『再生醫學羊膜基質環』治療頑固型乾眼症

 『再生醫學羊膜基質環』治療頑固型乾眼症

本治療是將『再生醫學羊膜基質環(Biologic Corneal Bandage)』 覆蓋在眼睛表面，在門診配戴後，藉由再生醫學羊膜基質環，促進角膜損傷的癒合。再生醫學羊膜基質環是將羊膜組織固定於眼科複合材料所製成，用於促進一般眼睛、眼瞼、眼窩手術後或眼部化學灼傷急性期及慢性期之角結膜傷口癒合。  『再生醫學羊膜基質環(Biologic Corneal Bandage)』內含HC-HA/PTX3，成分可以促進協調平衡角膜細胞的正常修復能力，減少發炎反應，費用NT35000/眼。 醫師會因以下情況建議您使用再生醫學羊膜基質環: 1.  頑固型乾眼症造成長期慢性角膜炎(Severe DES ,Superficial Keratitis) 2.  持久性角膜上皮缺陷/潰瘍 (Corneal PED/Ulcer) 3.  復發性角膜糜爛(Recurrent Corneal Erosion) 4.  上皮基底膜營養不良/表層角膜切除術 (EBMD/Keratectomy) 5.  雷射屈光角膜切削術/雷射屈光角膜層狀重塑術術後(Post PRK/LASIK) 6.  感染性/發炎性角膜炎(Infection/Inflammatory Keratitis) 7.  光治療角膜切除術術後 (Post PTK) 8.  化學灼傷 (Chemical Burn) 9.  其他(Other) 需要多久的治療時間 在診間配戴約3分鐘的時間。完成配戴後，醫師可能會請您在診間停留幾分鐘的時間，觀察您對治療的反應及適應度。 需要配戴幾天 醫師會評估您角膜受損嚴重程度而決定，治療原則為配戴5±2天，最長不超過7天。 治療期間 再生醫學羊膜基質環外觀類似大片的隱形眼鏡，配戴後您可能會有些疼痛感是正常的，請避免用手搓揉與觸摸。眼球轉動與眨眼可能會伴隨異物感，可以閉眼多休息或是讓眼球往鼻側的方向看。治療期間可以逐漸感受到再生醫學羊膜基質環幫助降低原本因發炎反應引起的疼痛與不適。 配戴期間是否影響視力 再生醫學羊膜基質環非完全透明，治療期間可能在治療眼會有些許模糊。在治療後期會漸漸清晰。 這項治療安全嗎? 再生醫學羊膜基質環治療是非常安全的，在美國已超過10年的治療經驗。是經由美國FDA與台灣衛生福利部通過的醫療器材。 治療期間，需遵守事項: 1.  避免揉眼睛、用力眨眼，或用手指移動再生醫學羊膜基質環 2.  如未事先諮詢您的眼科醫師，請勿移動再生醫學羊膜基質環 3.  請勿游泳、或將臉部浸入水中 4.  淋浴時需緊閉眼睛 5.  請勿開車、操作機械、或進行需要精準視力或良好深度感的工作 6.  請使用眼科醫師處方的眼藥水和其他藥物 7.  在治療期間，如果您感到不適或出現其他問題，請立即聯絡您的眼科醫師 配戴與移除將由醫師操作： 配戴: 1. 滴入表面麻醉劑 2. 固定上眼瞼 3. 請患者向下看   4. 將再生醫學羊膜基質環置入結膜上穹 5. 將下眼瞼下拉，使再生醫學羊膜基質環滑入下眼瞼底下 6. 在細隙燈下確認共軸性

7. 對眼瞼皺摺施行眼瞼黏貼縫合術(需要時)   塗上適用之藥物(需要時)

移除:

1. 滴入表面麻醉劑

2. 將下眼瞼下拉

3. 以棉花棒或平頭鑷子挑起PROKERA下緣

4. 請患者向下看

5. 對上眼瞼輕輕施壓

6. 讓再生醫學羊膜基質環滑出

治療期間，再生醫學羊膜基質環可能呈現混濁或溶解，醫師將評估復原狀況選擇移除或置換。若修復良好完成治療，醫師會將再生醫學羊膜基質環移除，或依照傷口深度及發炎反應嚴重程度，醫師會評估置換新的再生醫學羊膜基質環。

禁忌症/副作用：

本產品不可用於有青光眼引流裝置或濾過泡 (filtering bleb)的眼睛。配戴後可能感到不舒適，眼睛有刺激感，眼瞼腫脹及刺激淚液分泌。

注意事項：

• 曾對Ciprofloxacin或Amphotericin B產生藥物反應的患者請勿使用。
• 如果患者無法閉眼瞼、眨眼不完全或有任何其他眼球外露的跡象(例如無法完全閉眼)，可能會使再生醫學羊膜基質環變乾，導致置放失敗。
• 請在置放再生醫學羊膜基質環之前或當下解決這類臨床問題，醫師可視病患情況鼓勵多眨眼或用貼布減少眼球外露之情形。
• 再生醫學羊膜基質環置於患者眼球表面後，若患者感到任何不舒適應移除它。  

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