Post-RK鑽石刀近視手術後的微創白內障屈光定位手術---重見光明；一場長達三十年的旅程---白內障手術成功見證

三十年前，我(白先生)是個近視高達 700 度的年輕人。那時，為了擺脫眼鏡的束縛，我鼓起勇氣接受了當時盛行的 RK（鑽石刀近視手術），雙眼角膜被劃了整整 16 刀。雖然聽起來有點驚心動魄，但這一刀刀，換來了長達三十年的清晰世界——不戴眼鏡就能看得一清二楚，生活方便又自在。

圖1 RK（鑽石刀近視手術），雙眼角膜被劃了整整 16 刀。

 

然而，歲月不饒人，半年前，我的視力開始被一層灰濛濛的薄霧所籠罩。看東西不再清晰，細節也變得模糊，就像隔著一層毛玻璃。經過診斷，我得了白內障而且需要手術。

但是，這可不是一個簡單的白內障手術。由於我過去曾做過 RK 手術，角膜結構變得非常特殊，手術風險極高。我四處奔走，尋訪了台灣許多知名的眼科醫師，但得到的答案幾乎都是：「太複雜了，我們不建議冒險，等白內障更嚴重再說。」一次次的碰壁讓我心灰意冷，幾乎快要放棄。

圖2 過去曾做過 RK 手術，角膜結構變得非常特殊，手術風險極高。

 

就在我感到絕望之際，一位朋友的朋友向我推薦了位於台北市信義區的新眼光眼科診所。據說這裡的醫療設備非常齊全，並不是商業化連鎖診所，診所團隊對於各種困難、疑難的白內障手術經驗豐富。更重要的是，推薦人自己也在這裡動過手術，術後雙眼視力隔天就恢復到 1.0，生活品質大大提升。

懷抱著最後一絲希望，我走進了新眼光眼科診所。即將為我主刀的蕭裕泉醫師在詳細分析我的眼睛狀況後，不僅沒有拒絕我，反而為我量身訂製了一套專屬的手術方案。當我躺在手術台上，心中的忐忑被蕭醫師專業且沉穩的態度所取代。

圖3 蕭裕泉醫師在詳細分析我的眼睛狀況後，不僅沒有拒絕我，反而為我量身訂製了一套專屬的手術方案。當我躺在手術台上，心中的忐忑被蕭醫師專業且沉穩的態度所取代。

 

手術結果非常成功。術後僅僅一週，我的視力就逼近 1.0，眼前的一切重新變得清晰、明亮。過去那層揮之不去的「毛玻璃」徹底消失了！

圖4 現在，我又能再次自由自在地開車、享受運動，不必再被模糊的視線所困擾。

 

回想這段尋醫的歷程，我心中充滿了感激。感謝自己沒有輕易放棄，更感謝新眼光眼科蕭裕泉醫師的專業與膽識，讓我重獲光明。

三十年前，鑽石刀為我開啟了清晰世界的大門；三十年後，蕭裕泉醫師精湛的白內障手術，讓我再次看見生命的色彩。這不僅僅是一場手術，更是一趟重新擁抱清晰世界的旅程。

圖5 我們是台北市東區最佳眼科診所，擁有20多年眼科手術經驗，累積上千例的「高階五合一白內障手術」及「各種困難案例」！一流眼科醫療團隊，無可取代！ 非商業化連鎖診所，認真照顧病患、無噱頭廣告、無譁眾取寵，全國唯一僅此一家!!

 

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糖尿病的人會容易有白內障嗎？若接受白內障手術易有風險嗎？

圖1「醫生，為什麼我才五十多歲，眼睛就得白內障？」這句話，在眼科診間屢見不鮮。許多人不知道，糖尿病不僅影響血糖，更可能悄悄地偷走你的視力。

 

高血糖，是白內障的加速器！

想像一下，我們的眼睛水晶體就像一顆清澈的彈珠，負責將光線聚焦在視網膜上。當血糖長期失控，這顆彈珠就會面臨「三重攻擊」：

1. 自由基的小搗蛋：高血糖會讓身體產生大量不穩定的「自由基」，這些自由基就像調皮的小鬼，會攻擊水晶體中的蛋白質和脂肪，讓原本透明的水晶體變得混濁。
2. 糖化終產物的黏TT：過多的葡萄糖會與水晶體蛋白質結合，產生一種名為「高級終末產物（AGEs）」的黏性物質。這些物質會讓水晶體變得又硬又不透明，就像彈珠表面被塗上一層膠水。
3. 滲透壓的吸水效應：高血糖會讓眼睛內部的液體變得更濃稠，導致水晶體像海綿一樣吸入過多水分而膨脹變形，這顆「彈珠」也因此變得模糊不清。

