接受白內障手術，輕鬆擁有五合一的矯正

接受白內障手術，輕鬆擁有五合一的矯正~(點選連結影片)

矯正一：非球面鏡片細膩矯正高階球面像差

矯正二：矯正散光

矯正三：矯正老花的多焦點設計

矯正四：處理近視/遠視問題

矯正五：白內障治療

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李伯伯今年70歲了，年輕的時候有遠視300度、散光300度、加上現在老花的問題，在長年的高度遠視及散光影響下，必須長年依賴著厚重的眼鏡，李伯伯總說脫下眼鏡就伸手不見五指了。但近兩年出現視力模糊的症狀，連戴著眼鏡都看不清楚，在診間裡，李伯伯一直對著蕭醫師嚷嚷著說：「已經換了好幾副眼鏡了，眼鏡的度數怎麼配都不對，還是看不清楚…」

李伯伯百思不得其解，只好來診所求助蕭醫師，我們檢查時發現李伯伯的遠視度數增加了許多，於是我們幫李伯伯加上電腦驗光測量的度數後，李伯伯還是看不清楚，而插片矯正後的視力並沒有任何的進步，蕭醫師仔細的檢查後，告訴李伯伯這是因為水晶體混濁，就是白內障的程度已經嚴重影響到李伯伯的視力了，導致李伯伯的視力大不如從前，蕭醫師說即使現在幫李伯伯配上再頂級的眼鏡，也是無法解決視力模糊的問題，因此建議李伯伯，當務之急應該是先做手術，吸除已經混濁的水晶體。

因為李伯伯散光度數高達300度，如果植入傳統人工水晶體，在手術後只能稍微改善朦朧感及視覺亮度好一些而已！加上蕭醫師發現到李伯伯配了許多副的眼鏡，專門開車時戴的一副，還有看報紙的及看電腦的……，於是建議李伯伯在挑選植入人工水晶體時，可以考慮最新的『繞射式多焦點散光矯正人工水晶體』也就是『五合一人工水晶體』，李伯伯又再次陷入問號堆了，可不可以手術就好，不要植入水晶體?又或者五合一是有什麼特殊效果呢?

經過我們一番努力說明後，李伯伯終於明白了，原來五合一人工水晶體是指可以同時有黃色非球面鏡片、矯正散光、矯正老花的多焦點設計，同時處理近視、遠視及白內障問題；而且水晶體具過濾有害藍光及抗UV紫外線的功能，能降低對視網膜的傷害；採用繞射結構設計，降低光干擾，並減少對遠、中、近距離視力對眼鏡之依賴；使用非球面鏡片可減少影像變形及眩光，提高夜間視力品質及夜間活動安全性。而手術一樣是微創小切口2.2mm-2.4mm、無痛、不打麻醉針、無縫線、傷口自然癒合的方式進行，因此推薦李伯伯可以考慮，即便因為年紀大眼睛功能退化，做了手術很難像年輕人一樣擁有1.0以上的視力，但仍有機會看遠、看近都清楚。

做完白內障手術後李伯伯回診，因為裝了最新的『五合一人工水晶體』的雙眼，不需要戴眼鏡，裸視已達0.9，李伯伯開心的跟大家說：『幾十年都沒這種輕鬆又清楚的感覺了，我終於可以不用再戴眼鏡了』還不停謝謝蕭醫師幫他換上這種五合一的人工水晶體，好像換了一個新的人一樣，因為他現在開車不需要厚重的遠視及散光眼鏡，看近填表格也不必戴上厚重的老花眼鏡，真的是看近、看遠都沒問題，既不用配眼鏡也不需要一直換眼鏡，而且選擇了五合一功能的人工水晶體，也幫他省下了不少配眼鏡的錢呢！

 

眼睛的感冒—急性角結膜炎Epidemic Keratoconjunctivitis (EKC)

眼睛的感冒—急性角結膜炎Epidemic Keratoconjunctivitis (EKC)

 

最近蕭醫師門診的病患看診人數暴增，而且每個來的病患都是殺紅了眼，眼睛充滿了血絲，有年輕人、老年人甚至連小嬰兒也有！

(圖一)急性角結膜炎發生時，血管充血發紅，眼屎分泌物堆積在眼瞼。

病患所提到的症狀也一樣，都是感到淚眼汪汪的、怕光、視力模糊、眼睛紅、黏稠的分泌物，而且每當看完病人後，蕭醫師還一直交代我們要把剛剛檢查過病人的儀器，用酒精棉球擦拭消毒，並且提醒我們要趕快去洗手，真是嚇壞了大家，搞得我們人心惶惶的，蕭醫師告訴我們，這是因為最近在流行急性結膜炎，那到底甚麼是急性結膜炎呢？又是怎麼得到的呢？就讓蕭醫師來告訴大家吧！

