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2026年7月20日 星期一

守護視力不中斷:我的濕性黃斑部病變抗病之路與新眼光眼科求診見證


—— 專業諮詢:新眼光眼科診所 蕭裕泉醫師

一、 漫長而疲憊的抗病之路:打過20IVI的無奈

大約在四年多前,我正值六十歲的正盛之年,卻被確診罹患了「濕性黃斑部病變」。對當時的我來說,這個病名宛如晴天霹靂。醫師告訴我,這是由於視網膜黃斑區出現異常的新生血管增生並發生滲漏,若不及時治療,視力會快速惡化甚至面臨失明危機。

為了保住視力,我展開了漫長而痛苦的治療馬拉松。多年來,我頻繁地奔波於各大醫院,接受俗稱「IVI」的玻璃體內注射針劑治療。每一次躺在手術台上,面對冰冷的器械與眼球注射的恐懼,心理與生理的壓力都極其巨大。算一算,這些年來我大大小小竟然已經打了高達 20 劑的針劑。

然而,令人沮喪的是,儘管挨了這麼多針、付出了無數的時間與心力,我的視力卻始終沒有明顯的好轉。眼前世界彷彿隔著一層厚重的毛玻璃,直線扭曲、中央模糊,讓我的日常生活與工作大受影響,心中不免感到灰心與絕望。

二、 停打一年多的危機:視力急速惡化陷入黑暗邊緣

面對打了 20 劑卻效果有限的困境,加上長期奔波醫院的身心俱疲,大約在一年多前,我做了一個現在回想起來相當冒險的決定——我選擇「停打」了。

一提到「黃斑部病變」,許多患者面臨視力逐漸模糊、影像扭曲的恐懼時,往往也對需要反覆進行「眼內打針」感到擔憂與壓力。近年來,雖然全球眼科醫界在長效藥物、基因療法等新技術上持續有研究進展,但許多患者容易因此產生「想等待新療法,而中斷現有治療」的迷思。

剛停打的那段時間,雖然免去了頻繁回診打針的皮肉痛,但內心始終懸著一塊大石頭。果不其然,黃斑部病變這個狡猾的「視力小偷」並未放過我。停打一年多以後,病況開始劇烈反撲,視力迅速向下滑落,眼前原本就模糊的影像變得更加黯淡、扭曲,甚至連親友的臉龐都快看不清楚。那種日漸加深的黑暗感與恐懼,每天都折磨著我的神經,讓我幾乎快要放棄希望。

三、 轉機降臨:經朋友推薦走入新眼光眼科診所

就在我陷入絕望, 不知該何去何從時,一位多年好友得知我的狀況,大力向我推薦了新眼光眼科診所。朋友告訴我,新眼光眼科診所的蕭裕泉醫師醫術精湛、對待病患極為細心,且在視網膜疾病與高階眼科治療領域擁有豐富的經驗與口碑。

抱著死馬當活馬醫的心情,我預約了門診。初次踏入新眼光眼科診所,這裡溫馨明亮的環境、親切的護理團隊,立刻卸下了我心中大半的緊張。蕭醫師在診察時展現出無比的專業與耐心,詳細為我進行了高階的眼底檢查,並精準分析了我目前的黃斑部病變狀況,跟我過去在大型醫院的冰冷體驗完全不同,讓我重新燃起了一絲信任與期待。

四、 體驗最新「VABYSMO羅氏萌」與現行治療的體悟

針對我的病情,蕭醫師沒有讓我繼續重複過去老舊的治療方案,而是果斷地為我評估並安排了目前眼科醫學界的最新利器——注射最新雙特異性抗體眼內注射劑。

蕭醫師向我解釋,這類新型針劑能同時針對多重路徑(如 Ang-2 PlGF VEGF-A)進行雙重抑制,對於控制新生血管異常增生與消除水腫具有更強大且持久的療效。

手術過程比我想像中還要快速、俐落且流暢,蕭醫師精準的手法讓我在過程中幾乎沒有感受到太大的痛苦。而最令人振奮的是術後的效果!僅僅在注射後不久,我明顯感受到眼前的視力有了突破性的改善。那種清晰、明亮的視覺品質,遠遠超過我過去在其他大型醫院打了 20 劑的總和效果。原本模糊扭曲的線條變得平直,世界的色彩重新鮮活起來,真的讓我感動得幾乎落淚。

