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2013年5月16日 星期四

蕭醫師!有好多烏龜一直向我爬過來!!是不是我白內障手術出了問題?!!

           
 蕭醫師!有好多烏龜一直向我爬過來!!是不是我白內障手術出了問題?!!



    2年前在我們診所接受白內障手術的78歲廖阿姨上個月因為胃出血住院,住院期間,因為不時看到醫院牆上有一隻隻的烏龜朝自己爬來,而且一隻接一隻…愈來愈大隻….一直連續,弄得她住院期間很害怕睡不著,也一整天精神緊張。今天特地向醫院請假了四小時,堅持自費來診所給蕭醫師檢查眼睛,她擔心是不是曾手術眼睛裡面的多焦點人工水晶體壞掉了,才會看到烏龜一直往她前面爬這種現象。


    其實,我們診所在一、二年前也有遇過一位老病人來門診,很緊張地說他在家中看到地上滿滿的蟑螂   到 處爬來爬去,因為家人都抱怨他見鬼了、胡說八道、神經有問題,要不就是眼睛長怪東西,而來診所就診。


     這一次,蕭醫師幫廖阿姨做完眼睛評估後,仔細地問了家屬來龍去脈,過去病史、藥物使用紀錄及作息飲食情形後,即懷疑可能是藥物引起的問題。但究竟是何藥物會引起這樣嚇人的幻覺呢?好像每次都比較偏向腸胃用藥及年紀大的病人。

 

為此,想完整了解這究竟,蕭醫師特別聯繫照會了大學同學,這幾位目前都在各大醫院擔任副教授、主任的醫師都很有熱誠的群起討論,果然不到半小時,就有了答案,臨床上有太多疾病都不是查查教科書可以確認診斷的,需要一些實際臨床經驗佐證~

腎臟內科蘇醫師認為H2 blocker這類薬透析病人用這藥甚至有少數會conscious disturbance, 所以現在透析病人有上消化道出血問題 為安全起見會選擇用 PPI(proton pump inhibitors)比較安全。

新光醫院胸腔內科林醫師也認為這是急性譫妄症Acute delirium,可以是H2 blocker, 或上消化道出血UGI bleeding造成的stress,sleep deprivation,甚至作內視鏡時有打過BZD都有可能引發,尤其是老人。

復健科專科醫師李醫師也給予說明,應是打藥之後引起的,這些藥物引起的譫妄症是一種急性的認知功能損害的疾病,病程在數小時至數天之間發展出來,可以惡化相當迅速,但若經正確治療及改變藥物投與,則病程是可逆的,且復原也相當快速。

 

臨床上,年紀大、藥物代謝慢、腎功能差、透析的患者、....當使用這幾類藥物時都有極高機率造成急性譫妄症 (Acute delirium)
,常見的因素或藥物有:

 

1.多重藥物併用,藥物中毒或戒斷。

2.一般醫學疾病:失智症、髖骨、股骨骨折、燒傷、肝腎衰竭病患、營養不良。

3.使用易引起譫妄之藥物,如:H2型抗組織胺(本文中的廖阿姨即是使用此種藥物)、三環抗憂鬱藥、鋰鹽、鎮靜安眠藥、抗精神病藥。
        其他如:低血糖、感染、發燒、中風、化療、洗腎、脫水等都有可能引起譫妄症狀。最常見的還是以藥物的副作用及藥物戒斷最多。多數人在找出原因後一至二週就可以改善。

 

   解釋完這病況後廖阿姨和家屬總算可以安心的回醫院繼續接受治療,蕭醫師笑著跟他們說:『如果在住院可以請醫院眼科會診就好,這麼遠坐計程車跑一趟我們診所,划不來啦!』廖阿姨說:『我們一家子都在你的診所就診,孫子也請你做近視雷射手術,有眼睛問題沒讓你確定一下,我就是不安心啊…!』

 

其實醫師若能仔細的做好病史、藥物使用史的評估,大部分的譫妄病患只要找出引起譫妄之病因或藥物,並針對該病因作治療或停止使用該藥物,病患都能很快恢復正常的!看到一些奇怪的東西出現,這怪現象也能夠跟著停止。


 

2013年5月3日 星期五

午餐的約會------綠領鐵板燒



 

 

午餐的約會------綠領鐵板燒



                                                                                                                           文:蕭醫師



       

        這家「綠領鐵板燒」是新眼光眼科診所經常午餐約會的地方!原本坐落於忠孝東路五段,就在我們新眼光眼科診所的正對面,算算它有20年的歷史了(!竟然比診所年紀還要大~ㄎㄎ…)。 







       綠領鐵板燒的老闆一家,其實也是診所的老客戶,他們的孩子,從國小就來診所讓蕭醫師看診,後來也接受了角膜塑形片的矯正治療,當年的小朋友,現在都是大學菁英囉!









