兒童斜視全攻略：掌握黃金治療期，別讓視力發展錯過關鍵！---斜視手術成功見證

當您發現孩子的眼睛看起來有些「對不上焦」時，心中是否充滿了擔憂與疑問？這就是俗稱的「鬥雞眼」或「脫窗」嗎？這會隨著年齡增長而自然改善嗎？其實，這種情況在醫學上稱為斜視，指的是雙眼無法同時對準同一個目標，導致眼睛位置不看同一視線。這不僅僅是外觀上的問題，更會影響孩子一生中最重要的視覺功能發展。

圖1 斜視不只影響外觀，更可能對我們的視力、立體感和日常生活造成多方面影響。

 

什麼是斜視？為什麼會發生？

斜視的成因相當多元，它主要是遺傳所造成。常見的斜視類型與原因包括：

• 先天性斜視：通常在嬰幼兒時期（約3至6個月大）就能察覺，多與眼外肌或神經發育異常、遺傳因素有關。早產兒或低出生體重的孩子也較為常見。
• 後天性斜視：這類斜視發生年齡廣泛，可能由多種因素引起，例如高度遠視造成的調節性內斜視，或是神經、眼睛本身、甚至全身性疾病所導致。此外，還有間歇性斜視，其特徵是眼睛有時正常，有時偏斜，通常在疲勞或不專心時更為明顯。
• 假性內斜視：這是一種最容易讓父母誤判的情況。孩子的眼睛其實是正常的，但由於鼻樑較扁或有內眥贅皮，讓眼睛看起來像是向內偏斜。隨著年齡增長、鼻子變高以後，通常會慢慢改善。

斜視治療的關鍵：黃金矯正期

許多父母會認為孩子還小，可以再觀察看看，但斜視並不會自己好轉，而人類視覺的發展有一個至關重要的黃金關鍵期。

從出生到約三歲，是大腦視覺神經快速發展的階段。如果在此階段雙眼無法正常協同運作，大腦可能會自動「放棄」使用偏斜的那隻眼睛，久而久之就可能形成弱視。而建立立體感的能力也從三至四個月大就開始發展，這使得越早矯正斜視越好。有的成人之後再矯正斜視，即使眼睛正了，立體感也會沒有很好。

臨床上認為最佳的治療年齡大約在3到6歲之間。在這個時期，孩子已經能配合檢查和治療，且大腦的可塑性仍然很高。一旦錯過這個時期，特別是到了八歲之後才開始治療，不僅矯正難度會大幅增加，弱視治癒的機率也會變得非常低。因此，醫師通常建議，孩子滿三歲時就應進行一次完整的視力檢查。

斜視診斷與治療方式

要確診斜視，必須尋求專業眼科醫師的協助。醫師會透過一系列的專業檢查，如視力檢查、眼位檢查（遮眼試驗、角膜光反射）、屈光檢查…等，來確定斜視的類型與原因，並規劃個人化的治療方案。

 

 

圖2.3 醫師會透過一系列的專業檢查，如視力檢查、眼位檢查（遮眼試驗、角膜光反射）、屈光檢查…等，來確定斜視的類型與原因。

 

斜視的治療方式多元，常見的包括：

• 非手術治療：例如配戴眼鏡矯正屈光不正（如遠視），或是透過弱視訓練，強迫大腦使用弱視眼，以達到重建視覺功能的目的。

圖4 視覺訓練通常會根據個人情況制定專屬方案，透過使用眼鏡、眼罩、訓練儀器和一些小工具，每天花大約 30 分鐘來進行。最終目標是訓練出良好的「立體感」，讓大腦能將雙眼看到的影像融合，從而感知距離和立體空間。

• 手術治療：當只靠非手術方法無法有效矯正斜視時，醫師會評估是否需要進行斜視矯正手術。這項手術是透過調整眼外肌的長度或位置，來改善眼球的偏斜角度，恢復雙眼的正位及協調功能。

斜視手術成功見證：告別「鬥雞眼」，重拾清晰世界

許多人對斜視手術感到猶豫，但透過專業醫師的精湛技術，斜視手術能帶來令人滿意的效果，不僅改善外觀，更能重建雙眼協調功能。以新眼光眼科診所為例，有許多成功案例證明了這項手術的價值。

一位來自台中的陳先生，從小就有內斜視問題，不僅被同學取綽號，也因為雙眼無法對焦而看不清楚，導致自信心大受打擊。長大後他意識到這個問題對自己的生活與工作產生了巨大的負面影響。在接受新眼光眼科診所的斜視手術後，他不僅外觀恢復了正常，雙眼也終於能夠協調運作，重新擁有了清晰的視野與立體感。這讓他感到無比開心，並鼓勵所有有斜視困擾的人，一輩子都不要放棄治療的機會。