這也是為什麼糖尿病患者罹患白內障的機率比一般人高出五到十倍，而且發病年齡更可能提早約十年！

 

眼睛模糊，一定是白內障嗎？

不一定！有時，當血糖控制不穩定時，水晶體會因滲透壓改變而暫時性地變形，導致視力模糊。這種情況在血糖穩定後通常會自行恢復。所以，當糖尿病病人發現視力變差時，別急著斷定是白內障，先檢查一下自己的血糖控制狀況是否不好？！

 

白內障手術，糖友們會面臨高風險嗎？

過去，許多人認為白內障要「等熟了」才能開刀。但這個觀念已經過時了！過熟的白內障反而會增加手術難度，延長手術時間，並可能導致術後發炎更嚴重、恢復更慢。

現在，隨著超音波乳化術、小切口技術，新眼光眼科診所更提供眼科的「達文西手臂」---「飛秒雷射輔助白內障(FLACS)」，手術風險已經大幅降低。對於糖尿病患者而言，只要在術前與醫師充分溝通，做好完整的身體評估，並在術後持續追蹤、遵從醫囑，手術是相對安全且可行的。更重要的是，手術後清除了混濁的水晶體，醫師能更清楚地檢查與追蹤糖尿病視網膜病變，這對於保護您的視力至關重要！若糖尿病已造成糖尿病視網膜病變，有時醫師會建議病人在白內障手術前，先做全網膜雷射治療 ( PRP, Panretinal photocoagulation )。

 

護眼行動，從現在開始！

要降低糖尿病帶來的白內障風險，除了最關鍵的「控制血糖」之外，我們還可以這樣做：

• 全面控制三高：血壓和血脂控制好，能減少對眼睛的氧化壓力。
• 防曬：出門戴太陽眼鏡，長時間使用電子產品時開啟藍光過濾功能。
• 健康飲食：多吃富含抗氧化劑的蔬果、堅果和魚類，為眼睛補充營養。
• 戒菸與戒酒：減少有害物質對水晶體的傷害。
• 適度運動，維持體重：肥胖也會增加白內障風險。
• 定期眼睛檢查：特別是糖尿病患者，更應定期檢查，及早發現問題才能及時處理，守護好您的靈魂之窗！

 

圖2 若糖尿病已造成糖尿病視網膜病變，有時醫師會建議病人在白內障手術前，先做全網膜雷射治療 ( PRP, Panretinal photocoagulation )。

 

圖3 糖尿病引起的黃斑部水腫，會造成視力嚴重下降。

 

圖4 高血糖會讓身體產生大量不穩定的「自由基」，這些自由基就像調皮的小鬼，會攻擊水晶體中的蛋白質和脂肪，讓原本透明的水晶體變得混濁。

 

圖5 高血糖會讓身體產生大量不穩定的「自由基」，這些自由基就像調皮的小鬼，會攻擊水晶體中的蛋白質和脂肪，讓原本透明的水晶體變得混濁。

 

圖6 現在，隨著超音波乳化術、小切口技術，新眼光眼科診所更提供眼科的「達文西手臂」---「飛秒雷射輔助白內障(FLACS)」，並搭配五合一多焦點人工水晶體，手術風險不只大幅降低，手術後病人也能夠看遠看近都不需配戴眼鏡。

 

圖7 新眼光眼科診所提供眼科的「達文西手臂」---「飛秒雷射輔助白內障(FLACS)」，使用AI輔助可大幅降低手術風險。

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斜視不只是斜視，常合併弱視，這樣有救嗎?

