兒童斜視全攻略：掌握黃金治療期，別讓視力發展錯過關鍵！---斜視手術成功見證

當您發現孩子的眼睛看起來有些「對不上焦」時，心中是否充滿了擔憂與疑問？這就是俗稱的「鬥雞眼」或「脫窗」嗎？這會隨著年齡增長而自然改善嗎？其實，這種情況在醫學上稱為斜視，指的是雙眼無法同時對準同一個目標，導致眼睛位置不看同一視線。這不僅僅是外觀上的問題，更會影響孩子一生中最重要的視覺功能發展。

圖1 斜視不只影響外觀，更可能對我們的視力、立體感和日常生活造成多方面影響。

 

什麼是斜視？為什麼會發生？

斜視的成因相當多元，它主要是遺傳所造成。常見的斜視類型與原因包括：

• 先天性斜視：通常在嬰幼兒時期（約3至6個月大）就能察覺，多與眼外肌或神經發育異常、遺傳因素有關。早產兒或低出生體重的孩子也較為常見。
• 後天性斜視：這類斜視發生年齡廣泛，可能由多種因素引起，例如高度遠視造成的調節性內斜視，或是神經、眼睛本身、甚至全身性疾病所導致。此外，還有間歇性斜視，其特徵是眼睛有時正常，有時偏斜，通常在疲勞或不專心時更為明顯。
• 假性內斜視：這是一種最容易讓父母誤判的情況。孩子的眼睛其實是正常的，但由於鼻樑較扁或有內眥贅皮，讓眼睛看起來像是向內偏斜。隨著年齡增長、鼻子變高以後，通常會慢慢改善。

斜視治療的關鍵：黃金矯正期

許多父母會認為孩子還小，可以再觀察看看，但斜視並不會自己好轉，而人類視覺的發展有一個至關重要的黃金關鍵期。

從出生到約三歲，是大腦視覺神經快速發展的階段。如果在此階段雙眼無法正常協同運作，大腦可能會自動「放棄」使用偏斜的那隻眼睛，久而久之就可能形成弱視。而建立立體感的能力也從三至四個月大就開始發展，這使得越早矯正斜視越好。有的成人之後再矯正斜視，即使眼睛正了，立體感也會沒有很好。

臨床上認為最佳的治療年齡大約在3到6歲之間。在這個時期，孩子已經能配合檢查和治療，且大腦的可塑性仍然很高。一旦錯過這個時期，特別是到了八歲之後才開始治療，不僅矯正難度會大幅增加，弱視治癒的機率也會變得非常低。因此，醫師通常建議，孩子滿三歲時就應進行一次完整的視力檢查。

斜視診斷與治療方式

要確診斜視，必須尋求專業眼科醫師的協助。醫師會透過一系列的專業檢查，如視力檢查、眼位檢查（遮眼試驗、角膜光反射）、屈光檢查…等，來確定斜視的類型與原因，並規劃個人化的治療方案。

 

 

圖2.3 醫師會透過一系列的專業檢查，如視力檢查、眼位檢查（遮眼試驗、角膜光反射）、屈光檢查…等，來確定斜視的類型與原因。

 

斜視的治療方式多元，常見的包括：

• 非手術治療：例如配戴眼鏡矯正屈光不正（如遠視），或是透過弱視訓練，強迫大腦使用弱視眼，以達到重建視覺功能的目的。

圖4 視覺訓練通常會根據個人情況制定專屬方案，透過使用眼鏡、眼罩、訓練儀器和一些小工具，每天花大約 30 分鐘來進行。最終目標是訓練出良好的「立體感」，讓大腦能將雙眼看到的影像融合，從而感知距離和立體空間。

• 手術治療：當只靠非手術方法無法有效矯正斜視時，醫師會評估是否需要進行斜視矯正手術。這項手術是透過調整眼外肌的長度或位置，來改善眼球的偏斜角度，恢復雙眼的正位及協調功能。

斜視手術成功見證：告別「鬥雞眼」，重拾清晰世界

許多人對斜視手術感到猶豫，但透過專業醫師的精湛技術，斜視手術能帶來令人滿意的效果，不僅改善外觀，更能重建雙眼協調功能。以新眼光眼科診所為例，有許多成功案例證明了這項手術的價值。

