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2025年8月8日 星期五

預防高度近視的最佳選擇-角膜塑型術(Orth-K)

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

嗨!常常聽到大家在問學童的近視矯正,除了戴眼鏡,其實還有好多新選擇耶!今天就來跟大家聊聊這幾年超夯的「角膜塑型術」跟其他矯正方式有什麼不一樣吧!


什麼是角膜塑型術 (Ortho-K)

角膜塑型術是一種特殊的硬式高透氧隱形眼鏡,它特別設計成夜間睡眠時配戴。它的原理是利用淚液壓力與角膜本身的生理彈性,輕柔地改變角膜上皮細胞的分佈,進而調整角膜表面的弧度。這樣一來,光線在白天就能正常聚焦在視網膜上,讓小朋友看得清清楚楚!

這種方法不需要開刀,而且效果是暫時性且可逆的。如果停止配戴,角膜會逐漸恢復到原來的形狀。最棒的是,角膜塑型術經多項臨床實驗證實,長時間多年使用能有效減緩近視度數快速增加

  • 適用年齡: 通常建議9歲至18的近視患者,這階段是效果最顯著的黃金年齡,特別是912近視開始快速加深的年紀最為關鍵。台灣衛生福利部核准的配戴年齡限制是9歲以上
  • 費用: 角膜塑型片屬於醫療用鏡片,不在健保範圍內。一付費用約在38,00060,000之間不等。通常建議每2年左右更換一次鏡片。

🔍 角膜塑型術與其他近視矯正方式的異同:

1. 與傳統眼鏡相比:

  • 相同點: 兩者都能提供清晰的視力矯正。
  • 不同點:
    • 白天活動便利性: 角膜塑型術最大的優點就是白天不需要配戴任何眼鏡或隱形眼鏡,就能維持一整天的清晰視力。這對於喜歡運動、表演或戶外活動的人來說非常方便。
    • 近視控制效果: 傳統眼鏡能矯正視力,但無法有效抑制近視度數的加深。角膜塑型術的核心目的是控制近視加深,能有效降低眼軸快速增長的風險,根據研究可減緩近視加深速度超過80%以上。它有助於避免未來發展成高度近視(超過500度)及雙眼近視視差過大的問題。

2. 角膜塑型術與近視控制專用日拋隱形眼鏡(如MiSight)相比:

  • 相同點: 兩種都是利用光學原理產生週邊離焦效果,有助於抑制眼軸變長,達到控制近視加深的目的。兩者都屬於非手術矯正方法。
  • 不同點:
    • 配戴時間: 角膜塑型片在夜間睡眠時配戴6-8小時,而近視控制專用日拋隱形眼鏡則於白天配戴10小時。
    • 清潔保養: 日拋鏡片每天取下即可丟棄,不需要每日保養清潔。角膜塑型片則需要每日徹底清潔和消毒,以避免感染風險。
    • 異物感與適應期: 日拋是軟式隱形眼鏡,異物感較低。角膜塑型片屬於硬式,初期配戴可能會有異物感或輕微乾澀,需要2-3晚的適應期
    • 視力穩定性: 日拋隱形眼鏡於白天配戴,能提供清晰、穩定的視力。角膜塑型片若夜間配戴不足或睡眠時間不夠,可能影響白天視力清晰度。

3. 角膜塑型術與散瞳劑(藥物治療)相比:

  • 相同點: 兩者都是目前公認能有效控制近視度數加深的方法。
  • 不同點:
    • 作用原理: 散瞳劑透過放鬆眼睛睫狀肌來控制近視。角膜塑型術則透過重塑角膜弧度來達到矯正和控制效果。
    • 副作用: 高濃度散瞳劑可能導致畏光和看近模糊。角膜塑型術不須點散瞳藥水,因此沒有畏光的困擾。
    • 便利性: 散瞳劑需要長期點用,眼睛看近長期處於失焦狀態。角膜塑型術則可免除點藥的麻煩,白天無需戴眼鏡,更可以維持雙眼看遠、中、近都清晰的視力,這對於形成立體感的大腦功能有幫助作用,使頭腦思緒清晰對焦正常。

💡 重點小提醒!

