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2025年8月8日 星期五

預防高度近視的最佳選擇-角膜塑型術(Orth-K)

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

嗨!常常聽到大家在問學童的近視矯正,除了戴眼鏡,其實還有好多新選擇耶!今天就來跟大家聊聊這幾年超夯的「角膜塑型術」跟其他矯正方式有什麼不一樣吧!


什麼是角膜塑型術 (Ortho-K)

角膜塑型術是一種特殊的硬式高透氧隱形眼鏡,它特別設計成夜間睡眠時配戴。它的原理是利用淚液壓力與角膜本身的生理彈性,輕柔地改變角膜上皮細胞的分佈,進而調整角膜表面的弧度。這樣一來,光線在白天就能正常聚焦在視網膜上,讓小朋友看得清清楚楚!

這種方法不需要開刀,而且效果是暫時性且可逆的。如果停止配戴,角膜會逐漸恢復到原來的形狀。最棒的是,角膜塑型術經多項臨床實驗證實,長時間多年使用能有效減緩近視度數快速增加

  • 適用年齡: 通常建議9歲至18的近視患者,這階段是效果最顯著的黃金年齡,特別是912近視開始快速加深的年紀最為關鍵。台灣衛生福利部核准的配戴年齡限制是9歲以上
  • 費用: 角膜塑型片屬於醫療用鏡片,不在健保範圍內。一付費用約在38,00060,000之間不等。通常建議每2年左右更換一次鏡片。

🔍 角膜塑型術與其他近視矯正方式的異同:

1. 與傳統眼鏡相比:

  • 相同點: 兩者都能提供清晰的視力矯正。
  • 不同點:
    • 白天活動便利性: 角膜塑型術最大的優點就是白天不需要配戴任何眼鏡或隱形眼鏡,就能維持一整天的清晰視力。這對於喜歡運動、表演或戶外活動的人來說非常方便。
    • 近視控制效果: 傳統眼鏡能矯正視力,但無法有效抑制近視度數的加深。角膜塑型術的核心目的是控制近視加深,能有效降低眼軸快速增長的風險,根據研究可減緩近視加深速度超過80%以上。它有助於避免未來發展成高度近視(超過500度)及雙眼近視視差過大的問題。

2. 角膜塑型術與近視控制專用日拋隱形眼鏡(如MiSight)相比:

  • 相同點: 兩種都是利用光學原理產生週邊離焦效果,有助於抑制眼軸變長,達到控制近視加深的目的。兩者都屬於非手術矯正方法。
  • 不同點:
    • 配戴時間: 角膜塑型片在夜間睡眠時配戴6-8小時,而近視控制專用日拋隱形眼鏡則於白天配戴10小時。
    • 清潔保養: 日拋鏡片每天取下即可丟棄,不需要每日保養清潔。角膜塑型片則需要每日徹底清潔和消毒,以避免感染風險。
    • 異物感與適應期: 日拋是軟式隱形眼鏡,異物感較低。角膜塑型片屬於硬式,初期配戴可能會有異物感或輕微乾澀,需要2-3晚的適應期
    • 視力穩定性: 日拋隱形眼鏡於白天配戴,能提供清晰、穩定的視力。角膜塑型片若夜間配戴不足或睡眠時間不夠,可能影響白天視力清晰度。

3. 角膜塑型術與散瞳劑(藥物治療)相比:

  • 相同點: 兩者都是目前公認能有效控制近視度數加深的方法。
  • 不同點:
    • 作用原理: 散瞳劑透過放鬆眼睛睫狀肌來控制近視。角膜塑型術則透過重塑角膜弧度來達到矯正和控制效果。
    • 副作用: 高濃度散瞳劑可能導致畏光和看近模糊。角膜塑型術不須點散瞳藥水,因此沒有畏光的困擾。
    • 便利性: 散瞳劑需要長期點用,眼睛看近長期處於失焦狀態。角膜塑型術則可免除點藥的麻煩,白天無需戴眼鏡,更可以維持雙眼看遠、中、近都清晰的視力,這對於形成立體感的大腦功能有幫助作用,使頭腦思緒清晰對焦正常。

💡 重點小提醒!