另一位家長分享，她的孩子從小就有間歇性斜視，看東西常常會瞇著眼睛，影響學習專注力。在醫師評估後，決定接受手術治療。術後孩子的雙眼恢復正位，不僅外觀改善，上課時的專注力也明顯提升。

這些成功的見證都再次強調，斜視並非只是外觀不好看。只要把握黃金治療期，並尋求專業醫師的幫助，許多孩子都能透過適當的治療，重拾清晰、正位的雙眼，並建立良好的視覺功能。

圖5 右眼外斜視，手術前。

 

圖6 右眼外斜視，手術後第一天。雖然右眼還有一點紅腫，但是外觀明顯改善很多。

 

給父母的提醒

斜視不僅影響外觀，更會對孩子的視覺功能和自信心造成深遠的影響。如果您發現孩子有任何疑似斜視的症狀，請不要心存僥倖，因為斜視的黃金矯正期一旦錯過，治療難度將大幅增加。建議所有家長，帶孩子在滿三歲時就進行第一次全面的視力檢查，由專業醫師把關，為孩子的視覺健康打下堅實的基礎。

參考來源：新眼光眼科診所網站 - 兒童斜視矯正、弱視治療

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斜視不只是斜視，常合併弱視，這樣有救嗎?

斜視與弱視：不只影響外觀，更可能造成永久性視力損傷

圖1 斜視不只影響外觀，更可能對我們的視力、立體感和日常生活造成多方面影響。

斜視指的是兩眼無法同時注視同一目標，其成因多樣，有時無法明確知道，但可能與屈光不正（如遠視）、家族史、早產兒視網膜病變、先天性白內障或腦神經麻痺等因素有關。

若長期忽視斜視問題，較弱的那隻眼睛將會失去與大腦的視覺連結，導致視力發展中斷，久而久之演變成所謂的「弱視」（懶惰眼），甚至可能最終導致視力不良、立體感喪失。

什麼是「視覺訓練」(Vision Therapy)？誰適合？

你曾發現孩子閱讀速度慢、走路常撞到牆角、玩球接不住嗎？這些都可能是斜視或弱視影響雙眼合作的徵兆。「視覺訓練」(Vision Therapy) 主要針對的是雙眼無法對準的斜視、配戴眼鏡後視力仍低於正常水平的弱視，以及調節力問題。

圖2 視覺訓練通常對眼部結構正常、雙眼協作能力較弱的輕至中度患者效果最顯著。有些患者甚至會在斜視手術前後進行訓練，讓訓練與手術互相配合，提升雙眼視力、立體視覺和協調能力。

斜視合併弱視不處理會怎樣？

放任斜視合併弱視不管，後果不容小覷：

• 視力永久受損：其中一隻眼睛的視力表現可能永遠較弱，影響閱讀速度和學習表現。
• 失去立體感：單靠一隻眼睛無法擁有立體感，對於距離和空間深度的感知會大受影響。這會讓球類運動等需要手眼協調的活動變得困難，甚至影響日後的駕駛安全及工作需求。
• 心理和社交影響：斜視也會影響外觀，對自信心和人際關係造成困擾。有些成年患者就是因為斜視影響了社交和交友才決定進行手術。

視覺訓練怎麼進行？

視覺訓練通常會根據個人情況制定專屬方案，透過使用眼鏡、眼罩、訓練儀器和一些小工具，每天花大約 30 分鐘來進行。最終目標是訓練出良好的「立體感」，讓大腦能將雙眼看到的影像融合，從而感知距離和立體空間。

視覺訓練 vs. 斜視手術，怎麼選？

很多人會問，究竟是該做視覺訓練還是手術呢？其實，這兩者各有優點，有時只是前後且都需要！

• 視覺訓練：主要透過眼部運動來訓練肌肉協調性，改善眼睛會聚力不足等問題。對於輕至中度的斜視患者可能有效，或在手術前後配合使用。
• 斜視手術：是一種直接調整眼外肌位置和力量的方法，讓眼球恢復正常位置。這是最有效且直接的矯正眼位方式，可以改善外觀，也能增進視覺功能。

圖3 右眼外斜視，手術前。

圖4 右眼外斜視，手術後第一天。雖然右眼還有一點紅腫，但是外觀明顯改善很多。

專業醫師會根據您的具體情況給予建議。有時會建議先嘗試視覺訓練，如果需要再考慮手術，或是術後再配合視覺訓練來提升雙眼視力及協調。

結論

斜視合併弱視並不是「沒得救」的！早期診斷與介入對於視覺發展至關重要。如果您或家人有任何斜視的疑慮，應及早尋求專業眼科醫師的建議，制定適合自己的治療方案。

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成人斜視矯正手術 - 也是一種美容手術、兒童視力保健及斜視/弱視矯正

用「角膜塑型術」來改善近視有用嗎？適合對象、效果分析，一篇看懂

 你是不是發現孩子近視度數越來越深，配眼鏡也追不上？或是早上醒來第一件事就是找眼鏡，生活總是被度數綁住？如果你正在尋找一種「不開刀、睡覺中改善近視」的方式，那你一定要認識現在越來越熱門的「角膜塑型術」。