無論選擇哪種近視矯正方式,都必須由專業眼科醫師詳細評估和指導。特別是角膜塑型鏡片是屬於醫療器材,需要更嚴格的清潔保養、充足的配戴與睡眠時間,並依醫囑定期回診追蹤,才能夠確保配戴安全和最佳效果!

前往新眼光眼科官網了解更多資訊:
🔗 https://www.asianewvision.com.tw/tw/service.php?act=view&catId=5

#角膜塑型術 #近視控制 #兒童近視 #非手術矯正

1 我們是台北市最佳眼科診所,由資深主治醫師蕭裕泉醫師、潘怡文醫師親自驗配,專業護理師及驗光師團隊教導使用!矯正成功率接近100%20多年來累積各種複雜案例,經驗超級豐富無可取代!

 

2 本院選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌 ,近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀!

 

3 角膜塑型可以避免以後造成高度近視(高於500);避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200);不須合併使用散瞳劑、不畏光;免除戴眼鏡的麻煩,每天只需配戴7~8小時。

 

4 有需要矯正近視(50-900)、散光(50-300)9-20歲粉絲朋友及親友們,不必捨近求遠, 立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266

 

5 本診所另有「日戴型軟式控制鏡片」,適合少數無法配戴夜戴型角膜塑型片的學童,目前提供5天試戴片,名額有限,立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266

2025年5月26日 星期一

SMART全飛秒Pro近視雷射手術---SMART近視雷射全術式

 介紹新眼光眼科診所最新CLEAR (Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction) Pro角膜微透鏡取出術

新眼光眼科診所蕭裕泉醫師提供

CLEAR (Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction) 是一項突破性的角膜透鏡取出術 (KLEx),專為精準治療近視與散光而設計。此創新技術整合於新型 FEMTO LDV Z8 雷射系統中,確保了卓越的精準度與安全性。

低能量概念是關鍵優勢 CLEAR 的超棒特點之一是其「低能量概念」。Ziemer 公司以發明低能量飛秒雷射概念聞名。這種方法能最大限度地減少組織損傷和術後發炎反應,從而促進更快的視覺恢復。手術過程中使用的低能量能減少對角膜結構的干擾,降低術後併發症,並提升患者的治療效果。2014年一項評估飛秒雷射造成組織損傷與細胞死亡的研究顯示,與導致細胞死亡的 VisuMax(SMILE Pro) 平台相比,使用 Ziemer Femto LDV Z8 低能量雷射做CLEAR時,角膜細胞死亡的情況幾乎不存在。

1:新一代SMART Pro CLEAR 透鏡不需雷射邊切補強即可形成完整透鏡同時提高安全性與更佳的視覺品質。

 

CLEAR 的特殊功能 作為 CLEAR 手術核心的 Ziemer 雷射系統,提供了多項先進功能:

1.       視軸中心定位與重新定位 此系統能輕易地在眼睛上進行中心定位,並可在吸附狀態下重新定位角膜透鏡,確保精準對位並使其中心與視軸吻合。

2.       眼球旋轉補償 系統採用最新一代人工智慧引擎,在吸附眼球後能自動偵測眼睛的散光軸度,並重新定位角膜透鏡以補償任何眼球旋轉,從而精確矯正散光。繼 Ziemer 的創新以及在 CLEAR 中引入這些功能後,眼球旋轉補償和視軸中心定位現已成為其他 KLEx 平台的標準配置;通常會加上「PRO」後綴來描述,例如 SMILE PRO  CLEAR PRO

3.       i-OCT 引導治療 CLEAR 平台的另一項獨特功能是整合了術中光學同調斷層掃描 (i-OCT)。因此,在 CLEAR 手術過程中,醫師可在進行角膜透鏡切割前,透過即時的橫斷面成像清晰地觀察角膜透鏡。這增加了手術的安全性,並使角膜透鏡取出術達到最高的精準度。

2:角膜與基質層斷面可視化,由斷面層驗證全飛秒透鏡深度位置、切口尺寸,以及透鏡取出通道位置與基質層即時狀態,提升術後可預期性與手術安全。

4.       低能量概念 手術中採用低能量雷射,能最大限度地減少組織損傷和發炎,帶來最快的恢復時間和更佳的視覺效果。欲知詳情,請點擊此處。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7912418/)