結膜充血發炎稱之為「結膜炎」，若同時侵犯到角膜，就叫「急性角結膜炎」。流行性角結膜炎，是由病毒所引起，潛伏期約3-5天，一年四季皆可感染，但以夏季為多，為高傳染性疾病。主要是接觸傳染，接觸游泳池之污水，或污染之公用毛巾、水龍頭、門把等，或接觸病人的眼睛分泌物。而症狀通常是眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、霧視。有時亦會有結膜下出血，眼睛分泌物多，可能出現耳前淋巴結腫大、壓痛。感染後於5-7天達高峰期，然後漸漸消退，病程約於二至四星期痊癒。若只有一眼被感染，通常另一眼也可能會被傳染。

有一些病患因為體質的關係或延誤治療，發炎反應過於厲害，使得復原之後產生角膜的後遺症---角膜白斑(Subepithelial Scar)，這是會影響視力，造成視力模糊。

沒想到眼科也有這麼令人害怕的疾病，蕭醫師看到我們露出害怕的表情，急忙澄清著說，其實只要多休息增加免疫力，配合點眼藥水以提升治療效果，若症狀嚴重時會給予抗生素及類固醇的複方眼藥水，待症狀舒緩後，再改成不含類固醇之眼藥水。因為這個疾病的病程有一定的進展，藥物雖不能縮短病程，但是可以減輕造成眼睛不適的症狀。

(圖二)當患者有較敏感體質時，甚至會形成偽膜(pseudomembrane)，這將使急性角結膜炎的病程拖更長，必需由眼科醫師來做清除偽膜的處置。

觀察最近的病患回診的結果，發現病患的病程都有延長的感覺，或許是有些病患對健保藥物的反應比較差，或是最近這一波的病毒威力較強的關係，所以一定要遵照醫師的指示按時點藥，並於一週後回診。常有些病患因為急性角結膜炎回診時，詢問蕭醫師說：我到底還要多久才會好？我的眼睛真的好不舒服？可以開那種點完後就會好的藥嗎？…..

蕭醫師都會細心的提醒病患一些注意事項，前提當然是要有充分的休息，而且要注意眼部的清潔，若是眼睛有大量的分泌物，建議使用生理食鹽水清潔洗掉分泌物，再點眼藥水。點藥的前後都要記得洗手，勿揉眼睛，勿與人握手，勿共用毛巾。除了避免自體傳染(如右眼傳染到左眼)，也要避免出入公共場所，特別是游泳池、三溫暖…，以避免傳染給更多的人。若是平常有配戴隱形眼鏡的人，在治療的期間應停戴1-2週。若是角膜有傷口的話，容易引發角膜潰瘍，讓病情更加嚴重。

其實這種俗稱的紅眼症，就像『眼睛的感冒』一樣，屬於病毒感染，相當常見。恢復期約一 ~ 二週，抵抗力不佳時甚至持續一個月。醫生開立的眼藥水是為了緩解眼睛的不舒服，真正的復原大部份依賴患者本身的抵抗力，因此多休息才是恢復的關鍵。

  

相關連結

1.新眼光眼科官網/急性角結膜炎

2.按攢加入粉絲團/眼科新知不漏接

 

我們又敗新機了~最新頂級觸控式眼壓儀

本院擁有最新頂級的測量眼壓儀器---TOPCON  CT-1P

 

相信你我都有看眼科的經驗，你最害怕甚麼檢查呢？一定有許多人都回答『量眼壓』、『會噴氣的那一台』，即使在檢查前已告知病患：『這台機器會噴氣喔！不要緊張！放輕鬆！』但是，依然有許多病患還是會嚇到跳起來！從此對眼壓機產生了恐懼感！但是在短短的幾分鐘門診時間裡，眼壓的數據可是具有非同小可的參考意義喔。

 

新眼光眼科診所聽到病患心聲，為了減輕病患的心理負擔，2015年1月，我們有儀器收集癖好的蕭院長又買進了一台會自動測量的眼壓機，機器會全自動測量左右眼的數據，包含眼壓數值以及角膜厚度的測量，而且機器本身具備自動修正眼壓數值的智慧性能！過去沒有這台眼壓機，使用一般的手動眼壓機時，常常因為病患的眼壓數值偏高，導致病患很緊張，以為自己有青光眼，醫師為了確認是否因為角膜厚度較厚的關係而引起眼壓偏高，通常還需要另外安排角膜厚度儀(PENTACAM)的檢查，整個延長了病患的看診時間。