一位來自台中的陳先生，從小就有內斜視問題，不僅被同學取綽號，也因為雙眼無法對焦而看不清楚，導致自信心大受打擊。長大後他意識到這個問題對自己的生活與工作產生了巨大的負面影響。在接受新眼光眼科診所的斜視手術後，他不僅外觀恢復了正常，雙眼也終於能夠協調運作，重新擁有了清晰的視野與立體感。這讓他感到無比開心，並鼓勵所有有斜視困擾的人，一輩子都不要放棄治療的機會。

另一位家長分享，她的孩子從小就有間歇性斜視，看東西常常會瞇著眼睛，影響學習專注力。在醫師評估後，決定接受手術治療。術後孩子的雙眼恢復正位，不僅外觀改善，上課時的專注力也明顯提升。

這些成功的見證都再次強調，斜視並非只是外觀不好看。只要把握黃金治療期，並尋求專業醫師的幫助，許多孩子都能透過適當的治療，重拾清晰、正位的雙眼，並建立良好的視覺功能。

圖5 右眼外斜視，手術前。

 

圖6 右眼外斜視，手術後第一天。雖然右眼還有一點紅腫，但是外觀明顯改善很多。

 

給父母的提醒

斜視不僅影響外觀，更會對孩子的視覺功能和自信心造成深遠的影響。如果您發現孩子有任何疑似斜視的症狀，請不要心存僥倖，因為斜視的黃金矯正期一旦錯過，治療難度將大幅增加。建議所有家長，帶孩子在滿三歲時就進行第一次全面的視力檢查，由專業醫師把關，為孩子的視覺健康打下堅實的基礎。

參考來源：新眼光眼科診所網站 - 兒童斜視矯正、弱視治療

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白內障手術全攻略：告別霧霾視界，重拾人生清晰度！-白內障手術成功見證

白內障是什麼？為何我的世界變得一片模糊？

您是否發現，過了五十歲，看東西越來越像隔著一層霧？夜晚開車時，對向的車燈光線變得特別刺眼、眩光四射？許多人會以為這只是單純的太累或老花眼，但這很有可能就是白內障的徵兆。

白內障是眼睛內水晶體混濁的現象，當水晶體不再透明，光線就無法順利聚焦在視網膜上，導致視力模糊、眩光，甚至像在雨中看景色。白內障主要是由年紀自然老化所引起，但長期紫外線曝曬、高度近視或糖尿病…等疾病，也會加速其發生。雖然它不會立刻致盲，但若延遲治療，也會導致失明。

 

圖1 夜晚開車時，對向的車燈光線變得特別刺眼、眩光四射？許多人會以為這只是單純的太累或老花眼，但這很有可能就是白內障的徵兆。

 

手術是唯一根治之道：擺脫霧茫茫的生活

很多人會問，難道沒有其他方法能治好白內障嗎？目前的醫學共識很明確：手術是唯一能根治白內障的方式。市面上宣稱能治療白內障的保健食品或眼藥水，大部分是詐騙！而眼科醫師開立的眼藥水最多也只能減緩惡化，無法讓混濁的水晶體恢復清澈。一旦白內障影響到您的日常生活品質，手術就是最實際且有效的選擇。

 

飛秒雷射輔助手術：開啟更精準的視覺新旅程

隨著醫療科技的進步，白內障手術不再是單一選項。除了傳統的超音波乳化術，現在還有飛秒雷射輔助白內障手術(FLACS)可供選擇。這項自費手術（單眼費用約 8-10萬元）利用高科技雷射取代傳統手術刀，有如眼科手術的達文西手臂，執行手術中較難控制的步驟如小切口、撕囊及碎核步驟。

 

圖2 2.2mm傷口、15分鐘、使用奈焦飛秒雷射前置手術（FLACS) ，如同外科手術的達文西手臂，能讓手術更安全、恢復更快、無痛免縫線、高階、同時精準矯正「近視」「散光」「老花眼」!

 

• 精準度更高：雷射輔助能使傷口切口更準確，人工水晶體的囊袋撕得更圓、更穩固，確保術後人工水晶體位置，對長期視力的穩定性有非常好的效果。
• 熱傷害更低：雷射能預先將硬化的晶核分割，大幅縮短超音波乳化的能量及時間，減少對眼球組織的熱傷害。
• 散光矯正更準確：對於有散光的患者，飛秒雷射能自動定位散光軸度，幫助矯正散光的人工水晶體軸度定位，讓矯正效果更加精準。

這對手術後長期追求更穩定、更高品質術後視力的患者來說，無疑是一大福音。

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術前準備與術後照護：確保手術萬無一失

白內障手術依賴科技進步及有經驗的醫師操作雖然安全，但術前的完整檢查與術後的細心照護同樣重要。術前需進行長達兩小時以上的全面十多種檢查，以利醫師擬訂個別的手術計劃及選擇最適合的人工水晶體與手術方式。術後一個月內，需遵循醫囑，盡量避免眼睛碰撞、揉眼或劇烈震動的運動，以確保傷口順利復原。