無論選擇哪種近視矯正方式,都必須由專業眼科醫師詳細評估和指導。特別是角膜塑型鏡片是屬於醫療器材,需要更嚴格的清潔保養、充足的配戴與睡眠時間,並依醫囑定期回診追蹤,才能夠確保配戴安全和最佳效果!

前往新眼光眼科官網了解更多資訊:
🔗 https://www.asianewvision.com.tw/tw/service.php?act=view&catId=5

#角膜塑型術 #近視控制 #兒童近視 #非手術矯正

1 我們是台北市最佳眼科診所,由資深主治醫師蕭裕泉醫師、潘怡文醫師親自驗配,專業護理師及驗光師團隊教導使用!矯正成功率接近100%20多年來累積各種複雜案例,經驗超級豐富無可取代!

 

2 本院選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌 ,近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀!

 

3 角膜塑型可以避免以後造成高度近視(高於500);避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200);不須合併使用散瞳劑、不畏光;免除戴眼鏡的麻煩,每天只需配戴7~8小時。

 

4 有需要矯正近視(50-900)、散光(50-300)9-20歲粉絲朋友及親友們,不必捨近求遠, 立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266

 

5 本診所另有「日戴型軟式控制鏡片」,適合少數無法配戴夜戴型角膜塑型片的學童,目前提供5天試戴片,名額有限,立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266

2025年4月22日 星期二

高度近視白內障的手術後經驗---高度近視完全矯正之生命重生!!---白內障手術成功見證



高度近視白內障的手術後經驗---高度近視完全矯正之生命重生!! 

我是一位高度近視患者,雙眼度數都逼近1200度。這麼多年來,我的世界就像隔著一層厚厚的毛玻璃,模糊不清是生活的常態。尤其隨著年紀增長,白內障更是雪上加霜,讓原本就黯淡的視線更加混沌。那種感覺,就像永遠活在霧裡,連幾公尺外的人都難以辨識,更別說看清楚遠方的景物了。


直到我鼓起勇氣接受了蕭醫師的白內障手術,我的人生才真正迎來了翻天覆地的變化。手術過程非常順利,蕭醫師經驗豐富,溫柔而專業的態度讓我非常安心。當我術後第一次睜開眼睛,看向窗外的那一刻,我幾乎不敢相信自己的眼睛!

那是一種難以言喻的震撼。遠處的樹木不再是模糊的綠色色塊,而是能清晰地看到每一片葉子的紋路;天空是如此湛藍,白雲的層次分明得像一幅畫。更讓我驚訝的是,我竟然可以輕易地看清楚遠處走來的人的長相,只是稍微一瞥,就能捕捉到對面來人清晰的輪廓和神情。這種清晰感,對過去的我來說,簡直是天方夜譚!

然而,喜悅之餘,我也發現了一些新的困擾。看遠處變得無比清晰,連自己老婆手機在追什麼劇,都看得一清二楚,但看近處的東西,例如手機螢幕上的文字,卻變得有些模糊,需要拿得很遠才能勉強看清。這讓我一時之間有些不適應,長時間下來也容易感到頭痛和眼睛疲勞。

我將這些情況告訴了蕭裕泉醫師,他非常耐心地向我解釋,這是在高度近視矯正後常見的現象。他提到,過去我的眼睛為了適應高度近視,已經形成了一種看東西都靠很近的視覺習慣。現在手術矯正了遠的視力,大腦還需要時間去適應這種全新的視覺感受。

蕭醫師充滿信心地告訴我,大腦的適應能力是非常強大的,通常在兩個月左右,這種看遠超清楚但看近模糊的感覺就會逐漸改善。他鼓勵我放寬心,多讓眼睛適應新的視覺狀態。

術後回診檢查,我的雙眼遠視力都達到了1.0,這讓我非常振奮!蕭醫師的精湛醫術真的讓我重見光明。雖然目前看近還需要眼鏡的輔助,但我相信,正如蕭醫師所說,我的大腦會逐漸適應,讓我能夠真正享受清晰明亮的世界。
這次白內障手術對我來說,不僅僅是視力的改善,更是一次視力及生活重生的體驗。我終於擺脫了長久以來的模糊世界,重新擁抱清晰、色彩鮮豔的生活。

我由衷感謝新眼光眼科蕭醫師的專業與細心,是他讓我重新看見了這個美好的世界!這份清晰的感動,將會一直伴隨著我,讓我更加珍惜往後生命的每一寸光陰。


我們是台北市東區最佳眼科診所,擁有20多年眼科手術經驗,累積上千例的「高階五合一白內障手術」及「各種困難案例」!一流眼科醫療團隊,無可取代!


