2015年8月3日星期一

為什麼不到50歲就得白內障，原因竟然是…..

為什麼不到50歲就得白內障，原因竟然是.....

案例分享---藥物引起的白內障(Drug –induced cataract)進行微創小切口白內障手術及植入五合一人工水晶體(Phacoemulsification, micro-incision cataract surgery MICS)(ACRYsof IQ ReSTOR multifocal TORIC IOL +2.5D)

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黃先生是一位49歲工程師，長期住在美國，約10年前得到急性白血病，所以做過全身性的化療並需長期服用類固醇。在去年又得到甲狀腺癌並接受手術治療，目前身體狀況都穩定，只是這一年來，視力越來越差，於是到我們診所求診，經蕭醫師診斷為『後極性白內障』，嚴重影響視力，雙眼最佳矯正視力只剩0.2。由於患者未滿55歲，必須向健保署申請白內障手術。

在這求醫的過程中，最大的阻礙竟是黃先生的老父親，黃先生說行事一向謹慎的父親一開始質疑他為什麼不到大醫院開刀？眼睛手術非同小可，怎麼可以在家裡附近找個診所就手術呢？直到陪同來院檢查時，黃爸爸發現蕭裕泉醫師、護理師、驗光師、藥師們都相當認真且專業，對任何細節都一絲不苟，才知道兒子會堅持在這家診所手術，就是因為這讓人無比放心的專業態度。甚至黃先生手術隔天回診時，黃爸爸領著上個月才在榮民總醫院做完眼睛手術的太太來掛號，黃爸爸直說：『以後在這裡回診就好了，蕭醫師這家診所的細心跟專業可不輸給醫學中心喔！』

黃先生雙眼都進行了微創小切口白內障手術及植入五合一多焦點人工水晶體Phacoemulsification, micro-incision cataract surgery MICS)(ACRYsof IQ ReSTOR multifocal TORIC IOL +2.5D)，術後效果良好，雙眼裸視視力可達1.0，蕭醫師為年輕的黃先生選擇了近用+2.5D的多焦點人工水晶體，讓手術後的黃先生除了解決白內障疾病，並且看遠、看近都清晰，甚至夜間開車也都沒有問題了！！

矯正一：白內障治療cataract

矯正二：矯正近視/遠視問題myopia/hyperopia

矯正三：矯正老花的多焦點設計presbyopia

矯正四：矯正散光astigmatism

矯正五：非球面鏡片細膩矯正高階球面像差aspheric

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早發性白內障的常見原因有：

1.長期使用類固醇藥物

2.代謝性疾病，如：糖尿病、甲狀腺疾病、…等

3.眼睛疾病的併發症所引起，如：虹彩炎、青光眼、網膜色素病變、視網膜剝離術後、…等

4.長期吸菸

5.其他：如體質關係、高度近視、長期在戶外的紫外線傷害、長期暴露在強光下工作、…等

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參考資料：

https://en.wikipedia.org/wiki/Cataract

Medications

Some drugs, such as corticosteroids, can induce cataract development.^[19] People with schizophrenia often have risk factors for lens opacities (such as diabetes, hypertension, and poor nutrition) but antipsychotic medications are unlikely to contribute to cataract formation.^[20] Miotics^[21] and triparanol may increase the risk.^[22]