「手術後效果真的比在醫院打的好很多!原本以為視力已經沒救了,沒想到在新眼光眼科診所,在蕭醫師的巧手下,我重新找回了看見美麗世界的權利。」

💡 蕭裕泉醫師的專業叮嚀:為何「規律且持續打針」仍是防止惡化關鍵? 雖然這次注射帶給了極佳的療效,但蕭醫師以專業且嚴謹的態度特別提醒我與所有病友: 就目前的臨床醫療標準而言,黃斑部病變的治療仍以「眼內注射抗血管新生藥物(Anti-VEGF)」為絕對主力。患者切勿為了「等待未來的新藥」而中斷現有治療。

黃斑部病變如同慢性病,藥物效力會隨時間遞減,擅自中斷治療往往會導致病情迅速惡化、視力急遽下降。保護現有的視力細胞才是當務之急,一旦視網膜神經細胞因中斷治療而壞死,未來再先進的藥物也無法使其復原。唯有配合醫囑、有恆心地持續治療,搭配高解析度 OCTA 等精密儀器精準掌握給藥時機,才是真正有效守護視力、減緩惡化的不二法門。

五、 結語:重獲新生的感恩與推薦

回顧這四年多的抗病血淚史,從在大醫院施打了 20 劑、中途停打一年多的無助黑暗,到如今在「新眼光眼科診所」遇到蕭裕泉醫師,並透過最新的針劑重見光明,我深深體會到「選擇對的醫師與先進的醫療技術」是多麼關鍵的一件事。手術後蕭醫師有特別提醒,不要高興地太早,手術後仍需長期追蹤及治療,才能免於失明。

守護視力絕不能中斷!如果您或身邊的親友也正為濕性黃斑部病變所苦,或是和我一樣曾經治療灰心、陷入迷思,我誠摯推薦您來到新眼光眼科診所,尋求蕭裕泉醫師的專業評估。在這裡,您不僅能感受到最溫暖的關懷,更能看見戰勝眼疾、重拾清晰未來的希望光芒!

1 現狀:規律打針是控制病情的關鍵:針對黃斑部區域異常的新生血管和水腫出血,醫師進行抗 VEGF 眼內注射是目前最直接有效的治療方式。雖然需要定期回診與注射,但這是抑制病灶擴大、挽救中心視力的必要療程。

2 乾性病變的日常保養與未來展望: 乾性 AMD 患者視網膜上會累積代謝廢物(隱結 Drusen)。雖然目前創新技術正在積極研發中,但現階段仍需仰賴定期的視力追蹤與特定的營養補充來延緩退化。

3 濕性黃斑部病變: 眼內注射抗 VEGF 藥物(建議選用 VabysmoEylea 等新型針劑),不可擅自停藥,需有恆心配合醫師擬定的定期回診與注射計畫。

🔗 了解更多黃斑部病變與新型針劑專業資訊,請前往新眼光眼科官網:

https://www.asianewvision.com.tw/tw/service.php?act=view&catId=71

 


2026年6月15日 星期一

近視雷射手術過的人,老了更容易得白內障嗎?專家破解迷思,揭開視力退化的真正元凶!

專業諮詢:新眼光眼科診所 蕭裕泉醫師

「做過近視雷射,老了是不是容易得白內障?」這是許多曾接受雷射手術的族群,步入中年後最擔憂的問題。年輕時為了擺脫眼鏡的束縛選擇雷射,當視力再次開始模糊時,往往會第一時間懷疑:這是不是當年近視雷射手術留下的後遺症?

事實上,眼科專家明確指出:近視雷射與白內障之間「完全沒有」直接的因果關係。 真正提高白內障風險的,其實是隱藏在背後的另一個危險因子。以下帶您一次釐清迷思,並了解雷射族群面對白內障的正確應對觀念。

迷思破解:近視雷射會引發白內障嗎?