2.2mm傷口、15分鐘、使用奈焦飛秒雷射前置手術(FLACS) ,如同外科手術的達文西手臂,能讓手術更安全、恢復更快、無痛免縫線、高階、同時精準矯正「近視」「散光」「老花眼」!




2020年1月30日 星期四

治療青光眼可以有更好的選擇-- 微脈衝睫狀肌雷射熱治療2020/01/31


治療青光眼可以有更好的選擇--
                    微脈衝睫狀肌雷射熱治療
                       (MicroPulse Cyclophotocoagulation-MPCPC)

    青光眼(Glaucoma)會讓視力漸漸地損傷並且無聲無息,一種使視神經永久損傷的眼疾,又譬喻是『視覺偷竊者』(圖一)。其實任何人都有可能得到青光眼,但是60歲以上、家族史中有罹患過青光眼、糖尿病或高血壓的患者,是最大的好發族群。然而青光眼與高血壓或糖尿病一樣,它無法完全「根治」,是眼科中的慢性疾病,需要終生進行治療與定期追蹤,但患者若能確實接受治療,則可以生活得跟一般人無異,然而我們的視神經一但遭破壞就無法再生,因此控制好眼壓,盡量減少視神經的持續受損為治療青光眼的最高原則。



圖一:青光眼末期,可見視神經幾乎100%凹陷,且呈白色外觀


微脈衝睫狀肌雷射熱治療 (MPCPC):
    是一種新型的非侵入性青光眼治療,能在不影響本身視力及眼球的結構下,經由雷射治療來減少製造眼內房水、增加眼內房水的排出,雷射治療過程更是比傳統青光眼手術快速、也較少引起患者不適且恢復更快、效果更佳(圖二)。相較傳統青光眼手術,更是大幅降低了副作用,如結膜水泡產生(圖三)、異物感、眼球表面疾患、眼睛手術後睜不開、大小眼、角膜病變、白內障、視網膜剝離及黃斑部水腫(圖四)…等病變。

圖二:雷射微脈衝睫狀肌熱治療(MPCPC)


圖三:傳統標準青光眼手術後所造成的結膜水泡


圖四:黃斑部水腫,視力會下降。


◎實際案例: 張先生是一位約莫30歲的年輕人,患有開放性青光眼疾病已將近五年,看過各大醫院及各知名眼科專科診所,之後經友人介紹後來到本診所,眼壓長年一直介於35-45mmHg左右,已使用四種青光眼藥水但控制效果仍有限。雖然視力及視野檢查並未在青光眼的影響下明顯惡化,但眼壓高居不下仍易使視神經繼續受到損傷。在蕭醫師評估及建議之下,認為張先生尚年輕,不願意見到他因青光眼手術所造成長期接續性的問題,可以嘗試新型療法並避免傳統手術容易造成的副作用,張先生思考後也願意自費接受了這樣的治療。雷射熱治療當天的眼壓仍高於45mmHg,在接受雷射熱治療5天後再複診,眼壓已降至22mmHg,張先生表示能接受也很滿意這樣的雷射熱治療療法;覺得眼球真的有比較輕鬆舒服,不像治療前一樣時常脹痛不適且因為眼壓降不下來而感到擔心,並直接預約下次的雷射熱治療。


   目前此療法仍屬於自費療程,尚無健保給付,一次費用約30000元,如有點青光眼藥水仍控制效果不佳者,可藉由專業醫師評估後提供個別性的諮詢及建議。






參考資料:

Ophthalmology Glaucoma 2019;2:167-171 ©2019 by the American Academy of Ophthalmology.