5.       引導隧道與多樣化切口 這些 CLEAR 平台獨有的功能,有助於輕鬆分離角膜透鏡,並提供客製化的切口選項,兼具彈性與準確性。此功能為 CLEAR 平台所有的特別功能。

3:具備專利透鏡導航通道,提高透鏡取出時的手術安全性,透鏡組織不易殘留,藉此提升術後視力品質。

引領下一代 KLEx 技術 憑藉 Femto LDV Z8 系統中的多項發明與創新,CLEAR® 手術被廣泛認為是下一代角膜透鏡取出術的領導者。在 2019  CLEAR® 推出之前,KLEx 手術是使用高能量雷射、非重疊雷射光點,且無法控制眼球旋轉。此外,視軸中心定位也無法實現。 CLEAR® 引領了 KLEx 手術的世代變革,並在 KLEx 技術的升級中扮演了關鍵角色。CLEAR® 的臨床成功已將屈光手術推向下一代角膜透鏡手術的時代,即 CLEAR®SMILE PRO®SiLK®  SmartSight®

4:透鏡居中定位,就像把眼鏡戴在正確的角度與位置,有助散光與夜視力視覺品質。

即時恢復與極致安全 CLEAR® 手術因其快速恢復和卓越的術後舒適度而從其前代技術中脫穎而出。想像一下今天接受眼科手術,明天就能無縫接軌地回到日常生活!CLEAR® 手術的無角膜瓣特性進一步提升了其安全性,使其成為現代摘鏡手術的領先選擇之一。

無刀、無痛、無瓣: CLEAR 以其無刀、無痛、無瓣的體驗,成為現代醫療創新的典範。該手術採用眼藥水進行麻醉,消除了傳統注射常有的不適感。在短短 10 分鐘內,透過先進的雷射技術製作出角膜組織透鏡,並經由一個微小開口取出,該開口數小時內即可癒合。讓您的眼睛如同未曾動過手術般安全。

5CLEAR Pro透鏡邊緣接近零厚度。

 

Ziemer Femto LDV Z8 雷射儀器的精密性 CLEAR 手術成功的核心在於精密的 Femto LDV Z8 雷射儀器。其符合人體工學的握把和友善的病患介面,將患者的舒適度和手術體驗置於中心。再加上無與倫比的準確性和精密度,使得 CLEAR® 成為您摘除眼鏡的最理想選擇。

解決乾眼問題 許多眼科手術術後常見的問題是乾眼症的發生。然而,透過 CLEAR 手術,此問題的發生率顯著降低,進一步鞏固了其在該領域的卓越地位。

台灣 CLEAR 眼科手術費用 在台灣,CLEAR 近視雷射手術雙眼的費用約為 12萬至 15萬。費用可能因醫院和醫師而異。

常見問題

1.       什麼是 CLEAR 手術? CLEAR 手術,亦稱角膜透鏡取出術 (KLEx),是一種最先進的雷射視力矯正技術。它是當今最先進的無角膜瓣雷射手術,可矯正高達 -10D 的近視和高達 -5D 的散光,使其成為一種高度多樣化的選擇。

6:奈米級小分子、低熱能、高頻率的奈焦飛秒,因為熱能較低,搭配高頻率雷射速度,能夠在避免雷射造成角膜熱傷害的同時,有效率的完成透鏡製作,減少角膜基質細胞損傷、降低角膜間質發炎可能,大幅度縮短術後恢復期與水霧感

 

