戴，角膜會逐漸恢復到原來的形狀。最棒的是，角膜塑型術經多項臨床實驗證實，長時間多年使用能有效減緩近視度數快速增加。

• 適用年齡： 通常建議9歲至18歲的近視患者，這階段是效果最顯著的黃金年齡，特別是9到12歲近視開始快速加深的年紀最為關鍵。台灣衛生福利部核准的配戴年齡限制是9歲以上。
• 費用： 角膜塑型片屬於醫療用鏡片，不在健保範圍內。一付費用約在38,000至60,000元之間不等。通常建議每2年左右更換一次鏡片。

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🔍 角膜塑型術與其他近視矯正方式的異同：

1. 與傳統眼鏡相比：

• 相同點： 兩者都能提供清晰的視力矯正。
• 不同點：
• 白天活動便利性： 角膜塑型術最大的優點就是白天不需要配戴任何眼鏡或隱形眼鏡，就能維持一整天的清晰視力。這對於喜歡運動、表演或戶外活動的人來說非常方便。
• 近視控制效果： 傳統眼鏡能矯正視力，但無法有效抑制近視度數的加深。角膜塑型術的核心目的是控制近視加深，能有效降低眼軸快速增長的風險，根據研究可減緩近視加深速度超過80%以上。它有助於避免未來發展成高度近視（超過500度）及雙眼近視視差過大的問題。

2. 角膜塑型術與近視控制專用日拋隱形眼鏡（如MiSight）相比：

• 相同點： 兩種都是利用光學原理產生週邊離焦效果，有助於抑制眼軸變長，達到控制近視加深的目的。兩者都屬於非手術矯正方法。
• 不同點：
• 配戴時間： 角膜塑型片在夜間睡眠時配戴約6-8小時，而近視控制專用日拋隱形眼鏡則於白天配戴約10小時。
• 清潔保養： 日拋鏡片每天取下即可丟棄，不需要每日保養清潔。角膜塑型片則需要每日徹底清潔和消毒，以避免感染風險。
• 異物感與適應期： 日拋是軟式隱形眼鏡，異物感較低。角膜塑型片屬於硬式，初期配戴可能會有異物感或輕微乾澀，需要2-3晚的適應期。
• 視力穩定性： 日拋隱形眼鏡於白天配戴，能提供清晰、穩定的視力。角膜塑型片若夜間配戴不足或睡眠時間不夠，可能影響白天視力清晰度。

3. 角膜塑型術與散瞳劑（藥物治療）相比：

• 相同點： 兩者都是目前公認能有效控制近視度數加深的方法。
• 不同點：
• 作用原理： 散瞳劑透過放鬆眼睛睫狀肌來控制近視。角膜塑型術則透過重塑角膜弧度來達到矯正和控制效果。
• 副作用： 高濃度散瞳劑可能導致畏光和看近模糊。角膜塑型術不須點散瞳藥水，因此沒有畏光的困擾。
• 便利性： 散瞳劑需要長期點用，眼睛看近長期處於失焦狀態。角膜塑型術則可免除點藥的麻煩，白天無需戴眼鏡，更可以維持雙眼看遠、中、近都清晰的視力，這對於形成立體感的大腦功能有幫助作用，使頭腦思緒清晰對焦正常。

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💡 重點小提醒！

無論選擇哪種近視矯正方式，都必須由專業眼科醫師詳細評估和指導。特別是角膜塑型鏡片是屬於醫療器材，需要更嚴格的清潔保養、充足的配戴與睡眠時間，並依醫囑定期回診追蹤，才能夠確保配戴安全和最佳效果！

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圖3 角膜塑型可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。

 

圖4 有需要矯正近視(50-900度)、散光(50-300度)的9-20歲粉絲朋友及親友們，不必捨近求遠， 立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266。

 

圖5 本診所另有「日戴型軟式控制鏡片」，適合少數無法配戴夜戴型角膜塑型片的學童，目前提供5天試戴片，名額有限，立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266。

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