Cornea considerations in glaucoma surgery
Preeya Gupta, MD, Durham, North Carolina, shared some information on important cornea considerations in glaucoma, highlighting both ocular surface disease and the corneal endothelium.
Glaucoma management causes dry eye and ocular surface disease (OSD), she said. Both medications and surgery can disrupt the surface.
OSD has a real impact in glaucoma management, she said, and has significant impact on vision quality and visual function. It can also negatively impact drop compliance.
Dr. Gupta highlighted several modern therapies that may reduce OSD, including preservative-free glaucoma medications, SLT, and MIGS as a standalone procedure or combined with cataract surgery. Future options could include a drug delivery implant.
The corneal endothelium is another consideration, Dr. Gupta said. The purpose of the endothelium is to keep the cornea clear, she said, but it does not regenerate, and many things can damage it (including glaucoma surgery). For endothelium surveillance, Dr. Gupta mentioned pachymetry, slit lamp examination, and specular microscopy all as viable options. Monitoring endothelial cell count is important, particularly in those post-glaucoma surgery who may be at risk for endothelial cell loss, but there is currently no firm consensus on the use of endothelial cell count monitoring, Dr. Gupta said. With new technologies, ophthalmologists will want to determine how to best follow these patients, she said




2016年4月14日 星期四

近視散光雷射---再造好視力

非球面精緻雷射,優化您的夜間視力

360°虹膜定位系統Iris Registration
達到極致精準的雷射

近視雷射可以分成兩大種手術方式~

1.傳統小光斑雷射
2.前導波導引的近視散光雷射(視覺品質佳)

至於有刀、無刀只是製作角膜瓣時的分别,並不影響近視雷射手術後的效果或視力品質。


新眼光眼科診所提供高階板層刀製瓣Moria II +前導波導引的近視散光雷射wavefront-guide,手術效果穩定,視覺品質良好,加上醫師15年超過2000例以上經驗,為您的完美視力層層把關~


你也想拋開眼鏡....輕鬆擁有好視力嗎?

歡迎來電諮詢""近視散光雷射""

02-2346-0266                                   
台北市信義區忠孝東路5段518號       

2016年1月8日 星期五

失控的近視~讓角膜塑形片HOLD住它!

失控的近視~讓角膜塑形片HOLD住它!!!2015-12-18
角膜塑型矯正鏡片衛教影片(10:08)2015/12
~感謝歐基里徳Euclid原廠提供資料~


台北市『護眼護照』視力保健專案

台北市『護眼護照』視力保健專案


  

本診所為台北市衛生局『105年台北市學童高度近視防治計』之視力檢查合約醫療機構。10515~105430日,期間持『護眼護照』國小二、三、四年級學童~

1. 請至少於本診所休診前一小時報到,以備足夠時間完成檢查。

2. 檢查項目包括:裸視視力、最佳矯正視力、散瞳前驗光、裂隙燈檢查、散瞳後驗光,約需1~1.5小時,請家長及學童耐心配合。

3. 本視力保健方案完全免收掛號費及專業視力檢查費,全程0收費

4. 本方案僅執行視力檢查,如需藥物治療,請另約診就醫,以一般健保掛號流程開立藥物。

免擔心~不需近視雷射的度數,也可以精準進行白內障手術!!

免擔心~不需近視雷射的度數,也可以精準進行白內障手術!!
<本院擁有頂級Haag Streit-LENSTAR LS900水晶體測量儀>

近來『已接受近視雷射手術』的白內障患者大幅增加,而已接受近視雷射手術患者的角膜弧度較難測量及估計,過去時有所聞因患者記錯之前的近視度數,導致白內障手術中,水晶體計算錯誤,而需要將植入的人工水晶體取出,再植入正確的人工水晶體。為此本院在201511月斥資新台幣一百多萬元,購進可藉由高階雷射光學測量技術,提升手術前水晶體計算精準度的HaagStreit Lenstar LS900光學式人工水晶體測量儀。
 