斜視與弱視：不只影響外觀，更可能造成永久性視力損傷

圖1 斜視不只影響外觀，更可能對我們的視力、立體感和日常生活造成多方面影響。

斜視指的是兩眼無法同時注視同一目標，其成因多樣，有時無法明確知道，但可能與屈光不正（如遠視）、家族史、早產兒視網膜病變、先天性白內障或腦神經麻痺等因素有關。

若長期忽視斜視問題，較弱的那隻眼睛將會失去與大腦的視覺連結，導致視力發展中斷，久而久之演變成所謂的「弱視」（懶惰眼），甚至可能最終導致視力不良、立體感喪失。

什麼是「視覺訓練」(Vision Therapy)？誰適合？

你曾發現孩子閱讀速度慢、走路常撞到牆角、玩球接不住嗎？這些都可能是斜視或弱視影響雙眼合作的徵兆。「視覺訓練」(Vision Therapy) 主要針對的是雙眼無法對準的斜視、配戴眼鏡後視力仍低於正常水平的弱視，以及調節力問題。

圖2 視覺訓練通常對眼部結構正常、雙眼協作能力較弱的輕至中度患者效果最顯著。有些患者甚至會在斜視手術前後進行訓練，讓訓練與手術互相配合，提升雙眼視力、立體視覺和協調能力。

斜視合併弱視不處理會怎樣？

放任斜視合併弱視不管，後果不容小覷：

• 視力永久受損：其中一隻眼睛的視力表現可能永遠較弱，影響閱讀速度和學習表現。
• 失去立體感：單靠一隻眼睛無法擁有立體感，對於距離和空間深度的感知會大受影響。這會讓球類運動等需要手眼協調的活動變得困難，甚至影響日後的駕駛安全及工作需求。
• 心理和社交影響：斜視也會影響外觀，對自信心和人際關係造成困擾。有些成年患者就是因為斜視影響了社交和交友才決定進行手術。

視覺訓練怎麼進行？

視覺訓練通常會根據個人情況制定專屬方案，透過使用眼鏡、眼罩、訓練儀器和一些小工具，每天花大約 30 分鐘來進行。最終目標是訓練出良好的「立體感」，讓大腦能將雙眼看到的影像融合，從而感知距離和立體空間。

視覺訓練 vs. 斜視手術，怎麼選？

很多人會問，究竟是該做視覺訓練還是手術呢？其實，這兩者各有優點，有時只是前後且都需要！

• 視覺訓練：主要透過眼部運動來訓練肌肉協調性，改善眼睛會聚力不足等問題。對於輕至中度的斜視患者可能有效，或在手術前後配合使用。
• 斜視手術：是一種直接調整眼外肌位置和力量的方法，讓眼球恢復正常位置。這是最有效且直接的矯正眼位方式，可以改善外觀，也能增進視覺功能。

圖3 右眼外斜視，手術前。

圖4 右眼外斜視，手術後第一天。雖然右眼還有一點紅腫，但是外觀明顯改善很多。

專業醫師會根據您的具體情況給予建議。有時會建議先嘗試視覺訓練，如果需要再考慮手術，或是術後再配合視覺訓練來提升雙眼視力及協調。

結論

斜視合併弱視並不是「沒得救」的！早期診斷與介入對於視覺發展至關重要。如果您或家人有任何斜視的疑慮，應及早尋求專業眼科醫師的建議，制定適合自己的治療方案。

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成人斜視矯正手術 - 也是一種美容手術、兒童視力保健及斜視/弱視矯正

預防高度近視的最佳選擇-角膜塑型術(Orth-K)

新眼光眼科診所-蕭裕泉醫師提供

嗨！常常聽到大家在問學童的近視矯正，除了戴眼鏡，其實還有好多新選擇耶！今天就來跟大家聊聊這幾年超夯的「角膜塑型術」跟其他矯正方式有什麼不一樣吧！

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✨ 什麼是角膜塑型術 (Ortho-K)？

角膜塑型術是一種特殊的硬式高透氧隱形眼鏡，它特別設計成夜間睡眠時配戴。它的原理是利用淚液壓力與角膜本身的生理彈性，輕柔地改變角膜上皮細胞的分佈，進而調整角膜表面的弧度。這樣一來，光線在白天就能正常聚焦在視網膜上，讓小朋友看得清清楚楚！

這種方法不需要開刀，而且效果是暫時性且可逆的。如果停止配戴，角膜會逐漸恢復到原來的形狀。最棒的是，角膜塑型術經多項臨床實驗證實，長時間多年使用能有效減緩近視度數快速增加。

• 適用年齡： 通常建議9歲至18歲的近視患者，這階段是效果最顯著的黃金年齡，特別是9到12歲近視開始快速加深的年紀最為關鍵。台灣衛生福利部核准的配戴年齡限制是9歲以上。
• 費用： 角膜塑型片屬於醫療用鏡片，不在健保範圍內。一付費用約在38,000至60,000元之間不等。通常建議每2年左右更換一次鏡片。