        綠領鐵板燒是親民的消費,價位便宜又可以吃得很盡興,除了主餐以外,湯、飲料、飯、...都隨你吃喝,所以是上班族除了便當以外的最佳選擇!鐵板燒的特色就是熱騰騰主廚現炒~一上菜大家就迅速掃空了,版主拍照都來不及@@''





      但在2年多前,他們搬家了!搬到松山路的巷子內,由於是在夜市小吃的聚集處,因此依舊是座無虛席。





       雖然是離我們診所稍微遠了些,步行大約7-10分鐘,但蕭醫師及診所夥伴們還是久久會相約去一次!當然除了要餵飽我們的肚子之外,重要的是去看看我們十幾年的老朋友,就是老闆和老闆娘啦!






         大家要吃飽,元氣滿滿的繼續迎接午診、夜診的挑戰唷!

















 ※ 您可能也有興趣→→→新眼光眼科診所之夏日聚餐-板門店韓國烤肉


 

2013年4月30日 星期二

我們診所吃了10多年的--綠領鐵板燒

          我們診所吃了10多年的--綠領鐵板燒

   這家
綠領鐵板燒原本在診所的對面,有20年的歷史了,是診所的大家常去吃飯的地方,為什麼常去呢?原因就是--價位便宜又可以吃得很盡興,除了主餐以外,湯、飲料、飯、...都隨你吃喝,所以是上班族除了便當以外的最佳選擇!

   但在2年多前,她搬家了!她搬到松山路的巷子內,那邊是在夜市內,有較多的吃東西逛街人口,...雖然是離我們診所遠了些,但我們蕭醫師及大家還是久久會相約去一次,除了要餵飽我們的肚子外,也要去看看我們十多年的老朋友,就是老闆和老闆娘啦!












2013年4月26日 星期五

基督徒也會生氣也會罵人

    
   
我們基督徒有時在道教、佛教徒...或民間信仰人的面前,有時也會顯露出真實軟弱的一面,尤其在自己親屬或同事之間更常被看到,如會生氣、會駡人、也會欠債....,在傳福音做好見證的同時,也容易會被道教、佛教徒、...民間信仰的人笑說,你們基督徒沒心中平靜沒善念、沒與人和樂為善、....自己人都沒錢了,還奉獻錢給教會,不然自己的親戚朋友沒錢用,怎麼不先捐給自己的親戚呢? .....等,所以我們才不想信你們的上帝呢!  
  
不同的信仰,看這世界的眼光、定義還真不同,以下有篇新眼光讀經的文章,跟大家分享一下!  

每週新眼光428:相愛,容易嗎?(約翰福音133135節) 


  
有位傳道師受派到鄉下教會,剛搬進去的傍晚,聽見一位老婆婆在門口喊。年輕傳道趕緊應門,一開門只見老婆婆手上拿著水果與麵包,說:「你剛搬來,可能還沒辦法煮飯,這些給你吃。」傳道很感謝:「我們教會的會友如此疼傳道,真是感謝主!」老婆婆一聽,趕忙說:「別誤會,我不去教會的,我只是住在隔壁。」傳道一聽,笑說:「妳人這麼好,又住教會隔壁,怎麼不來教會?」阿婆說:「我住教會隔壁幾十年了,這幾十年,看到牧師罵小孩、看到許多人為了小事吵架……」她看了難為情的傳道繼續說:「你們去教會的,沒有相親相愛,所以我不想去教會!」俗話說:「近廟欺神。」上述例子則是「住教會隔壁的,不容易進教會!」因住在教會隔壁,可以看見基督徒軟弱又真實的一面。

    可想而知,並非教會的弟兄姊妹不願在他人面前保持好形象;而是人與人之間的相處,若時間長久,多半會有摩擦。那麼難以避免的磨擦,造成某些人以為「彼此相愛,長久來說,並不容易」。不過這樣的觀念,往往是因為將彼此相愛視為「和和氣氣地相處」,或「笑嘻嘻且手牽手的模樣」。那若是以此為「彼此相愛」的標準,要一直保持相愛,的確不容易。可是如此對「相愛」的看法是否正確?又彼此相愛是如此地困難;那耶穌豈不是將一個難以做到的重擔放在跟隨祂的人身上?到底對基督徒而言,耶穌所教導的「彼此相愛」是如此難以實踐嗎?   