2.       CLEAR 手術如何運作? CLEAR 手術利用低能量飛秒雷射技術,根據患者的度數在角膜內製作一個薄的圓盤狀組織層 (角膜透鏡)。然後小心地取出此角膜透鏡,重塑角膜形狀,提升視覺清晰度。

3.       CLEAR 手術可以解決哪些視力問題? CLEAR 手術主要用於治療近視和散光。

4.       CLEAR 手術安全嗎? CLEAR 手術被廣泛認為是安全的,特別強調最大限度地降低風險並提升患者舒適度。然而,如同任何手術,都存在潛在風險和副作用,應與您的眼科醫師充分討論。

7:製作客製化的取鏡通道使取出角膜透鏡的過程更為順暢。

5.       CLEAR 手術後恢復期多長? CLEAR 手術的顯著優點之一是恢復時間快。大多數患者能在 24 小時內恢復日常活動,包括工作,但務必遵守醫師的術後護理指南。

6.       CLEAR 手術有年齡限制嗎? 此手術通常建議年滿 18 歲且視力處方在過去至少六個月內保持穩定的人士。

7.       CLEAR 手術可以雙眼同時進行嗎? 是的,通常會一次手術完成雙眼的 CLEAR 程序,以實現均衡且迅速的恢復。

8.       保險是否給付 CLEAR 手術費用? CLEAR 手術的保險給付情況各異。但是台灣的全民健康保險並沒有給付。

9.       如果我有青光眼或白內障等眼疾史,我適合接受 CLEAR 手術嗎? 患有某些眼疾的人士仍可能適合接受 CLEAR 手術,但這需要眼科醫師進行全面評估,醫師會考量您的整體眼睛健康狀況和病史。

10.   CLEAR 手術需要多長時間? CLEAR 手術過程迅速,每隻眼睛的雷射部分持續約 20-25 秒,整個治療通常在約 5 分鐘內完成。

11.   CLEAR 手術是可逆的嗎? CLEAR 手術是不可逆的。然而,如果未來需要調整視力,可能會有其他治療方法,具體取決於個人情況。

12.   如果我有乾眼症史,可以接受 CLEAR 手術嗎? 與其他雷射手術相比,此手術旨在降低乾眼症的風險。如果您有乾眼症史,務必與您的眼科醫師討論,醫師將判斷 CLEAR 手術是否適合您。

13.   CLEAR 手術後多久可以開始化眼妝? 通常術後約一週可以恢復化眼妝,但最好遵循醫師的具體指示。

14.   CLEAR 手術後可以馬上使用手機或電腦等數位裝置嗎? 是的,通常術後隔天即可恢復使用數位裝置。

15.   CLEAR 手術後應避免劇烈活動多久? 建議術後至少一週內避免劇烈體能活動,但輕度活動通常隔天即可恢復。

16.   CLEAR 手術後有駕駛限制嗎? 建議術後至少一週內避免駕駛,具體取決於您的恢復進展和眼科醫師的建議。

17.   CLEAR 手術後什麼時候可以游泳或從事水上活動? 為將感染風險降至最低,術後至少三個月內應避免游泳和水上活動。您的眼科醫師會提供更詳細的指導。

18.   如果需要,CLEAR 手術後可以戴隱形眼鏡嗎? 如果術後仍需配戴隱形眼鏡,請務必諮詢您的眼科醫師,他們會建議合適的時間和鏡片類型。

19.   CLEAR 手術的效果是永久的嗎? CLEAR 手術帶來的視力改善被認為是永久性的,但年紀等因素可能會隨著時間影響您的視力。這些變化通常在 40 歲之後才會開始出現。

20.   CLEAR 手術後多久能看到最終效果? 大多數患者在 24 小時內會注意到視力顯著改善,但視力可能需要幾週時間才能完全穩定。

21.   CLEAR 手術後對陽光或強光有什麼預防措施嗎? 雖然沒有嚴格限制,但在戶外佩戴太陽眼鏡可以保護您的眼睛免受紫外線照射。您的眼科醫師可能會根據您的個人需求提供額外建議。

22.   CLEAR 手術可以矯正散光嗎? 是的,此手術可以矯正高達 6D 的散光,但通常建議用於 5D 以內的散光。您的眼科醫師會評估您是否適合此手術。

23.   CLEAR 手術可以與其他視力矯正治療結合嗎? 在某些情況下,CLEAR 手術可以與其他治療結合以達到特定的視力目標。您的眼科醫師會指導您選擇最適合您需求的方案。

24.   我如何知道自己是否適合接受 CLEAR 手術? 要確定您是否適合,請預約經驗豐富的眼科醫師進行諮詢,醫師將進行全面的眼部檢查,包括評估您的度數和角膜健康狀況。