利用非接觸式頂級HaagStreit Lenstar LS900光學式人工水晶體測量儀及同步APS自動定位系統,輕鬆精準地完成白內障手術前檢查
除此之外,利用非接觸式光學長度測量儀,可測得真正視軸並一次測量可得8種運算模式數據,即便是遇到近視雷射手術前近視、散光度數過深的患者,雷射後角膜弧度過平、高度近視眼軸過長或遠視眼軸較短的患者,都可選擇最適宜的測量公式及數據,降低誤差值,讓白內障手術前的人工水晶體計算這最關鍵的步驟,得到最準確的結果。而同步APS自動定位系統,更是讓每一次測量的視軸中心數據加倍精準。



本院斥資新台幣一百多萬元,購進頂級檢測機種~讓『已接受過近視雷射手術』的白內障患者不需憂心因水晶體計算錯誤而造成術後視力的不完美




參考資料
LENSTAR LS900® provides the user with a complete biometrical assessment of the patient’s eye in a single measurement procedure,including lens thickness, anterior chamber depth (lens position) and retinal thickness.

The all in one biometer, keratometer, pachymeter, pupillometer and IOL calculator
Get up to nine measurements in one shot, including lens thickness.
T-Cone Toric Platform
LENSTAR's unique measurement and planning platform for toric IOL now featuring the Barrett Toric Calculator for improved toric IOL prediction .
The Olsen Formula for superior IOL prediction
LENSTAR is the first optical biometer on the market providing accurate measurement of the lens thickness, paired with the on board Olsen IOL calculation formula LENSTAR provides premium IOL prediction for all kind of human eyes.
Premium post refractive IOL calculation
Featuring the Shammas No-History, the Masket and the Modified Masket method, LENSTAR provides the cataract surgeon with an easy to use tool for the calculation of post refractive patients.


2015年11月10日 星期二

千金難買好視力---- 角膜塑型高難度個案

  千金難買好視力----

    角膜塑型高難度個案

       多年來角膜塑型片的矯正預防近視加深的效果已經被多數專業醫療人員認為是確實的有效治療,在我們診所大部分小朋友經過完整評估驗配後,都可以在正確使用3-5天後,不再需要眼鏡就可以達到標準視力0.8以上,回診時家長和孩童總是同樣掛著滿意度破表的笑容。

       
       上週一位我們在健診中心長期追蹤視網膜的患者,突然帶著國中二年級的女兒來到診所求診,因為孩子有700度近視,300度散光,看著本來都戴眼鏡的同學可以在使用角膜塑型片後,白天都不需要眼鏡,上游泳課或籃球課都變得好輕鬆,便一直要求父親幫他『買』一副夜戴型角膜塑型片。可是如此的視力條件,在住家附近眼科醫師以散光度數過深,怕矯正效果不好,不願意幫他驗配。

       事實上,只要眼睛無其他眼疾,近視1000度以下,散光350度以下均可使用角膜塑型片來控制近視,但整體而言,唯有經過眼科專科醫師詳細檢查,才能確定到底適不適合,絕不是『幫我買一付』這麼單純喔!

       而且除了正常的驗光和檢查眼睛外,『角膜地圖儀』(Topography)或『角膜斷層分析儀』(Pentacam)掃描角膜表面,是驗配『角膜屈光治療鏡片』的必需檢查,而且也是最重要的儀器設備。角膜地圖儀或角膜斷層分析儀可協助醫師更準確地訂製鏡片,讓矯正成功率達到90%以上。這些檢查結果也可幫助醫師找出角膜塑型片矯正效果不理想之原因:如鏡片偏離中心、中心島、鏡片過緊過鬆⋯⋯等問題,醫師可以用角膜地圖儀或角膜斷層分析儀之地形圖判別鏡片的位置,加以分析,進而採取改善方法。



為學童量身訂做的角膜塑形鏡片,以螢光染色來檢查,
以確認鏡片弧度、大小、度數皆完美。 


通常我們在門診中只要遇到
1.近視600度以上,散光300度以上
2.角膜弧度(K)較平
3.角膜厚度超過600μm
4.年齡超過18
       以上條件的使用者,都是屬於比較困難治療的病例,因此我們都會特別提醒,需要耗費較長的治療時間,常常需2-3週才可以達到不錯的視力,有些甚至需要換片,更改矯正鏡片的弧度,才能達到最佳矯正效果。但就整體而言,角膜塑型術安全性高,且不產生畏光、眼壓高等點散瞳劑的副作用,小朋友在矯正之後,大部份都可以不用再戴眼鏡,感覺很輕鬆很方便,因此使用上比點散瞳劑,更受到近視小朋友們的好評價。正因為它僅改變角膜表皮層,不會影響深層組織,只要驗配精準、保養清潔確實,大部分都不會有太大的問題。