    以下一起進入聖經來看:在約翰福音13章中,若以整章的篇幅來看,大概可看出四部分:1.晚餐之前「洗腳的行動」;2.猶大「出賣主」;3.耶穌吩咐門徒「彼此相愛」;4.預言彼得「不認主」。若以這四部分來看,「洗腳」與「相愛」應是彼此呼應;而「猶大出賣耶穌事件」與「彼得不認主的預言」,則是與「洗腳及相愛」對比的「出賣與背叛」。也就是說,從門徒對耶穌的出賣與背叛,可看出耶穌對門徒的愛,應是與出賣或背叛相反的「忠誠」。

    耶穌對門徒的忠誠,若更進一步地從後來的十字架事件來看,則「忠誠」乃是「犧牲自我」。而這樣的意義,便說明了耶穌被釘十字架,乃是耶穌極致地「愛」門徒(與世人)的行動;並且那樣「極度忠誠」的行動,顯出真正的榮耀!也就是說十字架上所顯出的榮耀,見證神愛世人(證明了耶穌對上帝的順服以及對世人的愛);而那忠誠到可以犧牲自己的愛,正是耶穌吩咐門徒之間所要去實踐的新命令!或許有些人以為耶穌所吩咐的彼此相愛,是要大家互搓洗腳丫子、彼此微笑牽手,表現出一副「和樂融融」「相親相愛」的模樣。然而耶穌說:「我怎樣愛你們,你們也要怎樣彼此相愛。」因此從聖經的記載看來,耶穌見證並吩咐的「彼此相愛」,乃是要跟隨者們「彼此忠誠與犧牲」!耶穌所吩咐的「彼此相愛」,與教會隔壁的阿婆所定義的有所不同。事實上耶穌所吩咐的愛,不僅止於洗腳,而是延續到十字架、死而復活,甚至到將來再臨的審判!願犧牲自己的「忠誠」,乃是彼此相愛的實質意義。耶穌教導學生,要以彼此忠誠的愛,來對世人「見證」自己是耶穌的跟隨者。其實提到「見證」一詞,確實也存有「忠誠與犧牲」的意義。在教會歷史中,於主後161222年之間,有一位殉道者猶斯丁(Justin Martyr,在教會受到極大迫害的時期,殉道者猶斯丁為了堅持真理而遇難);而那「殉道者」一詞,其實源自於「見證者」。希臘文「見證者」與「殉道者」是同一字。

    彼此相愛,不單是指靠著修養而保持的外表形式,是出自內心地願意為真理來犧牲自我。如果從這樣的觀點來看,耶穌所吩咐的命令,對於忠誠於真理的基督徒而言,就不是那麼地難以實踐的重擔了。因「彼此相愛」不是指常常保持那種溫暖甜蜜的感覺,而是指「對真理的忠誠與犧牲」。教會生活中,或許弟兄姊妹之間會因相處時間很長,於是在意見與態度上難免有所摩擦;但那不愉快或不舒服的氣氛,不代表「沒有彼此相愛」。耶穌所吩咐的彼此相愛,並不困難實踐;因犧牲的愛所見證的彼此相愛,不只是情感上的事,不只是靠著人與人之間的感情與修養,而是從認識耶穌以「言與行」所示範的愛。祂所吩咐的彼此相愛,是忠誠於真理而願彼此犧牲;因此願上帝幫助,讓我們認識耶穌所教導的真理,且因著基督的愛而忠誠地彼此相愛!

 代禱事項:
1.請為自己能認識真理並實踐耶穌的愛禱告。

2.請為自己能與人分享耶穌所教導的愛禱告。

 祈禱文:  
     
愛的源頭,拯救我們的上帝,感謝祢在慈愛中創造我們,讓我們心中也存有愛,並因此在主裡成為弟兄姊妹。在教會生活中,難免因某些緣故而有所摩擦;當這樣的摩擦發生時,求祢讓我們注目於十字架上的真理,也讓我們因忠誠於真理,而讓真理帶領我們超越情感上的摩擦,進而讓人看見我們是靠著真理而彼此相愛的基督徒。禱告奉耶穌基督的名,阿們

 31 已經出去,耶穌講:「今人連鞭榮光伊。33 細子啊,我猶有霎仔久及恁佇teh;恁欲尋我,子得著榮光,上帝亦佇伊得著榮光。32 閣上帝欲佇本身榮光人子,亦欲我所去的所在恁會到。我曾給猶太人講,今亦按呢給恁講。34 我用新的誡命互恁,就是恁著相疼;親像我曾疼恁,恁亦著按呢相疼。35 恁若相疼,眾人欲對按呢知恁是我的學生。」 


2013年3月13日 星期三

身陷泥沼的核四在台灣------核四論

 

身陷泥沼的核四在台灣------核四論

 

       2013年3月9日那天,還好我們診所停診,大家一起參加了反核遊行!在遊行的隊伍中,看到了台灣許多的年輕面孔,大家都放下手邊的工作、暫停約會的時間....在好天氣、不烈的陽光下,表達强烈反對核四運轉及非核家園的意願,感謝上帝!我們台灣未來是要交到他她們手上的......






這篇長達五千多字的核四論,
是由是由城中教會石清州牧師轉寄給我的,
在此跟大家分享一下!