25.   CLEAR 手術後我的視力能穩定多久? CLEAR 手術達成的視力穩定性通常會持續到出現年齡相關的變化為止,一般在 45 歲左右。由於癒合、老化或長時間使用螢幕,可能會出現輕微變化,但您的眼科醫師會在後續追蹤檢查時監測您的視力。

26.   CLEAR 手術後可以看電視、用電腦或閱讀嗎? 是的,這些活動通常在術後隔天即可恢復,儘管初期可能會有些眼睛疲勞,但通常很快就會消退。

27.   CLEAR 手術後可以從事接觸性運動嗎? 為保護眼睛,術後一週內應避免碰撞性運動。

28.   CLEAR 手術會痛嗎? 此手術不會疼痛,但您可能會感到輕微的壓力。任何術後不適通常很輕微,可以使用處方藥物控制。

29.   如果需要,在 CLEAR 手術後可以進行 LASIKContoura Vision  PRK 等手術嗎? 根據您的具體視力需求,可以在 CLEAR 手術後考慮其他手術。您的眼科醫師會與您討論最佳方案。

30.   我該如何為 CLEAR 手術做準備? 準備工作包括遵循醫師的指示,例如使用處方眼藥水、避免化妝以及按建議停止使用隱形眼鏡。您的醫師會提供一個簡單的術前計劃,以便您為手術當天做好最佳準備。

31.   CLEAR 手術後隔天可以使用手機嗎? 是的,通常術後隔天可以使用手機,但務必遵循醫師的任何具體建議。

32.   CLEAR 手術後應採取哪些術後預防措施? 避免用手指觸摸眼睛,用面紙輕輕擦拭淚水,手術當天盡可能讓眼睛放鬆,並遵守規定的眼藥水用法。

33.   在台灣,保險是否給付 CLEAR 手術的費用? 台灣大多數保險公司並沒有給付CLEAR的手術費用。

34.   CLEAR 手術後有可能達到 6/6 (1.0  20/20) 甚至更好的視力嗎? 許多患者在 CLEAR 手術後能達到 6/6 (1.0  20/20) 甚至更好的視力,但個別結果可能有所不同。

35.   如果在 CLEAR 手術後感到不適,我該怎麼辦? 術後有些輕微不適是正常的,尤其在第一天,可以使用藥物控制。如果您感到劇烈疼痛,請立即聯繫您的眼科醫師。

36.    CLEAR 手術後,我可以進行像 Touchless-TransPRK SmartSurfACESmartLASIKContoura Vision  PRK 等其他視力矯正手術嗎? 根據您的視力需求,可以考慮進行其他手術。您的眼科醫師會引導您了解各種選項。

37.   CLEAR 手術的恢復時間是多久?我什麼時候可以重返工作崗位? 大多數患者在術後 24 小時內即可重返工作崗位,但務必遵循醫師的術後護理指示,以確保順利恢復。

38.   如果我以前做過眼科手術,可以接受 CLEAR 手術嗎? 您是否符合資格將取決於您個人的眼睛健康狀況和病史。眼科醫師將評估您是否適合接受 CLEAR 手術。

結語

CLEAR 手術代表了雷射視力矯正領域的一大進步,提供了在 24 小時內恢復清晰視力的可能性。然而,在進行手術前,務必諮詢有經驗且正派經營非連鎖商業化的醫療專業人士,以充分了解其風險和益處。

新眼光眼科診所諮詢專線 02-23460266。歡迎來電諮詢!

8SMART Pro全飛秒屬奈焦等級的最新科技,傷口更細緻,熱傷害少、內建OCT可於手術當下同步掃描,雙通道具備上下導引功能,SMART Pro擁有更大光圈8.0mm (大於SMILE Pro ),”零邊切”厚度透鏡可保留更多角膜厚度,安全可靠更不會有水霧感、乾眼及夜間眩光……等易發生在SMILE Pro雷射後的常見問題。

9我們是台北市東區眼科專門診所,唯一通過衛生福利部評鑑「眼科國際醫療合作院所」https://youtu.be/Reom0bse-Gg

手術影片

高階角膜屈光透鏡取出術(CLEAR, SMILE, KLEx, Lenticule extraction procedure)(2:35) (請開聲音https://youtu.be/SqduE7d7d9Y?si=mHVCDsuD31VGE990