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2025年8月9日 星期六

糖尿病的人會容易有白內障嗎?若接受白內障手術易有風險嗎?


1「醫生,為什麼我才五十多歲,眼睛就得白內障?」這句話,在眼科診間屢見不鮮。許多人不知道,糖尿病不僅影響血糖,更可能悄悄地偷走你的視力。

 

高血糖,是白內障的加速器!

想像一下,我們的眼睛水晶體就像一顆清澈的彈珠,負責將光線聚焦在視網膜上。當血糖長期失控,這顆彈珠就會面臨「三重攻擊」:

  1. 自由基的小搗蛋:高血糖會讓身體產生大量不穩定的「自由基」,這些自由基就像調皮的小鬼,會攻擊水晶體中的蛋白質和脂肪,讓原本透明的水晶體變得混濁。
  2. 糖化終產物的黏TT:過多的葡萄糖會與水晶體蛋白質結合,產生一種名為「高級終末產物(AGEs)」的黏性物質。這些物質會讓水晶體變得又硬又不透明,就像彈珠表面被塗上一層膠水。
  3. 滲透壓的吸水效應:高血糖會讓眼睛內部的液體變得更濃稠,導致水晶體像海綿一樣吸入過多水分而膨脹變形,這顆「彈珠」也因此變得模糊不清。

這也是為什麼糖尿病患者罹患白內障的機率比一般人高出五到十倍,而且發病年齡更可能提早約十年!

 

眼睛模糊,一定是白內障嗎?

不一定!有時,當血糖控制不穩定時,水晶體會因滲透壓改變而暫時性地變形,導致視力模糊。這種情況在血糖穩定後通常會自行恢復。所以,當糖尿病病人發現視力變差時,別急著斷定是白內障,先檢查一下自己的血糖控制狀況是否不好

 

白內障手術,糖友們會面臨高風險嗎?

過去,許多人認為白內障要「等熟了」才能開刀。但這個觀念已經過時了!過熟的白內障反而會增加手術難度,延長手術時間,並可能導致術後發炎更嚴重、恢復更慢。

現在,隨著超音波乳化術、小切口技術,新眼光眼科診所更提供眼科的達文西手臂---飛秒雷射輔助白內障(FLACS),手術風險已經大幅降低。對於糖尿病患者而言,只要在術前與醫師充分溝通,做好完整的身體評估,並在術後持續追蹤、遵從醫囑,手術是相對安全且可行的。更重要的是,手術後清除了混濁的水晶體,醫師能更清楚地檢查與追蹤糖尿病視網膜病變,這對於保護您的視力至關重要!若糖尿病已造成糖尿病視網膜病變,有時醫師會建議病人在白內障手術前,先做全網膜雷射治療 ( PRP, Panretinal photocoagulation )

 

護眼行動,從現在開始!

要降低糖尿病帶來的白內障風險,除了最關鍵的「控制血糖」之外,我們還可以這樣做:

  • 全面控制三高:血壓和血脂控制好,能減少對眼睛的氧化壓力。
  • 防曬:出門戴太陽眼鏡,長時間使用電子產品時開啟藍光過濾功能。
  • 健康飲食:多吃富含抗氧化劑的蔬果、堅果和魚類,為眼睛補充營養。
  • 戒菸與戒酒:減少有害物質對水晶體的傷害。
  • 適度運動,維持體重:肥胖也會增加白內障風險。
  • 定期眼睛檢查:特別是糖尿病患者,更應定期檢查,及早發現問題才能及時處理,守護好您的靈魂之窗!

 

2 若糖尿病已造成糖尿病視網膜病變,有時醫師會建議病人在白內障手術前,先做全網膜雷射治療 ( PRP, Panretinal photocoagulation )

 

3 糖尿病引起的黃斑部水腫會造成視力嚴重下降

 

4 高血糖會讓身體產生大量不穩定的「自由基」,這些自由基就像調皮的小鬼,會攻擊水晶體中的蛋白質和脂肪,讓原本透明的水晶體變得混濁。

 

5 高血糖會讓身體產生大量不穩定的「自由基」,這些自由基就像調皮的小鬼,會攻擊水晶體中的蛋白質和脂肪,讓原本透明的水晶體變得混濁。

 

6 現在,隨著超音波乳化術、小切口技術,新眼光眼科診所更提供眼科的達文西手臂---飛秒雷射輔助白內障(FLACS),並搭配五合一多焦點人工水晶體,手術風險不只大幅降低手術後病人也能夠看遠看近都不需配戴眼鏡。

 

7 新眼光眼科診所提供眼科的達文西手臂---飛秒雷射輔助白內障(FLACS),使用AI輔助可大幅降低手術風險。

欲了解更多資訊,歡迎參考新眼光眼科診所官方網站: 高階五合障手術-SMART全飛秒Pro白內障雷射手術


2020年2月11日 星期二

自體血小板血漿眼藥水-修復再生治療(Platelet-rich plasma,PRP eyedrops)2020/02/17



自體血小板血漿眼藥水
       -修復再生治療(Platelet-rich plasmaPRP eyedrops)2020/02/17

    「 PRP點眼劑是一種修復再生療法,對眼科來說是一種新的治療方式,臨床上治療效果良好。因為PRP藥水內含高濃度血小板及生長因子,具有組識修護吸引幹細胞、調節再生、促進傷口癒合等功能;做法是抽取病人本身的血液約1015c.c.,經過專業離心技術淬取PRP再製做成眼藥水,因PRP藥水來自病人自身血液,安全性高且少有免疫排斥現象,因此被認為是目前最新有最佳療效再生醫學療法。

    常見PRP治療用於:眼睛角膜組織修護、燙傷、膝關節治療、肌腱發炎、韌帶損傷、傷口照護、退化性關節或醫學美容等。

適用於眼科的疾病如下:
1. 角膜糜爛且癒合效果不佳
2. 角膜混濁
3. 嚴重頑固型的乾眼症
4. 白內障手術後或青光眼手術後所造成的角膜水腫
5. 角膜失養症
6. 近視雷射手術後角膜修復不良

案例分享:

    黃先生是名約近五十歲中年男性,因職業的關係常要文字書寫或使用電腦,因近視關係經歷多次的近視雷射,之後又有白內障,而至本院接受白內障手術。手術恢復後一開始皆正常,不久後就表示自己視力表現情況下降,蕭醫師評估後發現病人角膜出現混濁、且眼睛乾澀,視力掉到0.1以下。而經由PRP點眼劑治療五天後,視力表現有了戲劇性的變化,可恢復到0.9左右。因黃先生本身對於視力要求相當高,對於視力能夠恢復到這樣程度覺得很驚奇很滿意。希望別人與他有一樣問題時也可以做這樣的治療。

    目前,此療法仍屬於自費療程,尚無健保給付,單次費用約15000元,如有點藥水仍治療效果不佳的眼科疾病,可藉由眼科專科醫師評估後提供個別性的諮詢及建議。