                                                 核四論


● 作者:林宗堯(核四安全監督委員會委員)

前言:〈核四論〉長約5千字,分成13大項細述核四從興建之初,就因台電自行設計成「舉世罕見的特殊廠」種下混亂因子,歷經工序紊亂、系統倉促移交、控制室失火、纜線敷設錯亂、試運轉測試紊亂無章的缺失;林宗堯在報告中明白指出:「核四真正的事實是:台電不知核四廠完工日期,亦無能力估測。日後台電再向政府或國人宣告之任何完工日期亦是純屬臆測,並無實務及事實依據。」

〈核四論〉中更指出,核四儀控系統的訊號點近4萬個,龐大複雜,舉世罕見,儀控系統就像是核電廠的神經系統,準確性及穩定性攸關安全至鉅,但是核四卻分由3個不同廠商各自分包,其介面衝突,準確性及穩定性都難以預料,成為核四安全最大隱憂。

核四建廠延宕近廿載,紛爭至今不斷,何以至之?試論之。

一、理念及規則

核一、二及核三廠(前三廠)採統包(turn-key) 建廠,由美國核能公司及工程顧問公司負責整廠設計、設備採購、施工督導、試運轉測試及至滿載運轉,全程負責。以飛機為例,如波音標準737 型,整架購置。

然,核四建廠初期,即以世界最新、最好為規劃理念。因而設計出舉世罕見之特殊核電廠,諸如罕見巨大的汽機冷凝器,超級龐大複雜的儀控系統及揚程達 20 米之主蒸汽管等。尤以儀控系統之龐雜,誠屬舉世僅見,且為承建商,奇異公司之首試。台電並結合經驗薄弱之石威顧問公司共同設計,並自行採購設備,獨立施工及試運轉,其艱難可預知。以飛機為例,堪稱自製之華航╱長榮壹號。此乃核四延宕紛擾之首因。

二、設計

特殊電廠,設計不易,而顧問公司亦較薄弱。期間諸如管路衝突及共用纜線等,設計問題多達數百項,不及備述。進而引發台電公司擅自變更設計之紛擾。而今台電已逕行與顧問公司解約並依法進行仲裁,已無原設計公司支援。

三、設備

前三廠係由工程顧問公司,依工程進度,逕向已經認證合格之廠商直接選購。工序及品質均可確保。

核四則由台電自行開立設備規範,依政府採購法規,公開招標。然因法規限制,規範失誤,價格偏離及各國廠商考量等,諸多因素,設備採購不順,延宕嚴重且日期難料。導致工序紊亂,工程進度無期。反之,順利得標之設備,因工程延宕,形同過早抵廠,因而引發惡劣環境下的儲存問題。期間又逢颱風淹水,設備泡水嚴重,其保固期效亦已過期。

核四尚未商轉,然因十餘載之延宕,設備已相對老舊,其中尤以數位電子設備為甚。蓋數位電子設備日新月異,十餘載前之設備如同古董。未來備品取得,亦是一大挑戰。

核四儀控系統,訊號點近四萬個,龐大複雜,舉世罕見,亦為供應商奇異公司之首廠。且分由三個不同廠商各自分包。其界面衝突,準確性及穩定性,著實難料,尚待長期考驗。然儀控系統,恰如核電廠之神經系統,其準確性及穩定性,攸關安全至鉅,閃失不得。此乃核四安全隱藏之一大變數。

四、施工

前三廠於施工期間,顧問公司派40 餘位顧問駐廠。現場協助解決設計及施工之問題,並協調設備抵廠時程及監督施工品管,以確保工程進度及品質。

核四施工前半期,工地主任竟毫無核電廠施工經驗,且多數工地人員均為約雇人員。核電廠施工安全及品保概念闕如。導致施工問題不斷,品質管控問題更層出不窮。尤有甚者,前三廠行之有年之台電施工品保觀念及制度,至核四已然變質。由各承包廠商自行品管,核四品管退居二線,且無外部獨立之品保監督。導致諸如焊條╱焊工管控,共同管線及纜線敷設等品管問題不斷。

設計問題及施工衝突,層出不窮。然核四並無數十位顧問駐廠,協助即時解決,累積之案件,高達數百件,以致工序紊亂,進度嚴重延宕。又因招標延宕,設備抵廠無期,更令施工難以為繼。核四十餘載之延宕,良有以也。

十餘載之延宕,令國內工程承包商,不堪機具及人員閒置之資金耗損,被逼減工、停工。期間又逢鋼筋水泥物料價格大幅波動,導致核四幾乎全面停工。大廠如開立公司,甚至倒閉退出。如此波折,在在影響工程品質及進度。