許多人擔心雷射會傷害眼睛組織,進而促發白內障。其實,從眼睛的解剖構造來看,這是一個常見的誤解。兩者發生的位置完全不同:

1 左側聚焦於「角膜」,這是眼球最外層的透明組織,也是近視雷射手術作用的位置(如雷射削切改變弧度)。右側則聚焦於「水晶體」,位於眼球內部,是白內障發生的位置(如老化導致混濁)。

項目

發生位置

作用機制與成因

近視雷射

角膜 (眼球最外層)

透過雷射削切改變角膜弧度,調整光線折射以矯正視力。有如照相機的第一個鏡頭。

白內障

水晶體 (眼球內部)

因老化、紫外線或疾病,導致原本透明的水晶體逐漸混濁。有如照相機的第二個鏡頭。

簡而言之,近視雷射處理的是「表面的角膜」,而白內障發生在「內部的水晶體」,兩者互不干擾,雷射手術本身並不會催生白內障。

真正的元凶:是藏在背後原本的「高度近視」

既然雷射不會造成白內障,為什麼很多做過雷射的人,日後卻常飽受白內障之苦?

答案在於「高度近視(大於500)」。許多接受近視雷射的人,原本就是高度近視患者。即使透過雷射把角膜變平、度數歸零,眼球被拉長、提早老化的「高度近視體質」依然存在。

研究顯示,高度近視者罹患核性白內障的機率,比一般人高出約 3 5 倍。再加上現代人重度使用 3C 產品、紫外線暴露等因素,水晶體老化的速度自然更快。因此,推動白內障提早報到的不是雷射手術,而是高度近視本身的病理基礎。

視力突然變差?別以為只是「近視復發」

2 做完雷射多年後,若視線再次模糊,許多人的第一反應是:「糟糕,近視又回來了!」但在臨床上,這往往是白內障開始形成的警訊。

高度近視患者常併發「核硬化型白內障」。當水晶體中央逐漸硬化混濁時,會改變眼睛的折射率,導致近視度數在短時間內異常飆升(有些人甚至會突然暴增至上千度)。這類情況很容易被誤判為近視又加深了!

 

3核硬化型白內障高度近視患者常併發「核硬化型白內障」。當水晶體中央逐漸硬化混濁時,會改變眼睛的折射率,導致近視度數在短時間內異常飆升(有些人甚至會突然暴增至上千度)。

 

專家提醒: 若出現視力快速下降、夜間眩光嚴重、看東西泛黃或度數異常劇增,請盡快就醫檢查,這很可能是白內障,而非單純的度數回退。如果是白內障引起的視力下降,再次進行近視雷射是無效的,必須透過白內障手術來治療。

做過近視雷射,未來還能開白內障手術嗎?

答案是:絕對可以的!

近視雷射完全不影響白內障手術的進行(移除混濁水晶體並植入人工水晶體)。病人真正面臨的挑戰,在於「人工水晶體度數的計算」。

傳統的計算公式依賴標準的角膜弧度,但雷射手術已經改變了角膜表面形態。如果直接套用一般公式,容易造成術後度數出現誤差。不過,隨著現代醫療科技的進步,這個問題已獲得大幅改善:

  • 精密測量設備: 透過先進的角膜地形儀與生物測量設備,能完整分析近視雷射手術後的角膜弧度。
  • 專屬計算公式: 醫師會針對 LASIKPRKSMILE 或早期的 RK 手術,套用專屬的 AI 演算法與數據補償,大幅提高預測準確度。
  • 飛秒雷射輔助手術(FLACS) 可製作更完美的前囊開口,幫助人工水晶體精準置中,提升視覺品質並降低眩光。

術前準備:雷射族群的 3 大必做功課

若您曾做過近視雷射,未來在評估白內障手術時,請務必做好以下準備:

  1. 主動告知完整病史: 務必讓醫師知道您曾接受過哪一種雷射手術(如 RKLASIKSMILE ……等),這會直接決定人工水晶體的計算方式。
  2. 保留早期手術資料: 若還留有當年的術前度數、角膜曲率與檢查報告,請一併提供給醫師,這些「原始數據」是提高計算精準度如果忘記手術前的度數,也不建議隨便說一個度數給醫師參考,因為這反而會擾亂醫師計算度數的準確性。
  3. 維持定期散瞳檢查: 切記,雷射只改變了角膜,您的眼底依然是「高度近視」的眼底。白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼……等等相關疾病的風險並未消失,定期追蹤才是保衛視力的根本之道。

面對視力變化,不必過度恐慌。只要及早發現、提供正確資訊並交由專業醫師評估,曾接受近視雷射的您,依然能透過白內障手術重拾清晰明亮的世界!

     

4 曾做過雷射,依然能透過醫師精密計算套用專屬的演算法與AI數據補償,再加上飛秒雷射輔助先進技術,可大幅提高準確度並順利完成白內障手術。

 

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2026年6月13日 星期六

戴角膜塑形片,假日想睡晚一點怎麼辦?5個重點教你兼顧補眠與護眼!

專業諮詢:新眼光眼科診所 蕭裕泉醫師

「戴角膜塑形片,週末真的不能睡到自然醒嗎?」這是許多家長與孩子心中的大哉問。平日上學作息規律,配戴時間容易掌控;但一到週末或寒暑假,孩子想多睡一會兒,家長卻又擔心鏡片戴太久會傷眼,往往陷入「該叫醒孩子」還是「讓他多睡」的兩難。

其實,戴角膜塑形片並不代表與「睡到自然醒」絕緣!只要掌握正確的配戴時間、避免超時,並學會假日補眠的應對技巧,就能輕鬆兼顧視力控制與充足休息。以下為您整理 5 大關鍵護眼重點:

圖 角膜塑型片配戴5大關鍵護眼重點。

1. 掌握黃金配戴時數:68小時是關鍵

角膜塑形片是一種夜間配戴的硬式隱形眼鏡,藉由睡眠時輕微改變角膜弧度,讓白天擁有清晰視力。

  • 理想時數: 醫師建議最佳的配戴時間為 68小時,這段時間通常足以完成角膜塑型,並讓隔日視力維持穩定。
  • 時數不足的影響: 若配戴時間太短,塑型效果可能大打折扣。有些孩子早上視力清晰,下午卻開始模糊甚至出現視力波動,往往就是因為配戴時數不足。
  • 破除迷思: 鏡片絕對不是戴越久越有效!過度延長配戴時間,反而會增加角膜的負擔。

2. 假日想賴床?「先取片,再補眠」最推薦

若孩子平時早上 6:30 起床,週末卻想一路睡到接近中午,該怎麼辦?

  • 醫師推薦做法: 建議先依照平日的起床時間,將角膜塑形片取下並完成清潔保存,接著再讓孩子安心回去睡「回籠覺」。
  • 這樣做的兩大好處:
    1. 角膜塑型通常已經完成,不會影響當天的視力。
    2. 避免鏡片長時間悶住眼球,大幅降低角膜缺氧的風險。

醫師小叮嚀: 偶爾因為假日晚起,配戴時間落在 9 10 小時內,多數情況問題不大,但仍建議將配戴時間控制在 10 小時以內,避免變成長期習慣。若經常一路睡超過 12 小時,就需要特別警覺!

3. 正視超時風險:別讓角膜缺氧又讓視力波動

睡覺時眼睛閉合,角膜本就比白天更容易缺氧。儘管塑形片採用高透氧材質,長期超時配戴仍會帶來隱患:

  • 健康風險: 可能增加角膜水腫、角膜上皮受損與感染的機率。若孩子起床後反映眼睛紅、刺痛、畏光或異物感增加,都不能輕忽。
  • 視力不穩定: 角膜塑形片的效果高度依賴「規律性」。若配戴時間忽長忽短(例如今天 6 小時、明天 12 小時),角膜塑型會忽深忽淺,導致白天視力時好時壞。在控制近視的過程中,「穩定」遠比「長時間」更重要

4. 晚起鏡片難摘?善用「舒潤液」切勿硬拔

睡得比較久後,鏡片往往容易吸附得太緊,不易取下。感覺鏡片黏住時,千萬不要用吸棒硬拔,這極易造成疼痛甚至角膜破皮!