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🔍 角膜塑型術與其他近視矯正方式的異同：

1. 與傳統眼鏡相比：

• 相同點： 兩者都能提供清晰的視力矯正。
• 不同點：
• 白天活動便利性： 角膜塑型術最大的優點就是白天不需要配戴任何眼鏡或隱形眼鏡，就能維持一整天的清晰視力。這對於喜歡運動、表演或戶外活動的人來說非常方便。
• 近視控制效果： 傳統眼鏡能矯正視力，但無法有效抑制近視度數的加深。角膜塑型術的核心目的是控制近視加深，能有效降低眼軸快速增長的風險，根據研究可減緩近視加深速度超過80%以上。它有助於避免未來發展成高度近視（超過500度）及雙眼近視視差過大的問題。

2. 角膜塑型術與近視控制專用日拋隱形眼鏡（如MiSight）相比：

• 相同點： 兩種都是利用光學原理產生週邊離焦效果，有助於抑制眼軸變長，達到控制近視加深的目的。兩者都屬於非手術矯正方法。
• 不同點：
• 配戴時間： 角膜塑型片在夜間睡眠時配戴約6-8小時，而近視控制專用日拋隱形眼鏡則於白天配戴約10小時。
• 清潔保養： 日拋鏡片每天取下即可丟棄，不需要每日保養清潔。角膜塑型片則需要每日徹底清潔和消毒，以避免感染風險。
• 異物感與適應期： 日拋是軟式隱形眼鏡，異物感較低。角膜塑型片屬於硬式，初期配戴可能會有異物感或輕微乾澀，需要2-3晚的適應期。
• 視力穩定性： 日拋隱形眼鏡於白天配戴，能提供清晰、穩定的視力。角膜塑型片若夜間配戴不足或睡眠時間不夠，可能影響白天視力清晰度。

3. 角膜塑型術與散瞳劑（藥物治療）相比：

• 相同點： 兩者都是目前公認能有效控制近視度數加深的方法。
• 不同點：
• 作用原理： 散瞳劑透過放鬆眼睛睫狀肌來控制近視。角膜塑型術則透過重塑角膜弧度來達到矯正和控制效果。
• 副作用： 高濃度散瞳劑可能導致畏光和看近模糊。角膜塑型術不須點散瞳藥水，因此沒有畏光的困擾。
• 便利性： 散瞳劑需要長期點用，眼睛看近長期處於失焦狀態。角膜塑型術則可免除點藥的麻煩，白天無需戴眼鏡，更可以維持雙眼看遠、中、近都清晰的視力，這對於形成立體感的大腦功能有幫助作用，使頭腦思緒清晰對焦正常。

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💡 重點小提醒！

無論選擇哪種近視矯正方式，都必須由專業眼科醫師詳細評估和指導。特別是角膜塑型鏡片是屬於醫療器材，需要更嚴格的清潔保養、充足的配戴與睡眠時間，並依醫囑定期回診追蹤，才能夠確保配戴安全和最佳效果！

前往新眼光眼科官網了解更多資訊：
🔗 https://www.asianewvision.com.tw/tw/service.php?act=view&catId=5

#角膜塑型術 #近視控制 #兒童近視 #非手術矯正

圖1 我們是台北市最佳眼科診所，由資深主治醫師蕭裕泉醫師、潘怡文醫師親自驗配，專業護理師及驗光師團隊教導使用！矯正成功率接近100%，20多年來累積各種複雜案例，經驗超級豐富無可取代！

 

圖2 本院選用美國FDA及台灣衛生福利部首家核准通過的品牌 ，近視控制效果卓越、安全、鏡片品質好、免開刀！

 

圖3 角膜塑型可以避免以後造成高度近視(高於500度)；避免雙眼近視視差越來越大(視差大於200度)；不須合併使用散瞳劑、不畏光；免除戴眼鏡的麻煩，每天只需配戴7~8小時。

 

圖4 有需要矯正近視(50-900度)、散光(50-300度)的9-20歲粉絲朋友及親友們，不必捨近求遠， 立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266。

 

圖5 本診所另有「日戴型軟式控制鏡片」，適合少數無法配戴夜戴型角膜塑型片的學童，目前提供5天試戴片，名額有限，立即來電諮詢並預約檢查試戴 02-23460266。