核四又經政府決策停工再復工,引發顧問公司及國內承包商之人員遣散再新募,其對工程品質及進度之影響不言可喻。

五、試運轉測試

核四安全攸關國人身家財產至鉅。然核四安全之認定,絕非反核人士苦行環繞台灣,或台電首長誓言保證,或政府及國會嚴厲指令,或學者專家言詞交鋒,即可認定。核四安全之認定,惟賴「完整並嚴謹之試運轉測試」,捨此別無他途。亦即將百餘系統逐一進行完整並嚴謹之試運轉測試。測試出設計上、設備上、及施工上所有問題。據此測試結果,所得之數據,仍是核四安全認定唯一之依據,亦是向國人安全保證之唯一憑據。

試運轉測試攸關核電廠安全至要。是故,前三廠雖屬成熟之標準設計,且由顧問公司統包施工。但顧問公司仍派十餘位測試顧問駐廠,負責撰寫測試程序書,並執行測試。且由二位資深經驗豐富之主管,主持全廠試運轉測試整體規劃。試運轉至商業運轉,歷時兩年。

試運轉測試之完整及嚴謹,取決於測試程序書。前三廠由駐廠顧問沿用國外標準廠之程序書改編。然,核四廠為特殊廠,並無標準程序書可資沿用。而由台電毫無核電廠實務經驗之新進人員自行編寫。且核四並無十數位具實務經驗之顧問負責執行試運轉測試。而由編寫程序書,無實務經驗之新進人員負責執行測試。

又核四並無具整廠試運轉測試規畫,經驗豐富之顧問主管駐廠主導。而由台電自主其事。因此整廠試運轉測試計畫,紊亂無章,導致系統未完整完工卻倉促移交,並逕行試運轉測試,百餘系統倉促移交30 餘系統,歷經年餘卻僅完成七系統。期間系統燒毀二次,導致控制室失電全黑。如今又因纜線敷設之錯亂,試運轉已全面停止,並須全部重新測試,進度延宕幾近兩年。

自1986 年以來,整25 年,台電並無核電廠試運轉測試經驗,年輕新進人員更無經驗。然,事實上,以飛機為例:新型飛機之試飛測試乃波音公司之職責,誠非華航╱長榮力所能及。航空公司僅嚴格把關挑剔測試結果,並要求無瑕交機。特殊型之核四廠其完整並嚴謹之試運轉測試,實非台電之職責,亦非其力所能及。台電發電部門,理應挑剔測試結果,嚴格把關,確保測試結果無瑕以利未來安全運轉。而今台電卻自力摸索,負責執行核四之試運轉測試,非旦過程紊亂,且備極艱辛,並放棄嚴格把關之責,甚或為測試問題辯解。依此所得結果數據實難令人信服。未來面對質疑,紛擾必起,又何足以認定核四之安全。而核四安全之認定卻攸關國人身家安全至鉅。








六、完工日期

如前述,核四因特殊設計,又非採統包。且設計、設備、施工及試運轉測試,問題重重,以至工序紊亂,工程進度難測。是以十餘年來,台電宣告之完工日期,一再延宕,實源自此結構性問題。

2009年台電再次信誓旦旦,宣告百年商轉日期,自是純屬虛構(參閱《核四重大缺失報告》,2010 年1月)。真正事實是:台電不知核四廠完工日期,亦無能力估測。日後台電再向政府或國人宣告之任何完工日期亦是純屬臆測,並無實務及事實依據。

七、原子能委員會

如前述,前三廠因沿用標準設計,並由顧問公司統包建廠。故原能會僅就法規及程序審查即可。無需針對設計、設備、施工及試運轉測試,深入實質審核。歷年來,原能會人力均依此編制。

核四仍特殊廠,且非統包。然,原能會人員編制依然。雖極力增調,仍差遠甚。原能會亦盡力邀請國內外專家及組織,針對議題,作檢討及報告。然終屬選擇性及輕觸性之監督。實無力長期持續,深入做實質品質及安全之監督及審核。

為求人力精用,原能會將核四系統分成三級:安全、品質及一般級。集中人力,監督審核安全級系統。即便如此,原能會雖已全力以赴,夙夜匪懈,乃力有未逮。更無力顧及一般級系統。是故,即便核四燒毀半個廠,即50 餘一般級系統,卻仍不在原能會安全監督審核範圍內。而原能會卻是政府法定主要之核四安全監督審核部門,誠然無奈,卻難符國人期待。

八、核四安全監督委員會

此會由原能會主持,由13位委員組成,計地方人士5位,中央部會(環保及國營會)二位,民間團體人士三位,及學者三位。然,並無一人具核電廠施工或運轉之實務經驗。

每3個月開會3-4 小時。由台電及原能會簡報,再由委員提出質詢或意見。因非核電廠實務背景,故多為原則性及諮詢性之質詢及意見,較無法就品質及安全議題深入實質監督。

五位地方人士為地方請願及訴怨,亦在安全監督討論範圍。自福島事件後,地方人士之訴願及民眾溝通益形重要。是故,此會已漸轉型為民眾溝通與訴願,而漸遠離實質之安全品質監督。