  • 正確配戴及摘取步驟:

1.   配戴矯正鏡片前,先用肥皂洗淨並擦乾雙手。

2.   每晚睡前將經過保存液浸泡達四小時以上的鏡片自保存盒取出,以生理食鹽水或冷開水沖洗,再將鏡片置於食指尖上,兩中指撐開上、下眼皮並將鏡片輕輕置於角膜﹙黑眼球﹚中央,之後再移開食指,再輕輕放回撐開上、下眼皮的兩隻中指。

3.   戴鏡前,每眼各滴一滴醫師開立的消炎藥水。以避免隔天早上醒來分泌物過多。

4.   隔天早上醒來後,每眼各滴一滴人工淚液,因為濕潤後較易取下鏡片,以指尖推動下眼皮碰觸鏡片確定有滑動,再以吸棒吸住鏡片取下。

5.   鏡片取下後,以飲用水、人工淚液、或單支裝生理食鹽水沖淨鏡片上的分泌物,再放入保存盒,加入中和錠及清潔保存液。如此4小時以上才具有抑制細菌、黴菌生長及去蛋白的效果。

6.   鏡片放入軟夾時,請小心塞入。放入保存罐時也務必鎖緊。日常濕潤保養: 睡前可在鏡片內側滴入玻尿酸舒潤液增加夜間濕潤度;白天若感到乾澀,也可適度補充。建議選擇單支包裝、不含防腐劑的產品,減少長時間接觸對角膜的刺激。

(:市售大瓶裝生理食鹽水可能內含不明防腐劑成分,會傷害鏡片!!)

 


5. 週末想放鬆,可以停戴一天嗎?

既然假日想放鬆,乾脆一天不戴可以嗎?這取決於孩子的近視度數與控制狀況:

近視狀況

停戴建議

視力影響

低度近視

若醫師評估穩定,一週可偶爾休息 12

角膜回彈較慢,多數情況仍能維持白天視力。

高度近視 / 度數增加快

建議每天規律配戴,不宜隨意停戴。

角膜回復速度快,停戴後度數可能迅速回升。

 

備用眼鏡不可少: 無論度數高低,務必準備一副備用眼鏡。遇到感冒、生病、結膜炎、睡眠不足或鏡片遺失時都必須暫停使用角膜塑形片,此時備用眼鏡就顯得格外重要。

圖 本院20 多年來累積各種複雜案例,包括許多困難矯正案例,驗配豐富經驗無可取代

圖 第一次新配戴的患者,診所會贈送一盒角膜塑型專屬保養組合,價值NT2000。日後可以單一購買,不含防腐劑單支裝人工淚液Systane(Hydration) 一盒30支裝NT480,可以保護及修護角膜;抗過敏眼藥水Alcon Patanol NT450;止膿敏藥水Sinomin NT80預防感染;瓶裝人工淚液Selear NT80可點眼睛及清潔鏡片使用。

圖 如醫師評估鏡片有蛋白質沉積可使用Menicon(目立康)角膜塑型鏡片去蛋白護理液NT600:一盒7組,每1-2個月鏡片加強清潔使用。

 

🏥 結語:定期回診與換片,才是長久之計

角膜塑形片是長期的近視控制工具,除了建立穩定的配戴與補眠習慣,日常的確實清潔更是關鍵(需立即清洗以避免蛋白質與油脂沉積影響透氧度)。正常情況下,鏡片約2需要更換,以免磨損刮痕影響塑型效果與安全性。

即使孩子視力穩定,也建議 2 3 個月定期回診。掌握正確的時間與方法,角膜塑形片不僅能有效控制近視,也能讓孩子在假日保有放鬆空間,享受更自在的生活節奏!