       

結果這位屬於高度近視、高度散光的小患者,在使用第一付角膜塑型片一週後回診時,驗光視力結果差強人意,但我們醫師謹慎微調後,第二付才讓這位小小美少女笑顏逐開,再度找回她的好視力。

2015年11月3日 星期二

近視雷射手術後的白內障手術

近視雷射手術後的白內障手術
(Phacoemulsification and IOL power calculation in eyes that have undergone LASIK   
                                                            —案例分享(手術影片6:37)
       約60多歲的王女士,20多年前近視約850度,因為她很討厭戴眼鏡、覺得戴眼鏡既麻煩又不好看,所以在早期近視雷射剛引進台灣時,王女士為了不想配戴眼鏡而一馬當先去接受近視雷射手術治療,手術後效果良好而且視力也維持了近20年。
       但近一年來視力日漸模糊,更誇張的是近視度數一直增加到快1000度,配戴眼鏡最佳矯正視力也只剩0.1左右,一開始以為是手機使用過度造成,但經休息後仍未見好轉,後來上網遍尋台北市的眼科名醫,於是來到我們診所找蕭醫師檢查,發現竄升的近視度數原來是『白內障』造成,經過診所專業護理人員檢查及詳細說明過後,王女士決定在這次白內障手術的同時,也一併解決她後來因白內障所造成的近視、散光、及因年紀所造成的老花眼問題。
       於是在本診所進行右眼的微小切口白內障手術(Phacoemulsification, micro-incision cataract surgery MICS)及植入五合一多焦點人工水晶體ACRYsof IQ ReSTOR multifocal TORIC IOL +3.0D,術後效果良好,裸視視力再度重回1.0

矯正一:白內障治療cataract矯正二:矯正近視/遠視問題myopia/hyperopia矯正三:矯正老花的多焦點設計presbyopia矯正四:矯正散光astigmatism矯正五:非球面鏡片細膩矯正高階球面像差aspheric

參考資料
近視雷射手術後的白內障手術,植入人工水晶體的計算
IOL power calaulation in eyes that have undergone LASIK/PRK/RK

2015年5月28日 星期四

「大近視型男」雷射記

大近視型男雷射記
  
外型高大帥氣的小宇,約27歲左右,有一千度左右的高度近視,從小一開始近視,已經戴了20年的眼鏡,由於父親過去在我們診所做過視網膜裂孔雷射修補手術,幾次的看診和治療經驗讓小宇的父親一直覺得我們診所醫護人員相當用心與專業,搭配嶄新一流的儀器設備,更讓他深具信心地推薦兒子來本院進行手術,快快脫離千度近視的行列。

經術前檢查結果顯示,由於小宇眼睛的角膜厚度恰好足夠處理近視度數,因此蕭醫師向小宇說明表示也有可能會有度數殘餘,但至少手術後可以不必再戴厚重的眼鏡。由於小宇之前已去過數家眼科診所檢查自己眼睛條件,相當能夠理解自身條件的限制,在醫師清楚說明手術安全性後,小宇即安排下周在我們診所接受「前導波虹膜定位的近視雷射手術」。

手術隔天回診,雙眼裸視視力皆1.0,視力檢查完,小宇相當興奮滿意。因為手術前小宇的父親趁著定期視網膜回診時,向蕭醫師打了招呼,請院長多多照顧已安排下周要手術的兒子,現在蕭醫師全然像個父親一樣,叮嚀著臉上少了眼鏡,看來意氣風發的小宇:現在終於不用再戴眼鏡很方便,但是不要忘記自己的眼球、水晶體、視網膜、視神經都是高度近視下的產物,罹患白內障、青光眼、視網膜剝離的機會仍高於一般人,未來每半年的定期檢查絕不可以偷懶喔!