因此會之特殊名稱,又由原能會主持,是故,極易令政府及國人誤認此會具實質監督安全及品質之功能,並能確實協助原能會為核四安全實質把關。實差甚遠。同理,此會阻擋了立法院另設獨立核四安全監督小組之議,阻斷了立法院實質監督之管道。

九、法規程序與實質品質

符合法規及程序完備,得令台電態度堅定,言辭平穩,縱論安全議題,並保證核四安全。然往往與實質品質及安全相差遠甚,甚至完全背離。此乃核四獨特現象,台電前三廠並無。茲舉數例。

由新進人員編寫之試運轉程序書,依制度及程序由台電內部層層嚴格審核,並經資深委員會開會審核才得通過。制度及程序均完備。然實質上百餘頁之程序書,多位審核意見平均不到3 條,而委員會亦通過如儀。事實是程序書不堪使用,得重新改編,(參閱《核四重大缺失報告》,2010年1 月)。

施工之品管及品保制度完備,並經層層管控。然,實質上,焊接/焊工問題從未間斷,共管問題及纜線敷設之紊亂,更凸顯品管及品保制度與實質品質,完全脫離。

工程進度之編定及完工日期之推定,制度程序完備。致令台電態度堅定,信誓旦旦。實質上既無經驗又無能力,凸顯制度與程序脫離事實甚遠。

自力執行試運轉測試,於法規及程序上一再以言辭強調:資深,經驗豐富,團隊,層層審核,節點控制,及完整訓練等等諸多堅定言辭。然,實質問題已如前述,而今試運轉測試紊亂,且已全面停止。

政府及國人面對台電依符合法規及程序完備之平穩報告及信誓保證,欲深入瞭解實質品質及安全問題,誠然不易。需具備較台電更專業之實務經驗,並投入大量之時間及人力,方得以實質深入瞭解問題。此並非台電固有現象,核四何以至此?

蓋現今核四幹部,上自副總,下至股長工程師,均非當年建廠規劃理念之決策人士。然卻背負著完成建廠之重責大任。承繼了設計上、設備上、施工上,及試運轉測試上,重重困難問題。又受經濟部國營會如期完工之進度逼趕。備極艱辛。

幸,歷經後半期艱苦奮鬥,終於得以開始進行試運轉測試,誠屬不易。其精神及能力令人讚佩。然既無功勞,亦無苦勞,惟得無盡之指責與批判。此番無奈,致使台電僅得以符合法規及程序完備,以回應非其自身責任卻得承擔之諸多困難及問題,以使核四得以繼續興建。實有甚難處。而坦承實質缺失與錯誤必引發更多之紛爭與指責,阻礙核四之建廠。且得面對責任調查,甚或冤送法辦。

十、核二╱核三與核四安全度比較

茲就核二╱核三對核四之安全度,試做比較分析。

1. 理念規劃:

核二╱核三係沿用國外成熟之標準型電廠。採統包方式並已成功運轉超過25 年。

核四乃特殊型電廠,諸多特殊規劃,並多世界首創之設置,未知因素甚多。

2.設計:

核二╱核三由美國著名顧問公司,沿用成熟標準型設計。其設計完整,並經多年不斷改進,已是穩定之電廠。

核四原顧問公司早已解約,後續設計問題尚待解決。設計問題較多,且屬特殊型,其設計之可靠性及安全性,尚待檢驗

3.設備:

核二╱核三設備來自經顧問公司認證合格之廠商,然已運轉廿餘年,設備相對老舊,惟經多次多項更新汰換,系統及設備安全及穩定性均佳。

如前述,核四自訂規範,公開標購,低價得標,設備閒置多年,儀控系統龐雜又屬首廠,其變數甚大。穩定性及安全性尚待檢驗。

4. 施工:

核二╱核三採統包施工,由顧問公司負責,協助解決施工問題,並確保品質,其品質及工期管控嚴謹。

如前述,核四廠延宕多年,施工波折不斷。品管問題層出不窮,至今仍得重敷纜線,其安全性尚待考驗。

5. 運轉:

核二╱核三已平穩運轉廿餘載,並已培養出極優秀之運轉人員,運轉經驗豐富。

核四運轉人員尚在考照中。新手上路,卻面對設計、設備及施工上諸多問題之特殊型電廠,學習摸索期較長,風險亦高。

6. 維護:

核二╱核三歷經廿餘載之運轉,已擁有經驗豐富之固定維護團隊,維護紀錄良好。並經多次不斷改進及更新設備。其維護能力頗為穩定。

如前述,核四延宕十餘載,設備閒置甚久,儀控系統龐雜及備品取得不易,特殊型核電廠維護確實是大挑戰。

7. 緊急應變:

核二╱核三運轉維護能力甚佳,且經驗豐富,緊急應變已演練多年,熟練度高,且應變力強。

核四,既是特殊型電廠,建廠又諸多問題,且新手初試,運轉及維護經驗尚缺,其熟練度及應變力較薄弱,尚待多年之演練。

綜觀上述,核四之安全度及穩定度,比較於核二╱核三,相差遠甚。

十一、結論

總統及院長明令核四續建,對核能安全之指示既明且切。而國人對核四安全之盼,更是殷切。然,如前述,核四卻是「如是」之廠。事已至此,而今,計將安出?願與有識之士共論之。



原子能委員會核四安全監督委員會林宗堯委員

中華民國100年7月25日








最後附上3/9那天的遊行活動紀錄與大家分享!
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2013年3月7日 星期四

核四如何燒掉你的荷包及未來


核四真實成本與能源方案報告

『新臺幣焚化爐——核四如何燒掉你的荷包及未來』



 

        我們追蹤到綠色公民行動聯盟的發文!

        以下內文轉載整理自 http://gcaa.org.tw/index.php

        行政院長江宜樺一邊說要尊重民意、辦公投,另一方面卻配合台電說法,指出停建核四將可能「遭致重大投資損失、影響經濟成長、電價上漲、面臨限電危機,以及放棄低碳家園理想」?!


         不過現在專業的白賊政府接管台電了,想必台灣會發展出獨步全球的推論。

         針對今天(3/7)台電對綠盟報告方案,表示「環團數據正好證明核電便宜 」,綠盟嚴肅提出以下回應:


1. 台電之前已經承認,不論有無核四,電價都將大漲。請台電
    不要再逞口舌之快,以核電較便宜誤導社會對未來電價的預
    期心理。

        本報告所提出的後續需追加1兆1256億元的成本,是基於當前的幣值所進行的後續營運費用估算。而若欲換算成單位成本,與其他發電型態進行比較時,應依序國際能源總署的均化成本(平均每年每度電的成本)的估算方式,考慮折現率、攤提年限等因素,而非如台電刻意誤導全民,以總成本直接除上四十年間的總發電量,這樣的估算方式。

        因此若欲就均化成本,將核電與其他能源價格進行比較時,請台電誠實告訴全民,在未來十年內,核四廠的均化成本將高於風力發電,並與太陽能發電的價差在1.5元以內。

2. 本報告亦清楚指出,投資核能與投資再生能源有排擠效果,
    本報告除了指出未來核四投入商轉將持續投入多少金額外,
    重點在指出這筆金額可以有更好的利用,也才能讓臺灣轉
    形成低碳非核家園,免於氣候變遷及核災風險的恐懼。

3. 本報告指出目前用電需求成長情境規劃的不合理,綠盟提出
    用電零成長,以節能替代核四才是真正的永續替代方案。請
    台電停止繼續誤導大眾,喪失電力公司應有的專業與尊嚴
    。

        民間團體資源有限,卻仍負責地從能源、經濟結構著手,提供廢核後的替代方案,並為臺灣的產業、經濟、能源結構轉型提供建言。核災風險、經濟轉型、及能源政策等議題,需要全民共同參與討論,不容失去社會公信力的台電持續說三道四,持續以錯誤推論誤導社會。

        行政院既已因台電提供數據混亂、而對台電下封口令,就也請行政院確實約束台電,嚴肅面對民間提供的替代方案,及能源政策的討論。台灣社會不需要一個國營電力公司在能源政策討論上耍嘴皮子。





以下就是報告全文下載點http://gcaa.org.tw/files/2013/gcaanuclearreport1.pdf


1. 若核四投入運轉,全民將再付出至少 1 兆 1256 億元代價,
    這還不包括除役時土地復原成本,以及如果 不幸發生核災
    的天價損失。


     • 1 兆 1256 億元經費可以有更好的選擇:投入綠能發展的發
       電量,會超過核四廠 5.3 倍,且可以創造四萬名以上的綠
       能就業機會。

     • 日本經濟研究中心估計福島核災的復原成本將達 2500 億
        美金,約台灣總 GDP 的 60%。

     • 法國核能研究所估算,若福島核災發生在法國,經濟損失
       將達 5800 億美元,為法國一年 GDP 的 20%,更高於台灣
       一整年的GDP。