 

圖3.4 術前需進行長達兩小時以上的全面十多種檢查，以利醫師擬訂個別的手術計劃及選擇最適合的人工水晶體與手術方式。

 

白內障手術成功見證：從此告別「霧裡看花」

新眼光眼科診所的白內障手術已成功幫助眾多患者重獲清晰視力。一位林先生分享他的經驗，原本他因為白內障導致視力模糊，開車通勤變得十分吃力，夜間的眩光更讓他感到焦慮不安。在接受白內障手術後，他形容就像「突然把鏡頭上的霧氣擦掉」，世界瞬間變得清晰明亮，夜晚開車再也不怕被燈光干擾。

另一位張女士則表示，自己因白內障影響，連最愛的閱讀都變得困難重重，生活品質大受影響。透過白內障手術，她不僅恢復了正常的閱讀能力，也驚訝地發現世界的色彩變得更加鮮豔。她鼓勵所有因為白內障而困擾的人，不要再拖延，及早處理就能及早享受清晰的視力。

白內障並不可怕，現在的手術技術已非常成熟。若您或您的家人正深受白內障所苦，請不要再忍受模糊的視線。及早尋求專業眼科醫師的協助，選擇最適合的治療方案，讓您輕鬆擺脫「霧裡看花」的生活，重新擁抱清晰、明亮的美好人生。

 

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角膜塑型片可以戴到幾歲呢？ 成人20歲以上可以使用嗎？

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

圖1 我們是台北市最佳眼科診所，由資深主治醫師蕭裕泉醫師、潘怡文醫師親自驗配，專業護理師及驗光師團隊教導使用！矯正成功率接近100%，20多年來累積各種複雜案例，經驗超級豐富無可取代！

 

角膜塑型片是什麼？

你聽過一種神奇的隱形眼鏡嗎？它不用戴著出門，只要晚上睡覺時戴上，隔天早上拿掉後，就能擁有清晰的視力，一整天都不用再戴眼鏡，而且還能控制近視度數加深！這就是近年來爸媽圈討論度超高的角膜塑型片（Orthokeratology，簡稱 Ortho-K 或 OK 鏡片）。

簡單來說，角膜塑型片是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡。它的原理就像是為你的角膜「塑型」。當你在夜晚入睡時戴上它，鏡片會輕輕地重塑角膜弧度，讓角膜的形狀變得更平坦。隔天早上起床後，把鏡片拿掉，角膜會暫時維持這個平坦的狀態，光線就能準確地聚焦在視網膜上，讓你白天看東西變得更清楚，再也不需要依賴眼鏡了。長期下來，近視度數也比較不會加深，進而達到控制近視加深的目的

圖2 角膜塑型片可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。

 

角膜塑型片的原理與適用年齡，原理是什麼?

角膜塑型片的原理在學術上被稱為「逆幾何設計」（reverse geometry design）。傳統的硬式隱形眼鏡是依據角膜的弧度來設計，而角膜塑型片則反其道而行。它的鏡片內表面有四個弧度區域，分別是中央光學區（平坦）、逆向弧（陡峭）、周邊弧（平坦）和邊緣弧（陡峭）。當鏡片戴上後，淚液會被鎖定在這些區域，形成不同的壓力梯度。

• 中央光學區：輕微壓迫角膜中央，使中央的角膜上皮細胞往周邊移動，使其變平形成凹透鏡效應，用來矯正近視。
• 逆向弧：將淚液推向周邊，形成一個「淚液儲存槽」，並提供一個負壓區。
• 周邊弧：幫助鏡片穩定地浮在角膜上。

這種設計不僅能讓角膜暫時改變形狀，還能增加周邊離焦（peripheral defocus），這是許多研究認為能有效延緩近視加深的主要機制。

圖3 角膜塑型術是一種特殊的硬式高透氧隱形眼鏡，它特別設計成夜間睡眠時配戴。它的原理是利用淚液壓力與角膜本身的生理彈性，輕柔地改變角膜上皮細胞的分佈，進而調整角膜表面的弧度。這樣一來，光線在白天就能正常聚焦在視網膜上，讓小朋友看得清清楚楚！

 

