儘管台灣治安不算太差，準備一瓶辣椒水或防狼用具在包包裡是現代女生常有的習慣。今天早上門診時間，一位年輕的小女生淚眼汪汪來到診所，進到診間時連眼睛都張不開，原來是早上在家裡陽台測試『辣椒水防狼噴霧』的功效，誰知道一陣風吹來倒吹入眼睛，她痛得眼淚直流、雙眼模糊…好像快失明了一樣！
辣椒水的主要成份是辣椒、酒精、水及一些化學添加物，接觸到眼睛會造成角膜破皮損傷、角膜炎，而會有視力不清楚、疼痛及眼睛睜不開的情形，大部分患者經過治療及休息，並不會有嚴重問題及後遺症。
眼球上怎麼長了一塊白肉----
翼狀贅片Pterygium(眼翳)
眼翳是一種生長覆蓋於角膜及結膜上的組織，又稱 "翼狀贅片"Pterygium，假如長得太大不僅影響外觀也會造成眼球表面的不平整，造成視力模糊、眼睛易乾澀、刺痛、容易紅，一般用眼藥水或眼藥膏來緩和症狀。但當眼翳影響到視力或持續引起不舒服時，可以考慮手術切除，但是切除後眼翳仍有可能再長，必須使用特殊的藥物治療及減少眼翳復發的機會。
(Subconjunctival prolapse of orbital fat - case report)
別懷疑，眼球也是會發生疝氣的！
『眼睛結膜下脂肪膨出』(Subconjunctival prolapse of orbital fat)是由於眼睛結膜與鞏膜的黏合退化鬆弛，而造成眼框內的脂肪往前鼓出，與常見人體腹腔的疝氣(Hernia)成因相似。
結膜下脂肪外露的患者外觀很突兀而且會有異物感，有時還會造成結膜下出血而令病患困擾，所以醫師可以採取外科手術的方式先將膨出的脂肪移除，再將結膜與鞏膜燒灼黏結，最後將結膜外表縫合以避免眼框內的脂肪再度往前鼓出。
眼睛的感冒—急性角結膜炎Epidemic Keratoconjunctivitis (EKC)
最近蕭醫師門診的病患看診人數暴增，而且每個來的病患都是殺紅了眼，眼睛充滿了血絲，有年輕人、老年人甚至連小嬰兒也有！
(圖一)急性角結膜炎發生時，血管充血發紅，眼屎分泌物堆積在眼瞼。
病患所提到的症狀也一樣，都是感到淚眼汪汪的、怕光、視力模糊、眼睛紅、黏稠的分泌物，而且每當看完病人後，蕭醫師還一直交代我們要把剛剛檢查過病人的儀器，用酒精棉球擦拭消毒，並且提醒我們要趕快去洗手，真是嚇壞了大家，搞得我們人心惶惶的，蕭醫師告訴我們，這是因為最近在流行急性結膜炎，那到底甚麼是急性結膜炎呢？又是怎麼得到的呢？就讓蕭醫師來告訴大家吧！
結膜充血發炎稱之為「結膜炎」，若同時侵犯到角膜，就叫「急性角結膜炎」。流行性角結膜炎，是由病毒所引起，潛伏期約3-5天，一年四季皆可感染，但以夏季為多，為高傳染性疾病。主要是接觸傳染，接觸游泳池之污水，或污染之公用毛巾、水龍頭、門把等，或接觸病人的眼睛分泌物。而症狀通常是眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、霧視。有時亦會有結膜下出血，眼睛分泌物多，可能出現耳前淋巴結腫大、壓痛。感染後於5-7天達高峰期，然後漸漸消退，病程約於二至四星期痊癒。若只有一眼被感染，通常另一眼也可能會被傳染。
有一些病患因為體質的關係或延誤治療，發炎反應過於厲害，使得復原之後產生角膜的後遺症---角膜白斑(Subepithelial Scar)，這是會影響視力，造成視力模糊。
沒想到眼科也有這麼令人害怕的疾病，蕭醫師看到我們露出害怕的表情，急忙澄清著說，其實只要多休息增加免疫力，配合點眼藥水以提升治療效果，若症狀嚴重時會給予抗生素及類固醇的複方眼藥水，待症狀舒緩後，再改成不含類固醇之眼藥水。因為這個疾病的病程有一定的進展，藥物雖不能縮短病程，但是可以減輕造成眼睛不適的症狀。
(圖二)當患者有較敏感體質時，甚至會形成偽膜(pseudomembrane)，這將使急性角結膜炎的病程拖更長，必需由眼科醫師來做清除偽膜的處置。
觀察最近的病患回診的結果，發現病患的病程都有延長的感覺，或許是有些病患對健保藥物的反應比較差，或是最近這一波的病毒威力較強的關係，所以一定要遵照醫師的指示按時點藥，並於一週後回診。常有些病患因為急性角結膜炎回診時，詢問蕭醫師說：我到底還要多久才會好？我的眼睛真的好不舒服？可以開那種點完後就會好的藥嗎？…..