倘若我們只能知道修正前的數值，角膜較薄的青光眼病患或是有接受過近視雷射手術的青光眼患者，眼壓測量出來結果往往會低於真正的數據，而錯失診斷出青光眼的機會。而現在有了這台機器，眼壓值的報告會同時出現修正前、後的數值及角膜厚度的數據，若是修正前的數值是正常的，修正過的數值卻是偏高的，這時我們就需安排病患做更進一步的檢查，確認是否有青光眼的可能，讓醫師可以做出最快速又準確的診斷，大大降低診斷上偽陽或偽陰性，耽誤病患治療的黃金時間！

 

這台機器會讓我們每個操作者都愛他的原因是，在進行測量時，不需要手動切換左右眼，也不需要緊迫盯人站在病患身邊，檢查者的操作區是可3D旋轉的觸控式面板，只需輕觸面板，機器會自動對焦病患的瞳孔，當測量右眼結束後，機器更會自動追蹤測量左眼。而且光是檢查者可以選擇站在患者的任何方向，给患者更少的壓迫感，舒適的測量氣氛，讓病人更能輕易配合檢查。由於機器本身具備自動警報功能，若是噴氣孔距離角膜太近時，螢幕也會警告顯示，並發出警示音…每次操作這台最新頂級儀器時，都是止不住的讚嘆…

由於此病人角膜厚度較厚(622um.633um)，眼壓值測量起來為23mmHg，常會被誤認為有青光眼傾向，其實修正後的數據為17mmHg及19mmHg，屬於正常範圍眼壓。

 

這位接受過近視雷射手術的患者，角膜厚度值為384 um及381 um，眼壓值相對較低，只有8 mmHg和9 mmHg經過儀器修正後真正的眼壓值應為16 mmHg及17 mmHg。

這是長期在本院追蹤青光眼的患者，修正前眼壓值為11 mmHg及14 mmHg，角膜厚度為469 um及505 um，但真正的參考眼壓值應為15 mmHg及16 mmHg。

高規格打造專屬的白內障手術phacoemulsification

高規格打造專屬的白內障手術phacoemulsification---

AutoSert® IOL Injector & ReSTOR TORIC

手術影片簡介(點選圖片觀賞)

病人張先生是約70歲的病人，因為雙眼高度近視(約1000度) high myopia ，造成白內障cataract ，病人已服用攝護腺的藥物(anti-BPH drug, α1A-blocker, tamsulosin)5年，因為服用這種藥物有時會影響手術過程。

兩週前張先生先做右眼手術，術後效果良好，右眼術後裸視1.0，病人一直覺得手術後的右眼清楚到他走路身體右半邊老是向前衝，左邊身體卻一直跟不上來…..還模仿拖著左半邊身體的模樣，逗得診療室裡醫師、護理師、藥師和家屬都笑聲不斷，最後一直拜託醫師盡快幫他完成另一眼手術，他時間上隨時都可以配合。

今天2015年1月12日我們以自動人工水晶體植入器AutoSert® IOL Injector植入五合一多焦點人工晶體ReSTOR TORIC，來矯正左眼白內障cataract、近視myopia、老花presbyopia、散光astigmatism、非球面aspheric的視力問題。

充實的2014...新眼光眼科診所影片回顧

充實的2014...新眼光眼科診所影片回顧

回顧2014新眼光眼科充實的一年，我們在這一年做了一些突破,希望這些改變可以提升醫療服務,完美您的看診經驗....(影片欣賞...請開喇叭...調高音量)

1.  購入最新白內障手術儀器Alcon『Centurion® vision system穩復明白內障晶體乳化儀』。

2.  購進光學同調電腦斷層掃描儀(Zeiss ,Cirrus®HD-OCT 500 型)可定量分析10層視網膜及脈絡膜，並掃描視神經，有助於早期發現黃斑部視網膜的問題及青光眼等疾病。

3.  引進新一代的玻璃體注射藥劑「Eylea采視明（aflibercept）」治療黃斑部病變。

4.  新購入全自動高感度電腦驗光儀及智慧型自動修正眼壓儀，讓潛在眼疾無所遁形。

5.  2015一月，為了提升醫療品質，調整了我們使用了12年診所的門診空間，耗時40天工程，重新裝潢內部動線，我們診所凡事用心…希望為大家提供更舒適的就醫環境與醫療服務。

參考網站:新眼光眼科診所官網

「大近視型男」雷射記

大近視型男雷射記

  