什麼年紀可以戴？

很多家長會問：「我的孩子幾歲可以開始戴？」其實，台灣衛福部有針對不同品牌的塑型片核准年齡限制，大約在9歲或12歲。不過在國外，甚至有針對6歲孩童的相關研究。只要經過專業眼科醫師的嚴格評估，確認孩子的近視度數、角膜厚度等條件都符合，就算年紀小一點，還是可以合法配戴的。

至於可以戴到幾歲呢？答案是沒有年齡上限！

• 兒童與青少年時期：這階段配戴主要是為了控制近視度數持續加深。
• 成年後：即使過了18歲，近視度數已相對穩定，若你不想白天戴眼鏡，也能繼續配戴。只要你的眼睛健康、定期回診追蹤，18歲以上也能持續配戴下去。但因成年人的近視大部分都很穩定，不必再使用角膜塑型片控制度數。因此，我們建議是使用到20-25歲左右(大學、研究所畢業)。

 

為什麼孩子特別需要角膜塑型片？

處於學齡期8-18歲的孩子，近視度數每年都可能增加50度、甚至100度以上，加深速度非常驚人。角膜塑型片的最大優點，就是能有效延緩近視惡化。它不只讓孩子白天看得清楚，更重要的是能減緩近視加深的速度，對長期視力健康非常有幫助。

圖4 試想一下，當孩子不用戴眼鏡時，上體育課、打球、跑跳都更自在，不用擔心眼鏡滑落或被撞壞傷到眼睛，對他們的自信心也是一大加分。

 

配戴前一定要專業檢查

配戴角膜塑型片是醫療行為，千萬不能像配一般眼鏡一樣隨便找間眼鏡行就驗配。正式配戴前，必須到眼科診所進行全面且詳細的術前檢查，通常需要花費兩個多小時，檢查項目多達19項，包含電腦驗光、角膜弧度、角膜厚度、角膜內皮細胞數量及品質檢查、散瞳後驗光…等。這些檢查都是為了確保孩子的眼睛條件適合配戴，並能為他們量身訂製最適合的鏡片。

如果沒有經過完整評估就隨意配戴，可能會有很高的風險。畢竟，眼睛是靈魂之窗，只有一雙，配戴前一定要謹慎評估，與醫師充分溝通，才能讓孩子擁有更清晰的未來。

圖5 本院選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌 ，近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀!!

 

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告別眼鏡，迎接清晰新世界！近視雷射 vs ICL 晶體植入，我該怎麼選？

想擺脫眼鏡的束縛？是不是每次流汗、運動或下雨時，都覺得眼鏡超麻煩？戴隱形眼鏡又怕乾澀、紅眼或感染，讓人好焦慮？

如果你也有這些困擾，那「近視雷射」和「ICL (Implantable Collamer Lens)植入式晶體」這兩種熱門的視力矯正方案，你一定不能錯過！它們都能幫你實現清晰視野的夢想，但就像兩條不同的路徑，原理和適合的人都截然不同。這是在門診中病人常詢問的問題，讓我們用最白話的方式，帶你輕鬆搞懂這兩大矯正方式的差別！

 

近視雷射：在你的「鏡頭」上精雕細琢

近視雷射就像是個精準的工匠，用雷射光在你的角膜上進行微雕，改變它的弧度，讓光線能夠準確聚焦到視網膜上。這就像是幫你的眼睛鏡頭重新打磨，修復它的失焦問題，從此看世界再也不模糊！

目前最常見的近視雷射手術有三種，各有各的特色：

 

經典中的經典

• LASIK： 雷射屈光角膜層狀重塑術
• 原理：先掀開一片薄薄的角膜瓣，再用雷射矯正度數，最後將角膜瓣蓋回。
• 優點：恢復速度超快，術後幾乎沒有痛感。
• 小提醒：因為有角膜瓣，術後有位移的可能性，且乾眼機率較高。

新世代的微創技術

• KLEx：微透鏡取出術 ( 如：CLEAR.SMILE.SILK… )
• 原理：透過一個微小的切口，將角膜內部一片預先雕刻好的「角膜透鏡」取出。
• 優點：角膜結構完整性高，術後乾眼機率低，穩定性也更好，特別受到熱愛運動的族群歡迎！
• 小提醒：不適用於所有病人，有些度數太少(<150度)、度數太深(>900度)、散光太深(>300度)或有不規則散光的病人，且二次調整較困難。

穩固至上的選擇

• PRK/TransPRK：雷射屈光角膜切削術
• 原理：直接移除角膜最外層的上皮，再進行雷射矯正。
• 優點：角膜結構最堅固，適合角膜比較薄的人。
• 小提醒：恢復期較長，術後會有明顯的疼痛感和流淚。