蕭醫師都會細心的提醒病患一些注意事項，前提當然是要有充分的休息，而且要注意眼部的清潔，若是眼睛有大量的分泌物，建議使用生理食鹽水清潔洗掉分泌物，再點眼藥水。點藥的前後都要記得洗手，勿揉眼睛，勿與人握手，勿共用毛巾。除了避免自體傳染(如右眼傳染到左眼)，也要避免出入公共場所，特別是游泳池、三溫暖…，以避免傳染給更多的人。若是平常有配戴隱形眼鏡的人，在治療的期間應停戴1-2週。若是角膜有傷口的話，容易引發角膜潰瘍，讓病情更加嚴重。
其實這種俗稱的紅眼症，就像『眼睛的感冒』一樣，屬於病毒感染，相當常見。恢復期約一 ~ 二週，抵抗力不佳時甚至持續一個月。醫生開立的眼藥水是為了緩解眼睛的不舒服，真正的復原大部份依賴患者本身的抵抗力，因此多休息才是恢復的關鍵。
相關連結
早上門診一開始，一位年約50歲的貴婦，捂著眼睛、表情痛苦的走進診間，問診才知道這患者每天有晨泳習慣，今天早上在朋友好意下，第一次使用「泳鏡防霧噴劑」，也按照藥劑上指示，噴灑之後過清水才開始使用，但是戴了泳鏡半小時不到就開始雙眼劇烈疼痛、眼白發紅，而且視力模糊，經過我們醫師詳細診察後並給她說明確定是雙眼角膜化學灼傷，面積約1/3角膜，需使用抗生素藥水、藥膏，避免角膜、結膜感染，需經過一週角膜自行修復後，視力就可以慢慢恢復了，雖然眼睛超爆痛，但應不致產生永久性視力傷害。
一般防霧劑主要成分是酒精、介面活性劑(alkali ethyl ester)，它使泳鏡的鏡面形成親水性(hydrophilic)表面，不集結小水霧滴於鏡面表面，達到在游泳時不會起霧而有防霧的效果，但使用時應注意勿噴灑過量，只需能覆蓋鏡片表面即可，噴完需靜置2-3分鐘或者以清水漂洗過較為安全。如果真的不慎讓這化學藥劑進入眼睛，應即刻以生理食鹽水沖洗眼睛，並盡速找眼科就診。
參考資料
Anti-fog Wikipedia
Anti-fog agents, also known as anti-fogging agents and treatments, are chemicals that prevent the condensation of water in the form of small droplets on a surface which resemble fog. Anti-fog treatments were first developed by NASA during Project Gemini, and are now often used on transparent glass or plastic surfaces used in opticalapplications, such as the lenses and mirrors found in glasses, goggles, camera lenses, and binoculars. A-fog treatments work by minimizing surface tension, resulting in a non-scattering film of water instead of single droplets, an effect called wetting. Anti-fog treatments usually work either by application of a surfactant film, or by creating a hydrophilicsurface.
也會鑽到眼睛!
帶狀疱疹病毒引起的虹彩炎，可見前房內有光點狀的蛋白質沉積物。
不少人都有長針眼的經驗，可能是睡一覺醒來眼瞼邊緣出現紅紅的硬塊，眨眼時刺刺的，感覺不大舒服，甚至按了會痛。有時還會被取笑是不是看了不該看的東西？偷看別人洗澡？或別人上廁所？
「針眼」的正式學名叫做「麥粒腫」（Hordeolum）。麥粒腫是皮脂腺和瞼板腺發生急性化膿性感染的一種病症。人的眼瞼上有許多腺體，有些人因為體質的關係，吃太多油炸的東西（如：炸雞、薯條）、太甜的食物如冰淇淋，或睡眠不足導致皮脂線分泌過盛，讓皮脂腺等腺體的出口堵塞，抵抗力下降就容易導致細菌感染了。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌，若不注意清潔（如：手髒常揉眼睛），就容易化膿。
一般而言，初期眼皮有些腫脹，病人會覺得痛，壓迫時會更痛，須先判斷是麥粒腫?或遭蚊蟲叮咬?或過敏發炎所致。過一、兩天可能會更腫，甚至有膿包產生。初期症狀並不容易鑑別，最好的方法還是請眼科醫師診斷治療。
因此在針眼初期可用消炎眼藥水、抗生素眼藥膏，抑制發炎疼痛的現象，局部熱敷可以促進化膿的膿包吸收甚至消失，通常建議一天3~4次，每次5分鐘，以促進眼瞼腺暢通,。若腫脹膿塊較大或較深，無法自行吸收時，應到眼科進行治療，醫師會施行切開引流手術。
在前幾天有位年輕的小姐來診所就診，因為整個上眼皮非常的腫脹，而且一直有脹痛感，非常的不舒服，她說剛開始還以為只是蚊子叮，所以沒怎麼去注意它，以為擦個藥膏就會好了，結果過了幾天發現局部紅腫的情形不減，眼皮浮腫反而像吹氣球一樣，越來越大顆，甚至腫脹到眼睛都張不開，更別說要戴隱形眼鏡或眼鏡了！
這位年輕的小姐一大早就在診所外排隊候診，夾雜在白內障手術的爺爺奶奶隊伍中，只想著趕快請醫師處理她幾乎變形的眼睛！經過蕭醫師的檢查，發現並不是只有麥粒腫（俗稱針眼）這麼單純而已喔！而是「膈膜前蜂窩性組織炎」（preseptal cellulitis），剛開始的症狀其實就像長麥粒腫（針眼），蕭醫師說還好小姐有來給他看，有及時給予消炎眼藥水、藥膏及口服抗生素治療，不然病情加重的話，可演變成整個眼眶及臉的蜂窩性組織炎，甚至也會出現發燒、嘔吐等症狀，嚴重的話要住院治療，也有可能會失明喔！
~ 膈膜前蜂窩性組織炎 ~