     • 以台灣目前的「核子損害賠償法」,核災賠償上限只有 42
        億,若不幸發生核災,每人只有 183 元的核災賠償。

2. 國際核電營運公司及金融集團,已紛紛表示核電成本昂貴且
    不符經濟效益,然而台電在國內仍堅稱核電 是最便宜的發
    電方式。

    • 美國核電龍頭奇異公司:核電成本如此之高,以至於“很
      難”證明其合理性。

    • 歐洲最大核電營運公司之一的E.ON 執行長:福島核災
      後,新核電廠的成本必定提高。

    • 全球最大金融集團之一的花旗集團:核電巨大且不確定的
      經濟成本,甚至會嚴重打擊核電公司本身的營運。

    • 匯豐集團(HSBC):市場將會轉移到再生能源發展。


3. 國際權威研究報告均指出,廢核和減碳絕不衝突。且由於核
    電對再生能源具有排擠效應,只有不將核電 做為減碳的選
    擇,再生能源比率才能提高。

    • 不依靠核電來減碳,比將核電納為減碳方式更便宜。
     
    • 藉由能源效率提升以及增加再生能源比例,可以達成廢核
      與減碳的雙重目標。

4. 2025 年的電力結構,綠盟提出的核四替代方案與官方既有
    方案比較,可以減少 53%溫室氣體排放量, 還有較低的發
    電成本及住商電費漲幅。

    • 台電一再片面誤導全民,廢核後電價將漲四成,但台電卻
       不敢公開承認,未來即使核四運轉,電價仍可能大漲七
       成。換句話說,決定未來電價走向的,不是核四究竟能不
       能運轉,而在於正確的能源政策轉型。

5. 核四不運轉,非但不會缺電,還可以在「電力零成長」的電
    力結構規劃下,達成非核家園及國家溫室氣 體減量目標的
    兩大目標。

    • 根據政府預估,2025 年的全國用電量,比目前增加48%以
      上,相當於 5.2 座的核四廠,或2座台中燃煤火力發電廠。
      若以這種電力需求成長的推估,台灣就算蓋再多電廠也無
      法跟上政府的預估。因此未來會否缺電的關鍵,在於政府
      是否能有新的思維,以抑制用電需求成長的方向,作為能
      源政策目標。

   • 電力需求零成長早已有他山之石作為參照:在2000 年至
     2010 年之間,丹麥、瑞典、英國、德國、日本等國,在配
     套政策的規劃與執行下,均已達成電力需求零成長,而經
     濟上仍可持續發展的目標。

   • 與各國相較,台灣的能源效率還有至少一倍以上的進步空
     間,藉由政策提升能源效率標準、能源稅的課徵、產業結
     構調整等政策工具,可以達到兼顧經濟發展及電力需求維
     持零成長的目標。

   • 電力需求零成長外,搭配再生能源的發展,及天然汽電廠
      擴增,可使台灣兼顧非核家園及 溫室氣體減量的目標。

6. 「電力需求零成長」的行動策略

     • 2020 年時,用電量以 2010 年的總量為目標,且之後用電
       量須維持此水準。

     • 2013~2015 年間,總用電力需求成長率需持續降低,至
       2015 年後達到用電高峰後,轉而下降。

     • 所有必備的政策工具,包括充分反映成本的能源稅、產業
       結構調整、能源效率標準的落實等,均須完成。

     • 對一般民眾以及中小企業而言, 透過電力零成長的政策配
       套,像是能源稅的實行,可降總電費的支出,也可減免稅
       賦負擔。









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勿讓知識的傲慢成為災難的源頭

勿讓知識的傲慢成為災難的源頭


         真的說的很好!

       看到高飛鷂在貼文裡,有這言簡意賅的一段話『勸我們的技術官僚,核工界的朋友們,書讀得越多,應該越知道自己的不足,越懂得敬畏大自然,否則知識的傲慢會是災難的源頭。』


以下內文摘錄自 高飛鷂先生FB的分享





        當我們提到車諾堡核災時,懂核電的人往往很鄙夷的一句話: 設計不同。就把反核的人頂回去。


        我知道車諾堡的設計和核四的不同在哪裏,問題出在哪裏,但我可不敢把自己想得比俄國人都聰明。何況,他們事後補救的一些想法、做法,說真的,25年後的台灣現在都不見得想得到、做得出來。

        舉例來說,他們為了防止熔融的爐心掉到下層的水池,造成蒸氣爆炸,用敢死隊去把下面的水抽乾,然後又計劃用液態氮,把地基下的土凍成零下100度阻止它往地下水層鑽;其次,當核污染上到雲層,他們又用人造雨的技術,把帶有核種的雨,下到人煙稀少的荒山野地,避免人口密集的人受害。

        台灣一個輻射鋼筋的問題都處理得亂七八糟,每個官僚都依法行政,但只要法律沒有訂的,就什麼都不做,造成多大的傷害? 這樣的技術官僚憑什麼一句話: 設計不同,就交代了台灣不像俄國會出現核災?

        再者,福島的核反應爐設計跟我們的夠像了吧? 為什麼也發生災變? 噢,我知道了,超過設計範圍的天災是嗎? 果然世事難料,可不是?

        所以我勸我們的技術官僚,核工界的朋友們,書讀得越多,應該越知道自己的不足,越懂得敬畏大自然,否則知識的傲慢會是災難的源頭。








為了我們的家園以及下一代,真的不能再沉默了!

診所也打算停診遊行去!

我們要盡社會責任,為了家園、為了孩子,

真的不能在沉默下去了!









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