ICL 植入式晶體：為你的眼睛「加」一片鏡片

如果說近視雷射是「減法」，那 ICL 就是「加法」。ICL 就像一片特製的超薄隱形眼鏡，由專業醫師將它植入你的眼睛內部，放在虹膜和水晶體之間，不需移除任何眼部組織。

• 優點：
• 可逆性高：如果日後有需要，可以取出或更換。
• 適用範圍廣：高度近視、角膜過薄、度數過高或乾眼症嚴重的人，通常都能考慮。
• 清晰度佳：能提供很好的視覺品質。
• 小提醒：
• 這是一種眼內手術，也是一種「開刀手術」並不是雷射，術前務必醫師仔細溝通風險及手術後的問題。

圖1 ICL (Implantable Collamer Lens)植入式晶體，這是一種眼內手術，也是一種「開刀手術」並不是雷射，術前務必與醫師仔細溝通風險及手術後的問題。

圖2 可見照片中的ICL鏡片，最中央有一個小小的減壓孔。

 

我到底適合哪一種？最重要的「選擇」是...

看完這麼多，你可能還是會想：「那我到底適合哪一種？」

其實，答案不在文章裡，而在你自己的眼睛！

不論是哪種手術，都必須經過嚴謹的術前檢查。醫師會透過專業儀器，評估你的角膜厚度、曲率、眼壓、前房深度等數據，確認你的眼睛是否適合手術。

更重要的是，你的年齡必須滿 18 歲以上，且近視度數穩定至少一年。如果度數還在瘋狂飆漲，就算手術後視力變好，也可能很快又惡化，那就得不償失了。

專業醫師，為你量身打造專屬方案

你的眼睛狀況是獨一無二的，因此選擇矯正方式也應該是客製化的。

就像新眼光眼科診所提供的服務一樣，除了近視雷射與 ICL 之外，也針對不同年齡層和需求，提供老花手術、白內障手術、兒童近視控制（如角膜塑型）…等全方位治療。

別只看商業化連鎖診所網路廣告說得多美好，最關鍵的步驟，就是親自到專業的眼科診所，透過完整的術前精準驗光和諮詢，讓醫師為你量身打造最適合的矯正方案。記得，術前多一分謹慎，術後就不後悔且多一分安心！

 

圖3 20年以上經驗，累積數千案例，99.9%患者雙眼達到1.0以上。

- 使用歐洲、美國原廠設備，全世界市佔率90%以上，也就是歐美國家知名的眼科醫師也是使用和我們診所相同的儀器，所謂英雄所見略同。

- 高階像差全修正，避免水霧感、眩光及光暈

- 非連鎖性診所、無商業化諮詢、專業手術說明，再配合正確衛教與術後追蹤。

 

圖4 愛護眼睛，別揉它！ 術後一週內，睡覺時建議戴眼罩，避免在睡夢中不小心揉到眼睛。清醒時也要提醒自己，絕對不能揉眼睛，以免影響傷口癒合，甚至造成角膜瓣移位或感染。

 

圖5 近視雷射會讓我提早老花嗎？

這是一個常見的迷思！放心，近視雷射手術跟老花眼沒有任何關係！老花眼是眼睛自然老化的現象，即使沒有近視的人也會有。主要是因為眼睛裡的水晶體調節能力和彈性隨著年齡增長而下降，通常會在40歲以後出現。雷射手術只是改變角膜的弧度來矯正近視，並不會影響到水晶體，所以不會讓老花眼提早出現。

 

圖6 高度近視及高度散光的最佳選擇 Z-wavefront LASIK 3D 前導波3D導引 度數精準軸度確實 安全 恢復快

 

圖7 高階近視雷射手術-全術式SMART Pro全飛秒

近視雷射手術有三種，市面上在廣告的，我們診所通通都有～

 

圖8 非連鎖性診所、無商業化諮詢、專業手術說明，再配合正確衛教與術後追蹤。

- 台北市東區最專業的眼科診所，交通便利、設備齊全，視力自由不是夢，現在就能做到！

如果你還在猶豫是否該做近視雷射手術，或想知道哪一種方式最適合你，歡迎來新眼光眼科諮詢，讓經驗豐富的醫師依照你的眼睛條件給出最安全的建議。

 

影片分享:
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近視雷射手術全術式 SMART Pro--最安全最先進的近視雷射手術----瑞士CLEAR Ziemer Z8

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