角膜塑型真的能改善近視嗎？是不是只有小孩才能做？有沒有風險？
 這篇文章將從專業眼科觀點，帶你深入了解角膜塑型的原理、效果、適合對象與配戴注意事項，並介紹新眼光眼科診所提供的高規格檢查與全程追蹤配戴服務，幫助你或孩子視力穩定、不再惡化。

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角膜塑型是什麼？睡覺時默默矯正改善視力的技術

角膜塑型是一種經過設計的特殊硬式高透氧隱形眼鏡，在夜間睡眠時配戴，利用淚液壓力與角膜生理彈性，改變角膜上皮細胞的分佈從而改變角膜表面的弧度，讓光線在白天可正常聚焦在視網膜上，達到清晰視力的效果。

這種方式不需要手術，白天不需配戴任何眼鏡或隱形眼鏡，只要每天晚上戴、早上取下，就能維持一整天的清晰視力。特別適合青少年正在發育階段，尚不適合接受近視雷射的族群。

圖1: 新眼光眼科診所選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌，近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀!!

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為什麼角膜塑型能改善近視惡化？

眼睛近視主要是因為眼軸變長，導致影像無法正確聚焦在視網膜上。角膜塑型的核心目的是：控制影像散焦的位置，降低眼軸快速增長的風險。

根據研究指出，夜間穩定配戴角膜塑型片可減緩近視加深速度超過80%以上，比傳統配戴眼鏡或日拋型隱形眼鏡更有效控制近視度數惡化。

圖2: 可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。

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角膜塑型誰最適合？

新眼光眼科醫師建議，以下幾種狀況的患者最適合考慮配戴角膜塑型片：

青少年近視快速加深者

尤其是7歲到18歲間的小學生與國高中生，若度數每年上升超過100度，就應考慮。

日常活動不便配戴眼鏡者

如運動員、表演者，或從事戶外活動頻繁者，白天不戴眼鏡更方便。

無法接受近視雷射的成人

因角膜厚度、健康狀況無法進行手術者，角膜塑型是一種非侵入式替代方案。

想延後近視惡化與雷射時機者

希望先用保守方式控制度數，再評估成年後雷射矯正者。

注意：角膜塑型並非永久矯正視力的方式，需要持續配戴與追蹤才能維持效果。

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角膜塑型會不會有副作用？配戴前你應該知道的事

雖然角膜塑型是非手術方式，但仍屬於「醫療等級接觸式鏡片」，不可隨意購買或自行配戴，必須經過完整評估與配鏡流程。可能的副作用或注意事項包括：

• 初期可能有異物感或輕微乾澀（配戴2~3晚後會漸漸適應）
  
  
• 未經眼科專科驗配可能造成角膜發炎或損傷
  
  
• 若鏡片保存不當、衛生習慣不佳，可能導致角膜感染或角膜上皮受損
  
  

因此，新眼光眼科提供完整術前評估流程與專業指導，包含近視散光度數測量、全角膜地圖3D分析、瞳孔大小量測、角膜弧度測量、角膜內皮細胞檢查....等。

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新眼光眼科的角膜塑型服務有什麼不一樣？

在新眼光眼科診所，我們採用國際認證美國進口的高透氧硬式隱形眼鏡品牌，並強調「個人化角膜塑型方案」，為每一位患者量身設計鏡片。

我們的四大特色：

1. 3D角膜弧度與地形圖掃描
   

圖3. 4: 掃描超過6萬個點位，確保鏡片設計與角膜匹配

2. 醫師親自評估＋專員配鏡指導
   

圖5. 6: 搭配淚液分析與鏡片穩定性測試

3. 每3個月視力追蹤回診，防止度數反彈
   

圖7. 8: 定期追蹤視力穩定度與角膜健康

4. 衛教指導完整，確保配戴安全，本院有2位驗光師及7位專科護理師
   

圖9. 10: 教導正確鏡片清潔、保存與配戴流程

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真實案例：國中女生從每年升200度，配戴後兩年幾乎零成長

曾有家長帶著就讀國中的女兒來診所，反映她每半年就升100度，短短兩年從200度飆到600度。在接受新眼光眼科角膜塑型方案後，配戴一年後度數幾乎維持不變，第二年甚至下降到575度，夜間視力穩定、白天學習不受影響，整體生活品質大幅提升。

給家長的提醒：別等到近視失控變成高度近視才處理

孩子近視度數一旦超過500度，將面臨高度近視的風險，包括視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等嚴重眼疾。因此，預防勝於治療，早期配戴角膜塑型片控制度數，是目前最有效的非手術介入方式之一。

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別讓眼鏡繼續影響你的日常生活，也別讓孩子的度數一去不回。
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治療高度近視的角膜塑型術

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