外型高大帥氣的小宇，約27歲左右，有一千度左右的高度近視，從小一開始近視，已經戴了20年的眼鏡，由於父親過去在我們診所做過視網膜裂孔雷射修補手術，幾次的看診和治療經驗讓小宇的父親一直覺得我們診所醫護人員相當用心與專業，搭配嶄新一流的儀器設備，更讓他深具信心地推薦兒子來本院進行手術，快快脫離千度近視的行列。

經術前檢查結果顯示，由於小宇眼睛的角膜厚度恰好足夠處理近視度數，因此蕭醫師向小宇說明表示也有可能會有度數殘餘，但至少手術後可以不必再戴厚重的眼鏡。由於小宇之前已去過數家眼科診所檢查自己眼睛條件，相當能夠理解自身條件的限制，在醫師清楚說明手術安全性後，小宇即安排下周在我們診所接受「前導波虹膜定位的近視雷射手術」。

手術隔天回診，雙眼裸視視力皆1.0，視力檢查完，小宇相當興奮滿意。因為手術前小宇的父親趁著定期視網膜回診時，向蕭醫師打了招呼，請院長多多照顧已安排下周要手術的兒子，現在蕭醫師全然像個父親一樣，叮嚀著臉上少了眼鏡，看來意氣風發的小宇：現在終於不用再戴眼鏡很方便，但是不要忘記自己的眼球、水晶體、視網膜、視神經都是高度近視下的產物，罹患白內障、青光眼、視網膜剝離的機會仍高於一般人，未來每半年的定期檢查絕不可以偷懶喔！

『六星級手術』終結年輕高度數核形白內障-----

『六星級手術』終結年輕高度數核形白內障-----

手術影片簡介  (點選圖片觀賞)

遠居台南鹽水區的50歲尹女士，近兩年視力模糊得非常非常嚴重。由於在國營的金融機構服務23年，每天都在看數字，工作上每一筆都是不容出錯的。卻因為白內障病情一天天加重，眼鏡再怎麼調整，看遠看近都還是不清楚，上班一整天下來總是眉頭深鎖，肩頸僵硬，霧濛濛的視力更讓他情緒常常失控，整個人煩躁不堪。一直以來控制得當的高血壓也因為老是看不清楚，血壓值一天總要上上下下好幾回，整個生活品質變得很差。

終於，尹女士在兒子堅持下，特地安排一個周末北上到我們診所進行近十項的白內障超音波手術前檢查，看診過程中只見兒子頻頻安撫尹女士，也跟現場每個醫護人員直説抱歉，他說媽媽自從視力變差後，脾氣就也開始易怒，對很多事情都沒耐性，也神經質….。其實，我們在每天的門診中，面對眼睛病痛的患者不計其數，很能體會尹女士才50歲就因為白內障視茫茫的沮喪心情。

經過一個小時的檢查後，尹女士雙眼度數竟達2300度，既使選用目前最高度數的人工水晶體置入後，可能都還有一兩百度的殘餘度數，但是蕭醫師也不建議因這樣而延遲手術時間，不進行手術的情況下，度數及白內障嚴重的程度只可能與日俱增，當水晶體嚴重的混濁硬化下，不但可能併發青光眼，也會使白內障手術的難度提高，甚至必須使用傳統的開刀方式來治療了。

 在檢查結束當天，我們診所備妥尹女士白內障案件資料，立即送健保署審查；很幸運的，在7天左右就收到健保署回函，我們也即刻安排請假不易的尹女士北上進行手術，由於手術全程只使用麻醉眼藥水做局部麻醉，不需注射眼球後麻醉針，並使用診所新購入的最新Alcon『Centurion® vision system穩復明白內障晶體乳化儀』在手術的安全性及流暢度上都更有效率；加上尹女士選擇植入智慧型五合一人工水晶體，一次手術同時處理白內障、近視、散光、老花….等問題；再搭配使用自動人工水晶體植入器AutoSert® IOL Injector  這一系列堪稱六星級的手術陣仗更讓她及她的家人都期待著手術後的效果。

   

手術後第三天，恢復迅速的尹女士回診時心情明顯輕鬆許多，也或許是跟所有人員都熟悉了，對整個環境有安全感，跟大家都自然談笑著，還一直催促我們幫她預留兩周後的手術時間，雖然術後視力狀況尚未恢復穩定，但是才完成一眼手術的尹女士，讚嘆著竟然有這種可以讓眼睛『回春』的手術！看遠、看近都不需戴眼鏡的輕鬆自在，也令尹女士深獲信心，像在做夢一樣地難以想像，但也深具信心，相信自己另一眼的模糊世界很快地會再度清晰起來。