斜視矯正全攻略:斜視手術幫你找回雙眼協調力
新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供
什麼是斜視?先從眼睛的協調原理說起
我們的雙眼之所以能夠同步對焦並看到相同畫面,是因為每一隻眼睛周圍都有六條眼外肌,這些肌肉協同運作,讓眼球能在各個方向靈活移動。當這些肌肉運作正常,兩眼便能協同一致地看向同一目標。
但若其中一眼或二眼的肌肉功能變差,眼睛就無法準確對焦,導致兩眼對焦失衡,這時就可能出現所謂的「斜視」——簡單來說,就是雙眼無法同時看向同一方向。
這種眼位異常可以出現在一隻眼,也可能是雙眼同時發生,常見於三歲以下的小朋友,尤其在疲倦時更容易顯現。斜視有時是持續性的,但也有可能只是間歇性出現。特別提醒的是,斜視有時也可能是其他眼疾的警訊,例如早產兒視網膜病變、先天性白內障、腦神經麻痺...等,應及早檢查。
如果沒有及時做斜視矯正,較弱的那隻眼睛將會失去與大腦的視覺連結,視力發展會被中斷,久而久之演變成所謂的「弱視」(懶惰眼),甚至可能最終導致視力不良、立體感喪失。
斜視成因有哪些?這些高風險族群要注意
斜視的成因往往無法明確預測,很多時候是突發性的。但若長期忽視,斜視不只會影響視力與外觀,還可能進一步造成社交退縮及心理自尊受挫。
以下是一些斜視的潛在風險因素:
· 家族中有斜視病史
· 早產時出生體重過輕
· 腦性麻痺
· 唐氏症患者
· 馬凡氏症候群(Marfan Syndrome)
建議這些族群若出現視線偏斜或雙視情況,應儘早至眼科檢查。
多種斜視症狀別忽視:這8種情況要提高警覺
斜視的症狀不只一種,以下這8種表現都是值得留意的警訊:
· 內斜視(眼睛向鼻樑靠近)
· 外斜視(眼睛向太陽穴方向偏移)
· 上斜視(眼睛上偏)
· 下斜(眼睛下偏)
· 在強光下斜視或不自覺地閉上一眼
· 視覺出現雙重影像或整體模糊
· 需要歪頭或轉頭才能看清楚目標
· 經常撞到東西
這些症狀有可能持續出現,也可能在疲倦或生病時變得明顯。無論大人小孩,一旦有這些情形,最好立即安排眼科檢查,早期診斷與介入才能有效控制視覺發展問題。
小孩斜視矯正:愈早發現愈好改善!
小孩視覺發展關鍵期在8歲以前,因此斜視矯正應該盡早進行。依據斜視類型與嚴重程度,以下是常見的矯正方式:
1. 配戴眼鏡或隱形眼鏡
適用於因遠視屈光不正導致的斜視,可以改善對焦問題並矯正斜視角度。
2. 遮眼療法
針對伴隨弱視的孩子,透過遮蓋好眼刺激弱視眼發育,提升雙眼協調。
3. 視覺訓練
也可透過遊戲化練習改善眼球協調與注視能力。
4.手術矯正
成人斜視治療:不是小孩專利,成年人也能改善!
很多人以為斜視是小朋友才會發生,但事實上,"成人也很多因為小時候就有的斜視未矯正,或可能因神經疾病、外傷、老化或長期眼睛疲勞產生斜視"。成年人矯正斜視不只是為了外觀,更重要的是減少眼睛疲勞不適。
l 新眼光眼科,「交替性外斜視」矯正評估過程真實案例
你有聽過「脫窗眼」嗎?30歲的陳先生來我們眼科診所求診,主因就是從小長期困擾他的斜視問題。經由蕭醫師詳細檢查後發現,陳先生的情況屬於交替性外斜視,也就是雙眼的眼外肌肉力量不平均,無法同時注視同一目標物,導致視線軸出現偏差。簡單來說,就是當一眼看正前方時,另一眼就會偏離目標,看起來像眼睛「跑掉」,也就是俗稱的「脫窗眼」。
為了精準掌握陳先生的斜視角度與程度,蕭醫師拿出斜視專用的「三稜鏡」來進行定量測試。這項檢查過程是將不同度數的三稜鏡依序放在斜視眼前,直到斜視眼能回到正常對焦的位置不再偏移為止。這時三稜鏡的總度數就代表了斜視矯正所需調整的角度。
從緊張入院到完成手術,斜視矯正第一步
手術當天,陳先生帶著既期待又緊張的心情來到診所。我們了解他的不安,也特別多花一些時間鼓勵他,幫他穩定情緒、建立信心。同時,蕭醫師也拍下他術前眼球位置的照片,作為日後斜視矯正效果的對照。
圖1: 右眼外斜視,手術前。
歷時超過一個小時多的手術,過程中我們根據先前三稜鏡測得的斜視角度,精準調整眼外肌的位置。手術非常順利完成,術後也再三提醒陳先生,隔天要回診讓蕭醫師進一步確認恢復情形。
手術隔天追蹤:恢復狀況良好,外觀明顯改善
第二天回診時,蕭醫師小心拆開右眼的紗布,檢查傷口與縫線。很開心地看到沒有太紅腫、也沒有感染,傷口癒合得非常漂亮。原本容易偏斜的右眼,也恢復穩定,不再不自主偏移。視覺協調度提升,外觀上兩眼也恢復一致,整體看起來自然又對稱。
陳先生露出了開心的笑容,主動分享說:「現在我終於可以直視和別人說話了,不再像以前總被誤會沒專心,甚至會害怕交朋友。」,斜視手術讓他在人際溝通上更有自信,甚至願意主動結交新朋友,整個人都開朗了不少!
圖2: 右眼外斜視,手術後第一天。雖然右眼還有一點紅腫,但是外觀明顯改善很多。
更多斜視正確新知,請參閱新眼光眼科診所官網、成人斜視、成人的斜視矯正手術也是一種美容手術 Small Incision Strabismus Surgery(SISS)。